Женское бесплодие: симптомы, диагностика, методы лечения

 

Как диагностировать бесплодие у женщин?

Распространено мнение, что проблемы с репродуктивной функцией касаются в основном женщин, однако в 25% случаев трудности наблюдаются у обоих партнеров. Многие считают, что женское бесплодие как медицинская проблема требует значительных финансовых и временных затрат, но желание стать родителями перевешивает эти опасения. Не всегда необходимо сразу прибегать к методам вспомогательных репродуктивных технологий, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Важно провести детальную диагностику, выявить первопричину нарушения и подобрать оптимальную терапию.

Считается, что пара сталкивается с бесплодием, если в течение года при регулярных попытках зачатия без использования контрацептивов беременность не наступает. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до шести месяцев. Со временем снижается не только женская фертильность, но и качество спермы у мужчин, что также влияет на вероятность зачатия.

Для выявления причин бесплодия необходим комплексный подход, включающий:

• осмотр гинеколога
• анализы на гормоны и инфекции
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы
• кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию
• иммунологическое исследование

Перечень обследований назначает врач в зависимости от индивидуального анамнеза.

Симптомы женского бесплодия

Основным признаком бесплодия является невозможность забеременеть. Однако могут присутствовать и другие симптомы, обусловленные причиной расстройства:

• боли внизу живота
• дискомфорт во время интимной близости
• нарушения менструального цикла (нерегулярные, обильные или скудные месячные, аменорея)
• патологические выделения

Эти признаки помогают врачу определить возможный источник проблемы и направить пациентку на дополнительные исследования.

Причины бесплодия

Женская репродуктивная система представляет собой сложный механизм, в котором нарушения могут возникнуть на разных уровнях.

Наиболее распространенные причины:

• эндокринные сбои, включая поликистоз яичников, недостаточность яичников, патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников
• эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами
• непроходимость маточных труб вследствие спаек, воспалений или послеоперационных осложнений
• анатомические аномалии матки, миомы, полипы, эрозия
• последствия хирургических вмешательств и абортов
• преждевременный климакс
• стрессовые факторы
• иммунологический фактор — выработка антител к сперматозоидам

Кроме того, на фертильность влияет образ жизни: вредные привычки, питание, экологическая обстановка, стрессовые нагрузки.

Виды бесплодия

Выделяют несколько типов женского бесплодия:

• первичное — если беременность никогда не наступала
• вторичное — если зачатие было, но больше не удается
• относительное — когда проблему можно устранить терапевтически
• абсолютное — при врожденных патологиях или утрате репродуктивных органов
• эндокринное 
• маточное
• трубно-перитонеальное
• психогенное
• иммунологическое, аутоиммунное
• идиопатическое — когда причину выявить не удается

Методы лечения женского бесплодия

Консервативное лечение

Включает прием гормональных препаратов для восстановления овуляции и нормализации гормонального баланса, антибактериальную терапию при инфекциях, а также препараты для коррекции иммунных нарушений.

Хирургическое лечение

Используется при наличии спаек, полипов, кист, эндометриоза. Чаще всего применяется:

• лапароскопия — малотравматичное вмешательство, позволяющее восстановить проходимость труб, удалить спайки и новообразования
• гистероскопия — метод осмотра и лечения патологий полости матки
• трансвагинальная гидролапароскопия — исследование проходимости труб с введением контрастной жидкости

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

При невозможности зачатия естественным путем применяют:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
• индукцию овуляции
• инсеминацию спермой партнера или донора
• ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку
• донорство яйцеклеток и эмбрионов
• суррогатное материнство

Методы ВРТ рекомендуются при трубной непроходимости, тяжелых формах эндометриоза, СПКЯ, иммунологических проблемах и необъяснимом бесплодии.

Психотерапия

Иногда причиной бесплодия становится стресс, страх беременности или родов, внутренние конфликты. В таких случаях эффективна психотерапия, направленная на устранение психологических барьеров.

Профилактика

Для снижения риска репродуктивных нарушений рекомендуется:

• регулярные визиты к гинекологу
• своевременное лечение воспалений
• отказ от вредных привычек
• сбалансированное питание
• физическая активность
• контроль стресса

Где лечить бесплодие?

Существует множество клиник и врачей, занимающихся проблемами фертильности. Выбор учреждения стоит делать, ориентируясь на квалификацию специалистов, оснащение центра, участие в исследованиях, отзывы пациентов. Важно учитывать ценовую политику клиники и личные рекомендации знакомых.

Если вы уже безуспешно пытались забеременеть, прошли дорогостоящее обследование, но не получили результата, стоит обратиться к репродуктологам с опытом работы со сложными случаями. 

Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти врачей и медицинские центры — с опытом, уникальными наработками, знакомых с последними достижениями репродуктологии, и поехать к ним. 

Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты для вашего конкретного случая