Что такое протезирование митрального клапана?

Протезирование митрального клапана — это хирургическая операция, проводимая для восстановления нормальной работы сердца. Митральный клапан регулирует движение крови между левым предсердием и левым желудочком, предотвращая обратный ток. Повреждения этого органа могут быть вызваны ревматизмом, инфекционным эндокардитом или дегенеративными изменениями.

Согласно статистике, от 5 до 10% случаев сердечной недостаточности связаны с такими патологиями. Кроме того возникающие проблемы снижают работоспособность, вызывают одышку, аритмии и риск тромбоза. Хирургическая помощь обычно требуется пациентам с выраженными симптомами или значительным нарушением кровотока. Современные технологии позволяют проводить такие вмешательства с высокой эффективностью у 90–95% пациентов. Это делает протезирование одним из ключевых методов лечения кардиологических заболеваний.

Виды протезов

Для замены применяются два основных типа устройств: 

• механические
• биологические

Механические изготавливаются из углеродных или металлических сплавов и имеют высокую прочность. Они могут служить 20–30 лет, но требуют пожизненного приема антикоагулянтов для предотвращения тромбоза. 

Биологические создаются из тканей животных (свиней или коров) или донора. Их преимущество — меньший риск образования тромбов, что снижает необходимость постоянной медикаментозной терапии. Однако срок службы таких протезов ограничен: в среднем 10–15 лет. Выбор между обеими моделями зависит от возраста, состояния здоровья и образа жизни.

По данным Европейского общества кардиологов, механические чаще устанавливают молодым людям, а биологические предпочитают пожилые люди. Благодаря технологическим достижениям современные устройства обеспечивают более 90% успеха работы хирургов в операционной.

Как проходит операция по протезированию митрального клапана?

Предоперационная подготовка

Работа хирурга включает несколько этапов и проводится в условиях общей анестезии. Первоначально пациент проходит детальную подготовку: ЭКГ, эхокардиографию и лабораторные анализы для оценки общего состояния. Преимущественно используется открытый метод с подключением аппарата искусственного кровообращения. 

Основные этапы хирургического вмешательства

Хирург удаляет поврежденный митральный клапан и устанавливает на его место выбранный протез. Продолжительность хирургического лечения составляет 3–5 часов. В некоторых случаях возможен минимально инвазивный доступ через небольшой разрез в грудной клетке. После обычно необходимо 1–2 дня в реанимации и около недели в стационаре.

По данным Американской ассоциации кардиологов, процент осложнений в подобных случаях составляет менее 5%, а успешное восстановление наблюдается в 90% случаев. Современные подходы к хирургии позволяют значительно снизить время госпитализации и повысить качество жизни прооперированных.

Реабилитация и возможные осложнения

Восстановление после операции

После проведенного протезирования реабилитация играет ключевую роль в восстановлении здоровья. Первые недели требуют строгого контроля за состоянием сердца, поэтому назначаются регулярные осмотры, анализы крови и ЭКГ. Полный восстановительный период длится 2–3 месяца, в течение которых рекомендуется умеренная физическая активность, диета с низким содержанием соли и отказ от вредных привычек. Среди возможных осложнений — тромбоз, инфекции или нарушение ритма сердца. 

Возможные риски и меры по их предотвращению

По данным исследований, риск тромбоза у людей с механическими моделями снижен до 1–2% при правильном приеме антикоагулянтов. Биологические менее подвержены образованию тромбов, но имеют ограниченный срок службы. Важным этапом реабилитации является участие в программах кардиологической реабилитации, которые, согласно статистике, уменьшают вероятность повторных проблем с сердцем на 20–30%. Благодаря современным методам лечения более 80% прооперированных возвращаются к обычной жизни уже через несколько месяцев после оперативного лечения.

На портале RussianHospitals представлены российские клиники и медицинские центры со специализацией в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

Также портал сотрудничает с более чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Израиль, Китай, Южная Корея, Турция и другие.

В некоторых случаях эффективнее получить второе мнение и пройти лечение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня как согласно внутренней государственной аккредитации страны, так и аккредитованная международными организациями, такими, как, например, JCI, и ведущими научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите рекомендации по подбору лечения