Top.Mail.Ru

Гранулематоз Вегенера — вовремя выявить и обезвредить

Гранулематоз Вегенера, или гранулематоз с полиангиитом, — это редкая болезнь, при которой из-за сбоя работы иммунной системы возникает системный васкулит, то есть воспалительный процесс, который затрагивает сосуды и приводит к нарушениям работы дыхательных путей, легких и других органов.

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Гусева Светлана Валентиновна

Аллерголог-иммунолог

К.м.н., стаж 37 лет

ГУТА КЛИНИК

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

 

Что такое гранулематоз Вегенера?

Гранулема — это небольшое скопление клеток, которое появляется, когда иммунная система человека пытается изолировать попавшее в организм инородное вещество, бактерию или микроорганизм.

Эту болезнь сложно диагностировать на ранней стадии, и можно упустить время и получить осложнения. Если не лечить, гранулематоз с полиангиитом приводит к тяжелому поражению почек, артриту суставов, патологиям сердца, болезням центральной нервной системы, патологиям зрения, поражению кожи, глухоте, разрушению костей носа, гангрене.

Заболевание редкое, и не всегда врачи в регионах способны вовремя забить тревогу и поставить верный диагноз. К сожалению, вас или вашего близкого могут месяцами лечить от другой болезни, а потом выписать без поддержки и рекомендаций.

Заболеть может каждый, но чаще всего недуг поражает людей в возрасте после 35 лет, и как правило, это мужчины. Почему возникает болезнь, неизвестно.

Симптомы гранулематоза

Симптомы болезни неспецифические, схожие с другими заболеваниями:

  • слабость
  • лихорадка, повышенная температура
  • заложенность носа, отек слизистой оболочки
  • гной из носа
  • язвочки на слизистой оболочке ротовой полости
  • кашель
  • потливость
  • мышечная и суставная боль
  • резкое снижение массы тела

Согласитесь, мало кто при таких симптомах подозревает у себя опасную болезнь.

Постепенно начинается поражение легких, может начаться кровохарканье. В процесс вовлекаются бронхи, может начаться одышка, боли в груди.

Затем процесс распространяется на почки — возникает гломерулонефрит. Если не лечить, за считанные месяцы развивается хроническая почечная недостаточность, которая может привести к смерти. Такому больному требуется диализ или трансплантация почек.

Гранулематоз Вегенера вызывает также патологии глаз, иногда — уже с самого начала болезни. Проявляется болезнь как так называемая псевдоопухоль орбиты, то есть острое воспаление глазницы.

Пациентка с гранулематозом Вегенера

Больной может жаловаться также на боль и скованность в суставах.

Иногда гранулематоз поражает кожу и нервную систему и провоцирует сердечные патологии: миокардит, перикардит, аритмию и другие нарушения. Высока вероятность инфаркта миокарда.

На ранней стадии, как правило, страдают дыхательные пути, глаза и среднее ухо. Затем появляются признаки поражения внутренних органов, повышается температура. Если не принять меры, наступает терминальная стадия, когда отказывают почки, легкие и сердце.

Если вы заметили у себя или у своего близкого тревожные симптомы, обращайтесь к врачу. Первоначально нужно записаться к ЛОРу, который затем направит вас к другим специалистам в зависимости от проявлений болезни — к нефрологу, ревматологу, пульмонологу, кардиологу и другим.

Диагностика гранулематоза Вегенера

Что необходимо, чтобы поставить диагноз? Врач ставит диагноз по тому, как проявляется болезнь, и на основании лабораторных анализов и биопсии.

Сложно диагностировать гранулематоз на ранней стадии, потому что болезнь может проявляться по-разному. У четверти больных сначала нет поражения легких и почек.

Чтобы поставить диагноз «гранулематоз Вегенера», у больного должны быть 2 из 4 признаков:

  • Поражение дыхательных путей: гной, кровянистые выделения, язвочки.
  • В легких на рентгеновском снимке видны полости и участки нетипичной ткани (инфильтраты).
  • Изменения в анализах мочи: повышенное количество эритроцитов, наличие крови в моче.
  • На биопсии слизистой носа и придаточных пазух видны гранулематозные воспаления сосудов.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно также сдать анализ крови на наличие особых антител (АНЦА).

Чтобы правильно поставить диагноз, ЛОР должен исключить другие болезни со схожими симптомами:

  • системную красную волчанку
  • узелковый периартериит
  • лимфоидный гранулематоз
  • микроскопический полиангит
  • синдром Чарга-Стросса
  • гломерулонефрит
  • узелковый периартериит
  • синдром Гудпасчера
  • стрептококовую пневмонию
  • проказу
  • сифилис
  • СПИД
  • злокачественные опухоли
  • туберкулез

Гранулематоз может поразить лишь один орган — бронхи (локальная форма), распространиться на легкие и бронхи (ограниченная форма) и затронуть также и почки (генерализованная форма).

Пациентка с гранулематозом Вегенера проходит экстракорпоральную гемокоррекцию

Лечение гранулематоза

Болезнь нельзя вылечить, но можно взять под контроль и достичь ремиссии.Обязательно нужно лечиться в стационаре и наблюдаться у разных врачей.

Гранулематоз Вегенера лечится медикаментозно. Используют глюкокортикостероиды, циклофосфамид, преднизолон, азатиоприн, антибиотики, иммуноглобулины. При этом врач обязательно оценивает риск побочных эффектов при приеме лекарств и назначает соответствующую терапию.

Если болезнь быстро прогрессирует, назначают пульс-терапию — быстрое введение больших доз глюкокортикостероидов.

Иногда требуется экстракорпоральная гемокоррекция — обработка элементов крови больного для удаления патологических компонентов или изменения ее свойств.

Иногда требуется операция по пересадке почек.

При вовремя начатом лечении прогноз хороший: ремиссии удается добиться у 75% больных.

Какую терапию используют для лечения гранулематоза Вегенера?

В России не так много медицинских учреждений, где умеют диагностировать и лечить гранулематоз с полиангиитом.

Лучшие частные и государственные клиники представлены на портале RussianHospitals.

Вы можете быстро получить ответы от нескольких клиник, заполнив один раз форму обращения на портале или в профиле нужной вам клиники. Клиники предоставят вам подробные планы диагностики, консультаций и лечения с расчетом стоимости.

Профессиональные консультанты портала RussianHospitals ответят на ваши вопросы и помогут сравнить предложения клиник между собой. Если клиника находится в другом городе, мы знаем, как быстро организовать поездку (трансфер, проживание, медицинский перевод, услуги сиделки и пр.) и всегда будем на связи для решения срочных вопросов.

Заполните форму обращения, приложите свои медицинские документы (выписки, снимки, анализы) и быстро получите ответы от лучших российских клиник с большим опытом терапии гранулематоза Вегенера.

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники по направлению «Ревматология» в России 11

clinic-image

Москва

EMC

4.5

9 отзывов

JCIISO
clinic-image

Москва

ГУТА КЛИНИК

4.6

11 отзывов

clinic-image

Самара

Невроцель

3.8

10 отзывов

clinic-image

Москва

К+31

4

4 отзыва

ISORUS_HC
clinic-image

Москва

НМИЦ Здоровья детей

4.1

11 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника ПСПбГМУ им. Павлова

3.7

10 отзывов

clinic-image

Москва

СМ-Клиника

4.2

14 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Москва

Клинический госпиталь на Яузе

4

16 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Новосибирская облбольница

4.2

9 отзывов

clinic-image

Москва

Медицинский центр МГУ

3.7

9 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника СПбГПМУ

3.6

10 отзывов

Ведущие специалисты по направлению «Ревматология» в России 8

doctor-image

Самара

Давидович Валерий Владимирович

Вертебролог, ортопед, физиотерапевт

doctor-image

Самара

Гринчик Денис Геннадьевич

Ревматолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Земелева Людмила Эдуардовна

Ревматолог, нефролог

doctor-image

Москва

Георгинова Ольга Анатольевна

Ревматолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Снегирева Людмила Степановна

Ревматолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Полушин Алексей Юрьевич

Невролог

doctor-image

Москва

Бородин Олег Олегович

Ревматолог

doctor-image

Москва

Алексеева Екатерина Иосифовна

Детский ревматолог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage