Женское бесплодие: почему не получается забеременеть?

 

Если не получается завести детей

Вопреки распространенному мнению, проблемы в сфере репродукции случаются и у женщин, и у мужчин, а в 25% случаев — у обоих. Лечение бесплодия кажется дорогим и длительным мероприятием, но на другой чаше весов — заветная мечта о ребенке или перспектива остаться бездетными. При этом необязательно сразу же прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к ЭКО. Тщательная диагностика поможет найти причину сбоя, а грамотно выбранная терапия поможет ее устранить.

Важно вовремя обратиться ко врачу: брак считается бесплодным, если у пары не получается забеременеть в течение года без использования средств контрацепции. Если вы старше 35 лет, то бесплодие ставят после 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть. Часики тикают не только для женщин, но и для мужчин: качество спермы со временем ухудшается, в половине случаев бесплодия в паре врачи выделяют мужской фактор.

Причины бесплодия у женщин

Репродуктивная система женщины — сложный механизм, ведь нужно не только быть способной забеременеть, но и выносить и родить здорового ребенка.

Почему не получается забеременеть? Проблема может быть в аномалиях строения половых органов или эндокринологическая.

Основные причины следующие:

• эндокринные нарушения овуляции, гормональный дисбаланс из-за заболеваний яичников (поликистоза, недостаточности яичников и пр.), нарушений работы гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, печени и др.
• эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы)
• непроходимые маточные трубы из-за образовавшихся спаек, деформаций, воспаления, после операции
• образование спаек в зоне малого таза в результате эндометриоза, воспалителения или после операции
• патологии матки: внутриматочные спайки и полипы, врожденные аномалии, фибромиома, инфантильность матки, миома матки, эрозия шейки матки
• осложнения после аборта
• ранний климакс
• психологические причины, сильный стресс
• выработка антител к сперматозоидам

Имеет значение и образ жизни женщины, вредные привычки, несбалансированное питание, работа на вредном производстве, воздействие химикатов.

Иногда находят сразу несколько причин того, почему женщине не удается забеременеть.

Виды женского бесплодия

Бесплодие может быть первичным, если беременности никогда не возникало, и вторичным — после беременности, в том числе внематочной, или аборта.

Выделяют также абсолютное бесплодие — в том случае, если в организме произошли изменения, делающие беременность невозможной: врожденные аномалии, удаление маточных труб, матки и других репродуктивных органов. При относительном бесплодии его причину можно устранить.

В зависимости от того, что послужило причиной бесплодия, выделяют следующие его виды:

• эндокринное (самый распространенный вид)
• маточное
• трубно-перитонеальное
• психогенное
• иммунологическое, аутоиммунное
• идиопатическое — в случае, если причины установить не получается.

Диагностика женского бесплодия

Чтобы найти причины неспособности зачать и выносить ребенка, необходимо грамотно проведенное комплексное обследование. Именно от его результатов будет зависеть выбранная тактика лечения.

Что может входить в такое обследование?

• гинекологический осмотр
• общий и цитологический анализ мазка
• по показаниям консультации эндокринолога, кардиолога, гематолога, психотерапевта, сексолога
• анализ крови ПЦР (полимеразной цепной реакции)
• анализ на гормоны
• анализы на инфекции
• микробиологические исследования
• УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез
• кольпоскопия
• гистероскопия для определения патологий матки и частей фаллопиевых труб
• диагностическая лапароскопия
• иммунологическое обследование

Список анализов и исследований назначается лечащим врачом-гинекологом после осмотра.

Методы лечения бесплодия

Какие возможности лечения бесплодия сейчас существуют?

1. Консервативная терапия:

• лечение гормонами для восстановления нормального цикла, гормонального фона, нормальной овуляции
• лечение лекарственными препаратами, чтобы устранить инфекцию или воспаление, а также при иммунологическом бесплодии (прием кортикостероидов и антигистаминов).

2. Малоинвазивные операции по удалению спаек, полипов, кист, опухолей и др.

• лапароскопия
• гистероскопия

3. Психотерапия

4. Методы вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, искусственная инсеминация, индукция овуляции, ИКСИ, донорство яйцеклеток, суррогатное материнство.

Тактику выбирает гинеколог-репродуктолог после выявления причины бесплодия.

Клиники лечения бесплодия

Клиник, предлагающих терапию бесплодия, великое множество. В каждом крупном городе вы увидите десятки и сотни предложений в разных ценовых категориях. Выбрать здесь непросто. Вы можете годами лечиться, тратить большие деньги на обследования и не получить результата. Выбрать врача и клинику непросто.

Можно выбирать, исходя из следующих критериев:

• квалификация врачей гинекологов-репродуктологов
• оснащение медицинского центра
• участие клиники и врача в научных и клинических разработках
• отзывы других пациентов на сайте клиники и на сторонних сайтах
• личные рекомендации ваших знакомых, которые уже прошли лечение у конкретного врача
• ценовая политика клиники

Иногда требуется личная консультация репродуктолога, чтобы сделать выбор в пользу конкретного врача и клиники.

Это большой труд. Безусловно, ответственность за решение лежит на вас, но первичную подготовительную работу можно перепоручить другим. На портале RussianHospitals тщательно отобраны лучшие клиники репродукции из разных регионов страны. К ним можно обратиться и получить в ответ подробное предложение по диагностике и лечению по вашим медицинским документам. Помимо этого, можно встретиться с гинекологом-репродуктологом онлайн, чтобы понять, с чего начать, и проверить, подходит ли вам врач не только по квалификации и опыту, но и по человеческим качествам.

Медицинские консультанты портала помогут сравнить предложения клиник между собой, ответят на ваши вопросы и, при необходимости, организуют поездку в медицинский центр репродукции в другом городе.

Чтобы получить предложения от лучших клиник репродукции России по лечению бесплодия, заполните форму обращения в профиле подходящего медицинского учреждения или врача, и приложите к ней имеющиеся анализы, выписки или снимки.