Гипофизэктомия: показания, ход операции, реабилитация

 

Гипофизэктомия — это хирургическая операция по удалению гипофиза, небольшого железистого органа, расположенного у основания мозга. Он играет важную роль в выработке гормонов, регулирующих работу щитовидной железы, надпочечников, половых желез и других систем организма.

Удаление может потребоваться, если в гипофизе развивается опухоль, особенно если она активно выделяет гормоны или сдавливает соседние структуры. В таких случаях хирургия помогает устранить источник проблемы и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Наиболее часто гипофизэктомию применяют при гормонально-активных аденомах — новообразованиях, вызывающих избыток кортизола, пролактина или гормона роста. Иногда вмешательство необходимо при злокачественных опухолях или если другие методы лечения не дали результата. Современная хирургия позволяет провести данную манипуляцию с минимальными рисками и сохранить важные функции мозга.

Показания и противопоказания

Назначается не всем пациентам, а только в тех случаях, когда другие методы неэффективны или невозможны.

Основная причина — наличие опухоли гипофиза, особенно если она быстро растет, давит на зрительные нервы или вызывает гормональные нарушения. Решение о проведении вмешательства принимает врач на основе результатов МРТ, анализов крови и консультаций специалистов. Операция помогает снять симптомы и остановить прогресс заболевания.

Чаще всего гипофизэктомию проводят при следующих состояниях:

• аденома, вырабатывающая избыток гормона роста (акромегалия)
• пролактинома, устойчивая к медикаментозной терапии
• синдром Иценко-Кушинга, вызванный гипофизарной опухолью
• злокачественные образования в области гипофиза

Несмотря на эффективность, метод имеет противопоказания: тяжелые хронические заболевания, выраженная сердечная недостаточность или острое воспаление. Также важно оценить общее состояние больного, чтобы снизить риск осложнений. Перед вмешательством требуется тщательная диагностика и подготовка.

Как проводят гипофизэктомию?

Варианты доступа

Существуют два основных метода удаления гипофиза: через нос (трансназальный доступ) и через череп (транскраниальный способ). Первый вариант используется чаще, так как менее травматичен и не требует вскрытия черепной коробки.

Хирург вводит инструменты через носовые проходы, используя навигационное оборудование и эндоскоп. Такой подход позволяет сократить время восстановления и уменьшить вероятность осложнений.

Этапы операции

Перед началом процедуры пациент проходит обследование: МРТ головы, анализы крови, консультации невролога и эндокринолога. Во время работы хирурга используется общий наркоз, а пациент находится под постоянным контролем. Хирург аккуратно удаляет опухоль, стараясь не повредить близлежащие ткани. После завершения манипуляций накладываются швы и устанавливается дренаж при необходимости.

Подготовка к вмешательству

Подготовительный этап включает консультации врачей и отказ от некоторых препаратов за несколько дней до операции. Могут назначить гормональные средства для стабилизации состояния. Также важно заранее сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и хирургических вмешательствах. В день вмешательства запрещается есть и пить, чтобы избежать осложнений во время наркоза.

Реабилитация и возможные последствия

После гипофизэктомии пациент обычно проводит несколько дней в стационаре под наблюдением врачей. Первые сутки особенно важны — в это время контролируется давление, уровень гормонов и общее самочувствие. Возможны временные симптомы, такие как головная боль, слабость или сухость в носу. Эти проявления обычно проходят в течение нескольких дней.

Для восстановления гормонального баланса часто требуется заместительная терапия. Назначаются препараты, заменяющие гормоны, ранее вырабатываемые гипофизом. Регулярный контроль анализов помогает своевременно корректировать дозировку. Также рекомендуется наблюдение у эндокринолога и невролога.

В реабилитационный период важно соблюдать рекомендации специалистов: избегать физической нагрузки, следить за режимом сна и питания. Со временем большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни.

Где найти медицинский центра для лечения?

Чтобы получить варианты лечения от лучших нейрохирургических центров страны со специализацией на хирургии головы, заполните заявку на сайте. Не забудьте приложить к заявке свои медицинские документы, чтобы ответ учитывал именно ваш случай. Мы поможем подобрать опытного хирурга и клинику для консультации, оценки вашего текущего и предложенного лечения, возможности применения щадящих методик.

Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти именно таких врачей и медицинские центры — с опытом, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями — и госпитализироваться к ним.

Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая