Лечение диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — осложнение сахарного диабета, при котором поражаются кости и суставы, теряется чувствительность нервов, развивается атеросклероз и тромбоз, в запущенных случаях — трофические язвы и гангрена. СДС — основная причина ампутации конечностей при сахарном диабете. В группу риска входит 40-50% пациентов с этим заболеванием, при этом риск СДС в 10 раз выше у людей с сахарным диабетом II типа.

Из-за нарушений в обменных процессах отмирают нервные окончания и человек не чувствует боли. Очень часто пациенты совершают ошибку: обращаются к врачу, когда уже возникли некрозы и язвы. Позже патологический процесс углубляется, распространяется на мышцы, кости и сухожилия. На последних стадиях развивается гангрена — некроз тканей.

Виды диабетической стопы

Можно выделить 3 типа СДС:

• Нейропатическая — связана с разрушением нервных окончаний. Наблюдается повышенная сухость кожи стоп, боль при ходьбе. В состоянии покоя боль проходит, но постепенно кожа стоп теряет чувствительность
• Ишемическая — нарушается кровоснабжение в стопах. Проявляется в отеках, покраснениях кожи стоп, долгих и сильных болях в ночное время, врастании ногтей
• Смешанный тип СДС — сочетает в себе два предыдущих типа. У пациента возникают нарушения кровоснабжения и разрушение нервных окончаний одновременно.

Лечение синдрома диабетической стопы

Существует консервативное и хирургическое лечение диабетической стопы . В первом случае врач с помощью препаратов снижает уровень сахара в крови, рекомендует пациенту снизить нагрузку на ноги. Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие препараты. Необходимо носить ортопедическую обувь для снижения нагрузки на ноги.

Если пациент обратился к врачу, когда уже начались язвы, то главное — остановить патологический процесс. Запущенные язвы приходится удалять хирургическим путем, требуются вскрытие абсцессов для удаления гноя.

Больше чем в половине случаев стопу можно спасти, сделав щадящую операцию методами эндоваскулярной хирургии: ангиопластику или стентирование. Хирург восстанавливает кровоснабжение стопы, это приводит к заживлению.

Некоторым пациентам показан метод чрескожной баллонной пластики. Суть метода в том, что пациенту вводят в сосуд катетер с баллоном, который надувается, расправляя возникшие склеротические бляшки и вдавливая их в стенки сосуда. После этого восстанавливается проходимость сосуда и баллон извлекают.

В тех случаях, когда некроз поразил конечность, назначают протезирование. Существует высокий риск того, что без протезирования возникнет необходимость ампутировать вторую конечность.

Где лечат диабетическую стопу?

Лечение диабетической стопы проводится одновременно с лечением сахарного диабета и сопутствующих заболеваний, таких как нейропатия или атеросклероз. Требуется привлечение нескольких врачей из разных отделений: хирурга, эндокринолога, ортопеда, сосудистого хирурга.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры в которых принимают на лечение пациентов с синдромом диабетической стопы. Для того, чтобы связаться с ними, выполните 3 шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники