Top.Mail.Ru

Нефрология

Диализ при почечной недостаточности

Дата публикации: 14.11.2022

Обновлено: 21.04.2025

 

Диализ может потребоваться как при острой почечной недостаточности, так и при хронической. Но разница в том, что при острой почечной недостаточности, вызванной, например, интоксикацией алкоголя или отравлением, функции почек постепенно восстанавливаются, и диализ прекращают. А при хронической почечной недостаточности необходимость в процедурах диализа является постоянной, потому что почки не выполняют свою функцию. Это значит, что вам нужно несколько раз в неделю (минимум 3 раза по 4 с лишним часа) быть в центре диализа. По сути, вы привязаны к больнице, в которой проходите лечение.

Еще одна проблема заключается в том, что на процедуры диализа по ОМС попасть не так-то просто, существует очередь, которая движется очень медленно. Платный диализ достаточно дорогой, стоимость одной процедуры в среднем составляет от 3-6 тыс. рублей. В месяц требуется примерно 13 диализных процедур.

Методы лечения почечной недостаточности

Гемодиализ

Суть процедуры состоит в подключении пациента к прибору искусственной почки, в который из кровеносного сосуда поступает ваша кровь.

Прежде чем назначить диализ, специалист смотрит на клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации, СКФ), а также снижение pH крови и уровень калия. Также врач смотрит на признаки уремии, то есть аутоинтоксикации.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к гемодиализу.

Абсолютные:

  • цирроз печени
  • хронический гепатит
  • возраст 70+
  • значительные поражения нервной системы, крови, внутренних органов

Относительные:

  • туберкулез
  • высокий риск кровотечений

Аппарат для диализа

Перитонеальный диализ

При этом варианте процедуры кровь фильтруется в брюшине, куда через катетер вводится диализная жидкость, которая в течение определенного времени адсорбирует в себя вредные вещества, а потом сливается в мешок и заменяется новой жидкостью. Процесс выполняется вручную или при помощи циклера (аппарата, который вводит и выводит диализный раствор) в течение ночи. Он подходит пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и маленьким детям.

У этого вида диализа есть преимущества: не нужно несколько раз в неделю ездить в клинику, достаточно одного визита к врачу в месяц для контроля. Однако, при значительном повреждении почек гемодиализ более эффективен.

Какой вид диализа выбрать, решает врач с учетом состояния почек и общего состояния здоровья больного, а также его образа жизни и возможностей.

Осложнения диализа

  • гипотония
  • повышение артериального давления, появление отеков и одышки
  • кожный зуд
  • спазмы мышц
  • бессонница
  • анемия
  • перикардит
  • гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови)
  • скопление жидкости в суставах и боль в них
  • проникновение инфекции через установленные катетеры
  • депрессивное состояние

Пациент проходит гемодиализ в больнице

Трансплантация почки

Пациенту пересаживают здоровую донорскую почку. Не всегда этот вариант лечения доступен как по состоянию здоровья самого пациента, так и из-за нехватки подходящих донорских органов. Далеко не все пациенты могут быть рассмотрены как кандидаты для трансплантации органа. Кроме того, проведенная трансплантация требует от пациента многого: обязателен пожизненный прием препаратов, препятствующих отторжению органа.

Хороший врач-нефролог

Программа диализа должна учитывать имеющиеся заболевания, например, сердечно-сосудистые.

В частных клиниках качество диализа, как правило, выше, а отношение к пациенту другое. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет снизить количество осложнений и достичь высокого качества жизни и долголетия. Врач корректирует режим диализной процедуры после осмотра пациента. Используются качественные расходные материалы. Концентрат для диализа готовится в асептических условиях и контролируется. Врач обговаривает с пациентом нюансы и дает рекомендации по диете. Если у больного появляются осложнения после процедуры (анемия, артериальная гипертензия и пр.), нефрологи занимаются их лечением.

Где делают диализ?

На портале RussianHospitals собраны ведущие клиники России, которые специализируются на лечении заболеваний почек и проведении процедур диализа.

Все клиники, с которыми мы работаем, готовы предоставить по требованию планы лечения хронической почечной недостаточности и информацию по проведению процедуры диализа.

Вы найдете здесь медицинские центры из вашего города как для постоянного лечения хронической почечной недостаточности и проведения процедур очищения крови с использованием «искусственной почки», так и для гостевого гемодиализа, если вы приехали в другой город по делам или в отпуск.

Чтобы получить конкретные предложения с расчетом стоимости, заполните форму заявки и прикрепите к ней имеющиеся медицинские файлы. Так, предложения от клиник будут максимально конкретными с учетом особенностей вашего состояния здоровья.

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Маркина Елена Александровна

Нефролог

К.м.н., руководитель центра нефрологии, Стаж 31 год

ГУТА КЛИНИК

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники в России 21

clinic-image

Москва

НИИ СП Склифосовского

4

11 отзывов

clinic-image

Москва

ГКБ им. Буянова

4

8 отзывов

clinic-image

Новосибирск

ЦНМТ

3.8

10 отзывов

clinic-image

Москва

К+31

4

4 отзыва

ISORUS_HC
clinic-image

Москва

НМИЦ Здоровья детей

4.1

11 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника ПСПбГМУ им. Павлова

3.7

10 отзывов

clinic-image

Минск

МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии

4.1

10 отзывов

clinic-image

Москва

Волынская больница

3.6

19 отзывов

clinic-image

Москва

Юсуповская больница

4.3

18 отзывов

clinic-image

Краснодар

Евроонко Краснодар

4.4

3 отзыва

clinic-image

Москва

Евроонко Москва

4.2

5 отзывов

clinic-image

Одинцово

Клинический госпиталь «Лапино»

4

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Евроонко СПб

4.4

8 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Новосибирская облбольница

4.2

9 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

НМИЦ им. Алмазова

4

clinic-image

Санкт-Петербург

РЖД-Медицина

4.4

9 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Москва

ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

4

13 отзывов

clinic-image

Екатеринбург

Нефролайн

4.1

1 отзыв

clinic-image

Санкт-Петербург

Елизаветинская больница

3.7

9 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

ГКБ №31

3.2

11 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника им. Петра Великого

4

6 отзывов

Ведущие специалисты в России 12

doctor-image

Ханты-Мансийск

Пьянкина Оксана Владимировна

Нефролог

doctor-image

Новосибирск

Березина Ирина Валерьевна

Терапевт, нефролог

doctor-image

Екатеринбург

Екимов Александр Владимирович

Нефролог

doctor-image

Москва

Коротчаева Юлия Вячеславовна

Нефролог

doctor-image

Новосибирск

Попова Виктория Одиссеевна

Нефролог, терапевт

doctor-image

Минск

Калачик Олег Валентинович

Хирург-трансплантолог

doctor-image

Москва

Тао Екатерина Александровна

Нефролог

doctor-image

Санкт-Петербург

Соловьева Ольга Михайловна

Нефролог

doctor-image

Москва

Сальникова Светлана Валерьевна

Уролог

doctor-image

Москва

Зоркин Сергей Николаевич

Педиатр, уролог

doctor-image

Москва

Бабаян Анна Робертовна

Педиатр

doctor-image

Санкт-Петербург

Саратовцева Ангелина Константиновна

Уролог, андролог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage