Сходящееся косоглазие: причины, симптомы, лечение

 

Что это за отклонение?

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых, или эзотропия — это состояние, при котором глаза смотрят не вперед, а сходятся или смотрят внутрь. В результате один или оба органа не выравниваются правильно и не смотрят в едином направлении. Это происходит из-за неправильной работы мышц, которые контролируют их движение. У таких больных зрительные органы могут отклоняться к носу или внутрь, что приводит к ухудшению зрения и нарушениям восприятия глубины.

Это достаточно распространенный тип отклонения. Патология может быть врожденной, возникнуть в раннем детстве или развиться в возрасте 5-6 лет в результате различных факторов. По статистике, около 2-4% детей имеют данный диагноз. У некоторых из них это временное состояние, которое исчезнет самостоятельно по мере их роста. Однако если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу для обследования и врачебной помощи.

Почему оно возникает?

Основными причинами развития патологии являются:

• наследственность: если у родителей был этот дефект, риск у ребенка возрастает
• заболевания нервной системы: нарушения, такие как церебральный паралич или гидроцефалия, могут спровоцировать отклонения в положении глаз
• ошибки рефракции: невылеченная дальнозоркость часто вызывает заболевание
• травмы: повреждения мозга или зрительных органо
• инфекции и интоксикации: болезни, перенесенные в раннем возрасте, способны нарушить работу мышц

Знание причин помогает выбрать правильную медицинскую тактику.

Виды эзотропии

Дефект бывает врожденным и приобретенным. Врожденное развивается в первые шесть месяцев жизни и связано с внутриутробными аномалиями. Приобретенное появляется после полугода, обычно из-за неправильной коррекции зрения или сопутствующих заболеваний.

Также выделяют постоянный и периодический типы. В первом случае глаз постоянно смещен внутрь, а при периодическом это происходит только в определенных условиях, например, при усталости.

Монокулярный вид затрагивает только один глаз, в то время как при сходящемся альтернирующем косоглазии оба органа попеременно отклоняются внутрь.

Классификация помогает врачам точнее определить тактику лечения.

Симптомы

Признаки болезни:

• видимое отклонение глаза к носу
• двоение, которое возникает при попытке сфокусироваться на предмете
• головные боли: зрительная нагрузка приводит к частым болям в голове
• снижение остроты зрения: со временем может развиться амблиопия
• нарушение пространственного восприятия, трудности с определением расстояний

Возникающие проблемы

Без врачебной помощи сходящееся косоглазие может привести к серьезным осложнениям: амблиопии, то есть состоянию, при котором глаз с отклонением перестает участвовать в зрительном процессе, к потере стереоскопического восприятия, хронический головным болям.

Нарушение внешнего вида может вызвать психологические сложности. Раннее вмешательство дает возможность избежать этих осложнений.

Диагностика

Диагностика проводится офтальмологом и включает осмотр. Врач оценивает симметрию положения глазных яблок. Также он проводит тесты на рефракцию, которые выявляют сопутствующую дальнозоркость или астигматизм.

Проводятся исследование подвижности для проверки работы мышц.

Скиаскопия позволяет оценить светопреломляющие свойства. При необходимости назначают консультацию невролога и МРТ.

Тщательное обследование важно для выбора эффективной терапии.

Методы лечения сходящегося косоглазия

Важно отметить, что заболевание может иметь различные степени тяжести. Иногда оно может быть легким и не вызывать серьезных проблем, в то время как в других случаях оно может быть более выраженным и требовать медицинского вмешательства.

Очки и окклюдеры

В некоторых случаях офтальмолог может рекомендовать использование специальных оправ или очков. Они выравнивают положение глаз и улучшают их зрительные возможности, а также могут быть полезны для коррекции других проблем со зрением, связанных с болезнью.

Гимнастика

Для укрепления мышц и улучшения их координации могут быть рекомендованы специальные упражнения, которые в том числе развивают навык фокусировки на разных объектах и движения в разных направлениях. Такие упражнения следует регулярно выполнять по указанию офтальмолога.

Хирургия

В некоторых случаях, особенно при тяжелом или устойчивом сходящемся косоглазии, требуется хирургия — процедуры, направленные на изменение положения или укрепление глазных мышц, чтобы достичь правильного выравнивания. Врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию, если другие методы терапии не приводят к желаемым результатам.

Прогноз

Прогноз зависит от времени начала терапии. В детском возрасте исправить дефект проще, чем во взрослом. При правильной терапии можно полностью восстановить зрительные функции.

Профилактика состоит из:

• регулярных осмотров у офтальмолога с первых месяцев жизни
• своевременной коррекции при дальнозоркости или астигматизме
• сбалансированного питания
• ограничения зрительных нагрузок, особенно у детей

Соблюдение этих рекомендаций снижает риск развития заболевания.

Цены

Стоимость курса зависит от региона и клиники. Комплексное лечение обычно включает несколько методов.

Осмотр офтальмолога в среднем стоит 1,5–3 тыс. руб, аппаратные процедуры начинаются от 1 тыс. за сеанс. Цена очков или линз зависит от сложности подбора и качества оправы и стартует от 3 тыс. руб.

Стоимость хирургии варьируется от 30 до 180 тыс. руб.

Куда ехать на операцию?

Патология может сильно навредить, вызвать комплексы и спровоцировать ухудшение зрения. Если вы готовы поехать в Москву, Санкт-Петербург или другой крупный город для хирургического вмешательства при сходящемся косоглазии в проверенную офтальмологическую клинику ко врачу с большим опытом сложных случаев, заполните форму заявки для консультантов портала RussianHospitals и не забудьте прикрепить к ней ваши медицинские документы.