Лечение зрения стволовыми клетками при атрофии зрительного нерва и других болезнях глаз

Лечение зрения стволовыми клетками — это регенеративная терапия, при которой в глаз вводится специальный биоматериал, выделяющий защитные и питательные вещества для поврежденного зрительного нерва и сетчатки, что позволяет замедлить потерю способности видеть и улучшить сохранившиеся функции.

Мы поговорили с доцентом Селен Канар о том, как метод помогает пациентам с тяжелыми заболеваниями глаз, кому он подходит, как проходит процедура в клинике Acıbadem.

Что такое атрофия зрительного нерва и почему она считается неизлечимой?

Одной из патологий, которые не поддаются стандартным методам, является атрофия. Это не самостоятельное заболевание, а конечный результат повреждения нерва, отвечающего за зрение, который передает сигналы от сетчатки глаза в мозг. Представьте себе его как кабель, состоящий из миллионов тончайших «проводов» — аксонов. Когда они повреждаются, сигнал перестает поступать, и человек начинает видеть хуже.

Причины могут быть самыми разными:

• глаукома (повышенное внутриглазное давление)
• воспаление (оптический неврит)
• ишемия (нарушение кровоснабжения)
• травмы и опухоли
• наследственные заболевания, такие как наследственная оптическая нейропатия Лебера
• воздействие токсичных веществ или лекарств
• дефицит питательных веществ

Зрительный нерв является частью центральной нервной системы. Клетки сетчатки (ганглиозные), которые дают ему начало, после повреждения практически не восстанавливаются. Они гибнут в результате апоптоза — запрограммированной клеточной смерти, — а рубцевание и особые вещества в нервной системе препятствуют отрастанию новых волокон.

Именно поэтому традиционная медицина долгое время считала атрофию необратимым состоянием. Стандартное лечение направлено лишь на то, чтобы остановить дальнейшее повреждение, но не на восстановление уже утраченных функций.

Последние новости о лечении зрения стволовыми клетками

В последние годы в области нейробиологии и регенеративной медицины произошел настоящий прорыв. Ученые активно ищут способы если не вернуть зрение полностью, то хотя бы остановить прогрессирование болезни и улучшить сохранившиеся функции.

Среди наиболее перспективных направлений:

• Клеточно-стволовая терапия — поддержка и защита оставшегося зрения
• Генная терапия — коррекция генетических дефектов
• Нейропротекторные препараты — защита оставшихся функций
• Электрическая стимуляция сетчатки и зрительного нерва
• Исследования по регенерации

Среди всех этих подходов клеточно-стволовое лечение вызывает наибольший интерес, хотя на сегодняшний день она еще не является стандартом, а скорее, экспериментальной, применяемой в рамках специальных протоколов. Тем не менее, результаты первых клинических исследований обнадеживают: у отдельных больных отмечается улучшение остроты, расширение полей видимости и повышение контрастной чувствительности (способность различать перепады яркости между объектом и фоном).

В клиниках Acıbadem метод предлагается тщательно отобранным пациентам в рамках специализированных протоколов. Конкретные методики и критерии отбора определяются после всестороннего офтальмологического обследования.

Как работает терапия зрения стволовыми клетками?

Здесь важно развеять один миф. Невозможно заменить поврежденный нерв напрямую, задача — поддержать ту часть, которая еще работает.

В большинстве современных протоколов используются мезенхимальный стволовой материал (МСК), который получают из костного мозга, жировой ткани или пуповины. Он выделяет множество биологически активных молекул:

• факторы роста
• нейротрофические факторы, обеспечивающие питание
• противовоспалительные цитокины
• внеклеточные везикулы (микрочастицы, переносящие полезные молекулы)

Все эти вещества помогают защитить выжившую часть сетчатки, уменьшить воспаление, замедлить гибель, улучшить микроокружение вокруг зрительного нерва, способствовать выживанию и функционированию нейронов.

Основной терапевтический эффект достигается за счет сигнальных молекул, которые выделяют стволовые клетки (СК), а не за счет их превращения в новый материал.

Для каких заболеваний глаз терапия стволовыми клетками эффективна?

Степень улучшения сильно варьируется в зависимости от основного заболевания и стадии, на которой начато лечение.

Показания к процедуре

Основные исследования проводились у пациентов с атрофией зрительного нерва, но это не единственная патология, где метод считается перспективным. Клинические исследования показывают потенциальную пользу при целом ряде офтальмологических заболеваний:

• Пигментный ретинит — некоторые исследования сообщают об улучшении полей, ночного зрения и функции сетчатки.
• Наследственная оптическая нейропатия Лебера — в ряде случаев отмечено улучшение остроты, хотя результаты остаются вариабельными.
• Глаукома — исследования показывают возможный нейропротекторный эффект, который может помочь сохранить оставшуюся способность видеть.
• Болезнь Штаргардта — ранние клинические испытания продолжаются.
• Сухая возрастная макулярная дегенерация — экспериментальные исследования продолжают оценивать безопасность и эффективность.

Кто может стать кандидатом?

Важно понимать: не каждый подходит для этого метода.

Факторы, влияющие на эффективность:

• причина атрофии
• длительность заболевания
• степень повреждения
• остаточная функция ганглия
• возраст и общее состояние здоровья
• степень сохранности нервных волокон

Наилучшие кандидаты для восстановления сетчатки глаза стволовыми клетками — это пациенты, которые имеют подтвержденный диагноз и их основное заболевание находится в стабильной фазе. У больных сохранились жизнеспособные ганглиозные клетки сетчатки (это видно на OCT — оптической когерентной томографии), их комплекс или слой нервных волокон. Чем раньше начать лечиться, тем больше потенциальная польза.

Противопоказания

Противопоказания могут включать:

• активную глазную инфекцию
• активный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)
• неконтролируемую системную инфекцию
• некоторые активные злокачественные новообразования
• другие медицинские состояния, делающие операцию небезопасной

Как проходит курс терапии?

Все начинается с комплексного офтальмологического обследования. Врачи проводят оптическую когерентную томографию, позволяющую оценить толщину слоя нервных волокон, исследуют поля зрения, проводят дополнительные функциональные тесты, если того требуют показания (вызванные потенциалы, электроретинография), после чего выносят оценку пригодности пациента к лечению.

Если все хорошо, то дальше проводится подготовка СК, обычно используются аутологичные — собственные, или аллогенные — донорские. После подготовки они вводятся с помощью выбранной хирургической техники — супрахориоидально (между склерой и сосудистой оболочкой), субтеноново (под тенонову оболочку, покрывающую глаз снаружи) или интравитреально (в стекловидное тело). Процедура обычно проводится амбулаторно, без длительной госпитализации.

Финишный этап — плановые контрольные осмотры для мониторинга безопасности и зрительных функций.

Какие результаты можно ожидать?

Главная цель данного метода лечения глаз стволовыми клетками— не вернуть его полностью, а улучшить или стабилизировать оставшиеся зрительные функции.

Больные, дающие хороший ответ, могут отметить:

• улучшение остроты зрения
• расширение полей
• улучшение контрастной чувствительности, цветовосприятия
• повышение качества жизни в целом

Прогресс становится заметен в течение трех-шести месяцев, хотя некоторые исследования наблюдали продолжающийся положительный эффект и при более длительном наблюдении.

Пациент с глаукомой и стабильной атрофией зрительного нерва может отметить улучшение остроты зрения на несколько строк по таблице и измеримое расширение полей. Однако результаты очень индивидуальны, прогресс наступает не у всех.

Тщательный отбор клинических случаев остается одним из самых важных факторов успеха.

Возможные осложнения терапии зрения стволовыми клетками

При проведении манипуляций опытными специалистами в соответствующих клинических условиях процедура имеет благоприятный профиль безопасности. Однако, как и при любой внутриглазной процедуре, существуют риски.

Потенциальные осложнения:

• воспаление глаза
• инфекция (эндофтальмит)
• временное повышение внутриглазного давления

При использовании аутологичных (собственных) МСК риск иммунного отторжения очень низкий.

Стоимость и сроки лечения

Стоимость зависит от выбранного протокола.

Актуальные цены на июль 2026 года:

• Субтеноновая инъекция — около $3 тыс.
• Супрахориоидальное введение — около $12 тыс.

Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

Этапы и сроки терапии

Этап	Сроки
Первичное обследование и диагностика	1-3 дня
Проведение процедуры (госпитализация не требуется)	1 день
Первые признаки улучшения	3-6 месяцев
Контрольный визит №1	через 3 месяца
Контрольный визит №2	через 6 месяцев
Долгосрочное наблюдение	до 12-18 месяцев

То есть активная фаза (обследование + процедура + первые контрольные визиты) занимает от 3 до 6 месяцев, а полный цикл с учетом долгосрочного мониторинга может длиться до 12-18 месяцев. Указанные сроки — средние. Они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, графика работы клиники, сроков получения разрешительных документов.

Важно заранее планировать поездку, учитывая время на обследование, получение разрешений и послеоперационное наблюдение. Клиника Acıbadem имеет большой опыт работы с международными пациентами и предоставляет полное сопровождение.

Опыт Acıbadem и доктора Селен Канар

Доцент Селен Канар — офтальмолог и специалист по сетчатке с более чем 14-летним опытом. Она работает в Acıbadem Maslak Hastanesi в Стамбуле. Доктор Канар имеет звание доцента (2022 год), проходила стажировку в престижном госпитале St. Thomas в Лондоне по программе Euretina. Она является членом Европейской ассоциации специалистов по сетчатке (Euretina) и Турецкого офтальмологического общества. Доктор Канар многие годы применяет метод и имеет опыт лечения более ста пациентов.

Как отправиться лечиться в Турцию?

Лечение глаз стволовыми клетками — это не просто еще одна экспериментальная методика, это персонализированный биологический подход. При атрофии зрительного нерва, глаукоме, пигментном ретините и других тяжелых диагнозах — это реальная возможность замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни.

Если вы или ваши близкие рассматриваете этот метод — не откладывайте консультацию. От момента первого обращения до проведения процедуры может пройти несколько недель. Чем раньше вы начнете путь, тем больше шансов сохранить способность видеть.

Чтобы узнать, подходите ли вы для лечения по данной методике у доцента Селен Канар в клинике Acıbadem, заполните простую форму и прикрепите имеющиеся медицинские документы (результаты ОКТ, выписки от офтальмолога).

Наш портал сотрудничает с российскими и более чем 80 зарубежными лечебными учреждениями в 17 странах мира, включая Турцию, Германию, Китай, Южную Корею, Израиль и другие. В каталоге представлены больницы, специализирующиеся на сложных офтальмологических заболеваниях, где пациентов принимают профессора и врачи с огромным опытом. Получить консультацию, узнать о возможности и сроках госпитализации, ориентировочной стоимости процедуры можно бесплатно после предоставления документов для клиники.