Top.Mail.Ru

Эндокринология

Лечение синдрома диабетической стопы: симптомы, методы лечения

Дата публикации: 31.01.2023

Обновлено: 02.07.2025

 

Это осложнение сахарного диабета, при котором нарушается работа суставов и костей, снижается чувствительность, ухудшается кровоснабжение. В тяжелых случаях развиваются язвы, некрозы и гангрена.

Лечение синдрома диабетической стопы особенно важно на раннем этапе — именно это состояние чаще всего приводит к ампутации у пациентов с диабетом. В группу риска входит до половины людей с этим диагнозом. У больных диабетом 2 типа риск в 10 раз выше.

Причины развития

К распространенным факторам относятся:

  • стабильно высокий уровень глюкозы
  • повреждение нервной ткани
  • ухудшение кровотока в ногах
  • сужение артерий
  • постоянная нагрузка на ноги, мелкие травмы
  • инфекции, плохо поддающиеся заживлению

Из-за нарушенного обмена человек перестает ощущать боль. Часто пациенты обращаются к врачу только тогда, когда уже появляются язвы и отмирание тканей. Со временем процесс распространяется на мышцы, кости и связки. В тяжелых формах — развивается гангрена. На всех стадиях требуется лечение синдрома диабетической стопы, в том числе с привлечением нескольких специалистов.

Диабетическая стопа до лечения

Формы проявления

Нейропатическая

Возникает при поражении нервов. Боль, температура и другие сигналы не ощущаются. Кожа становится сухой, появляются трещины. Даже небольшое повреждение может привести к серьезной ране. Лечение синдрома диабетической стопы в этом случае включает наблюдение, гигиену и контроль сахара.

Ишемическая

Проблема вызвана нарушением артериального кровотока. Симптомы — постоянные боли в покое, бледность кожи, медленное заживление ран, холодные ноги. Часто появляются отеки. Основная задача — восстановить кровоснабжение. Лечение синдрома диабетической стопы на этой стадии требует вмешательства сосудистого хирурга.

Смешанная

Характеризуется одновременно поражением сосудов и нервов. Человек может чувствовать боль, но при этом утрачивать другие ощущения. Часто возникают инфекционные осложнения. Этот тип сложнее всего выявить и контролировать. Требуется комплексное лечение синдрома диабетической стопы с участием нескольких специалистов.

Пациент с осложнениями диабета на приеме

Какие подходы применяются?

Существует два основных направления — медикаментозное и хирургическое. На ранних стадиях важно нормализовать уровень сахара и снизить нагрузку на ноги. Назначаются препараты для улучшения кровотока, ортопедическая обувь.

Если сформировались язвы, важно не допустить их углубления. В таких случаях прибегают к хирургической санации и вскрытию гнойников. На данной стадии необходимо комплексное лечение синдрома диабетической стопы. Более чем в половине случаев стопу можно спасти, сделав щадящую операцию

Используются современные щадящие методы: ангиопластика, стентирование. Эти процедуры восстанавливают проходимость сосудов. Также может применяться чрескожная баллонная пластика: в артерию вводится катетер, расправляющий сужение. После этого восстанавливается кровоток.

Если разрушение тканей необратимо, проводится протезирование. При этом важно сохранить функциональность конечности. Своевременное лечение синдрома диабетической стопы снижает вероятность ампутации и улучшает прогноз.

проверка стоп пациента

Что делать при запущенной форме?

Если пациент обращается уже на стадии язв, гнойных процессов или гангрены, необходима срочная медицинская помощь. Врач оценивает глубину поражения, проводит УЗИ, МРТ, анализы.

При тяжелых поражениях выполняется операция: удаление разрушенных тканей, санация инфицированных участков, восстановление проходимости сосудов. Часто применяются малотравматичные методы.

Параллельно назначаются антибактериальные препараты, процедуры для улучшения циркуляции, индивидуальные средства разгрузки стопы. Реабилитация начинается сразу после стабилизации. Даже в сложных ситуациях лечение синдрома диабетической стопы может сохранить ногу и вернуть подвижность.

Где получают помощь?

Работа проводится комплексно, вместе с контролем диабета и сопутствующих состояний: нейропатии, атеросклероза. Пациент наблюдается сразу у нескольких специалистов — эндокринолога, хирурга, ортопеда, ангиолога. В современных медцентрах маршруты построены так, чтобы обследование и терапия занимали минимум времени.

В тяжелых случаях приходится обращаться в федеральные центры. Чтобы подобрать врачей, специализирующихся на сосудистых осложнениях при диабете, можно заполнить заявку. К ней приложите документы, чтобы оценка проводилась по вашему случаю. Мы поможем найти клинику и специалистов для точной диагностики и лечения синдрома диабетической стопы, в том числе, малоинвазивными методами.

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Гудожникова Татьяна Сергеевна

Эндокринолог, диетолог

К.м.н., стаж 18 лет

ГУТА КЛИНИК

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Видео по теме

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники в России 26

clinic-image

Москва

НИИ СП Склифосовского

4

11 отзывов

clinic-image

Уфа

Клиника БГМУ

4

10 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Медсанчасть-168

4

21 отзыв

clinic-image

Москва

ГУТА КЛИНИК

4.6

11 отзывов

clinic-image

Иркутск

Центр инновационной медицины (НЦ ПЗСРЧ)

4.5

10 отзывов

clinic-image

Москва

ГКБ им. Буянова

4

8 отзывов

clinic-image

Москва

Медси

4.5

10 отзывов

RUS_HCJCI
clinic-image

Москва

К+31

4

4 отзыва

ISORUS_HC
clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника ПСПбГМУ им. Павлова

3.7

10 отзывов

clinic-image

Москва

СМ-Клиника

4.2

14 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Москва

Меланома Юнит

4.1

16 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Новосибирская облбольница

4.2

9 отзывов

clinic-image

Новокузнецк

Медика

4.5

12 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Санкт-Петербург

РЖД-Медицина

4.4

9 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Санкт-Петербург

Больница Святителя Луки

3.8

9 отзывов

clinic-image

Москва

НМИЦ терапии и профилактической медицины

4

7 отзывов

clinic-image

Москва

ИнтерМедЦентр

4.2

10 отзывов

clinic-image

Москва

ФНКЦ детей и подростков

4.2

17 отзывов

clinic-image

Волгоград

Волгоградская областная больница

3.8

8 отзывов

ISO
clinic-image

Волгоград

Волгоградская детская больница

4

5 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Елизаветинская больница

3.7

9 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Детская больница им. К.А. Раухфуса

3.7

7 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника СПбГПМУ

3.6

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Городская Покровская больница

3.9

7 отзывов

ISO
clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника им. Петра Великого

4

6 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Клиника 1+1

3.9

4 отзыва

Ведущие специалисты в России 15

doctor-image

Москва

Гудожникова Татьяна Сергеевна

Эндокринолог, диетолог

doctor-image

Иркутск

Кравцова Ольга Владимировна

Детский эндокринолог, педиатр

doctor-image

Иркутск

Беленькая Лилия Васильевна

Эндокринолог, косметолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Трунин Евгений Михайлович

Хирург, эндокринолог

doctor-image

Москва

Винницкая Наталья Леонидовна

Эндокринолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Дубинина Татьяна Александровна

Эндокринолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Хмельницкий Олег Константинович

Эндокринолог

doctor-image

Волгоград

Вачугова Алла Анатольевна

Эндокринолог

doctor-image

Москва

Миронова Ирина Сергеевна

Хирург

doctor-image

Новосибирск

Бондарь Ирина Аркадьевна

Эндокринолог, диабетолог

doctor-image

Новосибирск

Ткачук Елена Анатольевна

Педиатр, эндокринолог

doctor-image

Новосибирск

Сабаева Галия Гайдаровна

Эндокринолог, детский эндокринолог, диетолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Ткач Марина Анатольевна

Эндокринолог

doctor-image

Новокузнецк

Вылегжанина Ольга Викторовна

Эндокринолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Досовицкая Елизавета Романовна

Эндокринолог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage