Женское бесплодие: почему не получается забеременеть?

Вопреки распространенному мнению, проблемы в сфере репродукции случаются и у женщин, и у мужчин, а в 25% случаев — у обоих. Лечение бесплодия кажется дорогим и длительным мероприятием, но на другой чаше весов — заветная мечта о ребенке или перспектива остаться бездетными. При этом необязательно сразу же прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к ЭКО. Тщательная диагностика поможет найти причину сбоя, а грамотно выбранная терапия поможет ее устранить.

Важно вовремя обратиться ко врачу: брак считается бесплодным, если у пары не получается забеременеть в течение года без использования средств контрацепции. Если вы старше 35 лет, то бесплодие ставят после 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть. Часики тикают не только для женщин, но и для мужчин: качество спермы со временем ухудшается, в половине случаев бесплодия в паре врачи выделяют мужской фактор.

Причины бесплодия у женщин

Репродуктивная система женщины — сложный механизм, ведь нужно не только быть способной забеременеть, но и выносить и родить здорового ребенка.

Почему не получается забеременеть? Проблема может быть в аномалиях строения половых органов или эндокринологическая.

Основные причины следующие:

• эндокринные нарушения овуляции, гормональный дисбаланс из-за заболеваний яичников (поликистоза, недостаточности яичников и пр.), нарушений работы гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, печени и др.
• эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы)
• непроходимые маточные трубы из-за образовавшихся спаек, деформаций, воспаления, после операции
• образование спаек в зоне малого таза в результате эндометриоза, воспалителения или после операции
• патологии матки: внутриматочные спайки и полипы, врожденные аномалии, фибромиома, инфантильность матки, миома матки, эрозия шейки матки
• осложнения после аборта
• ранний климакс
• психологические причины, сильный стресс
• выработка антител к сперматозоидам

Имеет значение и образ жизни женщины, вредные привычки, несбалансированное питание, работа на вредном производстве, воздействие химикатов.

Иногда находят сразу несколько причин того, почему женщине не удается забеременеть.

Виды бесплодия у женщин

Бесплодие может быть первичным, если беременности никогда не возникало, и вторичным — после беременности, в том числе внематочной, или аборта.

Выделяют также абсолютное бесплодие — в том случае, если в организме произошли изменения, делающие беременность невозможной: врожденные аномалии, удаление маточных труб, матки и других репродуктивных органов. При относительном бесплодии его причину можно устранить.

В зависимости от того, что послужило причиной бесплодия, выделяют следующие его виды:

• эндокринное (самый распространенный вид)
• маточное
• трубно-перитонеальное
• психогенное
• иммунологическое, аутоиммунное
• идиопатическое — в случае, если причины установить не получается.

Диагностика женского бесплодия

Чтобы найти причины неспособности зачать и выносить ребенка, необходимо грамотно проведенное комплексное обследование. Именно от его результатов будет зависеть выбранная тактика лечения.

Что может входить в такое обследование?

• гинекологический осмотр
• общий и цитологический анализ мазка
• по показаниям консультации эндокринолога, кардиолога, гематолога, психотерапевта, сексолога
• анализ крови ПЦР (полимеразной цепной реакции)
• анализ на гормоны
• анализы на инфекции
• микробиологические исследования
• УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез
• кольпоскопия
• гистероскопия для определения патологий матки и частей фаллопиевых труб
• диагностическая лапароскопия
• иммунологическое обследование

Список анализов и исследований назначается лечащим врачом-гинекологом после осмотра.

Методы лечения бесплодия у женщин

Какие возможности лечения бесплодия сейчас существуют?

1. Консервативная терапия:

• лечение гормонами для восстановления нормального цикла, гормонального фона, нормальной овуляции
• лечение лекарственными препаратами, чтобы устранить инфекцию или воспаление, а также при иммунологическом бесплодии (прием кортикостероидов и антигистаминов).

2. Малоинвазивные операции по удалению спаек, полипов, кист, опухолей и др.

• лапароскопия
• гистероскопия

3. Психотерапия

4. Методы вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, искусственная инсеминация, индукция овуляции, ИКСИ, донорство яйцеклеток, суррогатное материнство.

Тактику выбирает гинеколог-репродуктолог после выявления причины бесплодия.

Клиники для лечения бесплодия

Клиник, предлагающих терапию бесплодия, великое множество. В каждом крупном городе вы увидите десятки и сотни предложений в разных ценовых категориях. Выбрать здесь непросто. Вы можете годами лечиться, тратить большие деньги на обследования и не получить результата. Выбрать врача и клинику непросто.

Можно выбирать, исходя из следующих критериев:

• квалификация врачей гинекологов-репродуктологов
• оснащение медицинского центра
• участие клиники и врача в научных и клинических разработках
• отзывы других пациентов на сайте клиники и на сторонних сайтах
• личные рекомендации ваших знакомых, которые уже прошли лечение у конкретного врача
• ценовая политика клиники

Иногда требуется личная консультация репродуктолога, чтобы сделать выбор в пользу конкретного врача и клиники.

Это большой труд. Безусловно, ответственность за решение лежит на вас, но первичную подготовительную работу можно перепоручить другим. На портале RussianHospitals тщательно отобраны лучшие клиники репродукции из разных регионов страны. К ним можно обратиться и получить в ответ подробное предложение по диагностике и лечению по вашим медицинским документам. Помимо этого, можно встретиться с гинекологом-репродуктологом онлайн, чтобы понять, с чего начать, и проверить, подходит ли вам врач не только по квалификации и опыту, но и по человеческим качествам.

Медицинские консультанты портала помогут сравнить предложения клиник между собой, ответят на ваши вопросы и, при необходимости, организуют поездку в медицинский центр репродукции в другом городе.

Чтобы получить предложения от лучших клиник репродукции России по лечению бесплодия, заполните форму обращения в профиле подходящего медицинского учреждения или врача, и приложите к ней имеющиеся анализы, выписки или снимки.