Паллиативная лучевая терапия при раке: кому и когда необходима?

Даже на 4-й стадии облучение остается одним из самых быстрых и эффективных способов снять мучительные симптомы. Оно не убивает весь рак по телу, но за несколько сеансов, а иногда и за один-единственный, решает те проблемы, с которыми не всегда справляются даже сильные обезболивающие.

О паллиативной лучевой терапии простыми словами

Паллиативная лучевая терапия — это короткое мягкое облучение, которое делают не для того, чтобы вылечить рак полностью, а чтобы быстро убрать или сильно уменьшить самые тяжелые симптомы, когда болезнь уже запущена.

Наиболее часто этот способ используется для облегчения боли при метастазировании в кости. Запущенные опухоли, такие как рак легких и молочной железы, могут легко давать метастазы в кости, и они настолько болезненны, что не позволяют лежать или ходить, а обезболивающие оказывают ограниченное действие. В настоящее время эффект очевиден — исследования показали, что однократная доза может уменьшить боль более чем у 70% пациентов. Им больше не нужно принимать кучу обезболивающих, многие могут самостоятельно вставать с постели и передвигаться.

Преимущества паллиативной лучевой терапии

Если у вас или близкого человека сильная боль, кровотечение или человек задыхается — методика может дать недели и месяцы нормальной жизни. Не стоит отказываться от нее из-за страха «радиации» — это один из самых гуманных и быстрых методов в онкологии. Ее плюсы:

• Почти не вызывает тошноты и выпадения волос (дозы в 3-5 раз ниже, чем при радикальном лечении)
• Ее можно делать даже очень ослабленным людям, лежачим, после химии — переносится легче, чем кажется
• Эффект наступает быстро — это не «тяжелое лечение», а именно скорая помощь

В Китае, Корее и Турции такие курсы стоят 2000-6000 долларов «под ключ» (включая проживание), в России — 50-150 тысяч рублей.

Показания к паллиативному облучению

Ее назначают в нескольких ситуациях, чтобы решить конкретные проблемы.

Метастазы в кости

Работает при раке легкого, молочной железы, простаты, почки, множественной миеломе. 70-80% пациентов с метастазами в позвоночник, таз, ребра, бедра перестают нуждаться в наркотических обезболивающих уже через 1-2 недели. Это простая и действенная методика, которая обычно назначается по схеме:

• 1 сеанс 8 Грэй
• 5 по 4 Грэй
• 10 по 3 Грэй

Конкретную схему врач назначает индивидуально в каждом конкретном случае. Эффект от облучения длится месяцы, а у трети пациентов — до конца жизни.

Метастазы в головной мозг

Если злокачественный процесс затрагивает головной мозг, человек испытывает головную боль, тошноту, могут наблюдаться судороги. У больного может пропадать речь, способность ходить, некоторые не узнают родных — все зависит от распространенности и размера опухоли. Паллиативную лучевую терапию могут назначить для мозга полностью, в этом случае облучение длится 10 сеансов, быстро снимает отек и симптомы. Если очагов 1-4, врач может направить на стереотаксическую радиохирургию, и эффект появится через 1-3 сеанса, почти без выпадения волос.

Сдавление спинного мозга

Это экстренная ситуация, когда счет идет на часы. Когда опухоль или метастазы сдавливают спинной мозг, у пациента начинается слабость в ногах, может теряться контроль над мочевым пузырем и кишечником. 5-10 сеансов возвращают способность передвигаться у 60-80% пациентов, если успеть начать ее вовремя — в первые 24-48 часов. Но если время упустить, паралич может остаться навсегда.

Кровотечение и закупорка жизненно важных органов

Еще одна ситуация, когда счет идет на часы, — кровотечение и блокирование опухолью жизненно важных органов. В таком случае именно паллиативный курс лучевой терапии часто становится тем самым «выключателем», который останавливает катастрофу. Наиболее частые ситуации:

• Кровохарканье при раке легкого
• Кровотечение из распадающейся опухоли шейки матки, мочевого пузыря, головы, шеи
• Сдавливание главного бронха
• Перекрытие пищевода или глотки
• Синдром верхней полой вены

Почему короткий курс радиотерапии работает так быстро? При небольших дозах (обычно 3-8 Грэй за раз) лучи в первую очередь «закрывают» мелкие сосуды внутри опухоли и снимают воспалительный отек вокруг нее и уменьшают сдавливание органов.

Радиотерапия в Китае

В Китае радиационная онкология доступна в ведущих центрах, оснащенных современным оборудованием (линейные ускорители, IMRT, VMAT, протонная терапия). Особо выделяются следующие больницы:

• Fudan University Shanghai Cancer Center: один из лучших онкологических клиник Китая с мощным центром радиотерапии (Radiation Therapy Center). Специализируется на комплексном лечении различных опухолей, включая передовые техники облучения.
• Shanghai Gobroad Cancer Hospital: здесь находится отделение радиационной онкологии (в том числе педиатрической), подходит для комплексной лучевой терапии.
• Chongqing Cancer Hospital: работают отделения онкологии и радиационной онкологии, комбинируют облучение с традиционной китайской медициной. Это ведущий центр радиотерапии в регионе.

Эти клиники предлагают высокотехнологичное облучение, часто в комбинации с хирургией и химиотерапией. Для иностранных пациентов многие имеют международные отделения с англоговорящим персоналом.

Где пройти лечение?

Лучевая терапия с паллиативной целью — это не «последний шанс вылечиться», а быстрый способ вернуть человеку возможность спать, ходить, есть и общаться с семьей без невыносимой боли и страха задохнуться. В онкологии ее называют «гуманным облучением» — потому что она реально возвращает недели и месяцы достойной жизни, когда другие методы уже бессильны.

Портал RussianHospitals сотрудничает с ведущими онкологическими клиниками в 17 странах мира, в том числе в Китае, где лечиться наиболее доступно по цене. Мы поможем отправить запросы в крупные центры и в течение нескольких дней получить ответ о возможности прохождения лечения с ориентировочным расчетом стоимости и сроками. Для этого заполните форму на сайте и приложите все медицинские документы, которые у вас есть — выписки, результаты анализов и обследований и т. д.