logo duma
tg wp
Клиники
Врачи
Пациентам

О нас

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Отзывы

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Медтуризм в РФ

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Интервью с доктором

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Статьи

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Вебинары

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра
Услуги
Партнерам

Аномалия Арнольда-Киари — когда ребенку нужна операция?

Есть врожденные заболевания, о которых мы мало что знаем. Аномалия Арнольда-Киари встречается достаточно редко — с нею рождается всего 3-8 детей на 100 тысяч. Тем страшнее, когда с таким диагнозом приходится сталкиваться вам.

Аномалию (мальформацию) Арнольда-Киари могут поставить еще до рождения. Но чаще родители детей узнают о патологии позже, когда у ребенка начинаются неврологические проблемы и его обследуют, чтобы выяснить причину. Можно дожить и до взрослого возраста и не подозревать, что у вас такая особенность — часто эта аномалия никак себя не проявляет.

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

Аномалия Арнольда-Киари — это врожденная патология, при которой мозговые структуры не помещаются в заднюю черепную ямку и из-за этого часть мозжечка и ствол головного мозга смещаются в зону затылка и сдавливаются. Проявляется мальформация по-разному, в зависимости от ее формы. Чаще всего страдает мелкая моторика, равновесие, координация.

Родители бьют тревогу, когда видят у маленького ребенка задержку развития. И на МРТ им ставят этот диагноз. Конечно же главный вопрос, который волнует каждого, кто столкнулся с аномалией, — как лечиться? Обязательна ли операция, и где найти хорошего нейрохирурга? Какие перспективы у ребенка в будущем?

Лечение зависит от формы мальформации и от того, какие еще патологии развития есть у ребенка. Дело в том, что мальформация Киари часто сочетается с сирингомиелией, гидроцефалией, менингомиелоцеле, идиопатическим сколиозом и другими.

Какие формы мальформации Арнольда-Киари бывают?

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа

Характеризуется смещением миндаликов на 5 и более мм, при этом ствол мозга не смещен. Этот тип часто сочетается с такими патологиями, как гидромиелия (расширение спинномозгового канала) и сирингомиелия.

Аномалия Арнольда-Киари 2 типа

Части мозжечка, ствола мозга и 4-го желудочка смещаются в зону затылочного отверстия. Может быть осложнена миеломенингоцеле, сирингомиелией и гидроцефалией.

Аномалия Арнольда-Киари 3 типа

Происходит смещение мозжечка и частей ствола мозга в менингоцеле в область затылка.

Аномалия Арнольда-Киари 4 типа

Мозжечок недоразвит.

3 и 4 типы обычно несовместимы с жизнью.

Иллюстрация аномалии Арнольда Киари

Симптомы мальформации Киари

Признаки болезни зависят от типа.

Для мальформации 1 типа характерны у детей и подростков:

  • нечувствительность к температуре и боли в верхних конечностях и теле
  • нарушение сгибания рук
  • неустойчивая походка
  • кружится голова, обмороки
  • рвота, в ушах шумит
  • слабость в руках
  • двоение в глазах, снижение остроты зрения
  • прогрессирующий сколиоз

Симптомы у взрослых:

  • боль в руках
  • боль в шее и затылке с усилением при кашле, чихании или потугах

При втором типе иногда добавляются:

  • апноэ, особенно у детей (главная причина смерти у детей до 2 лет с аномалией Арнольда-Киари 2 типа и миелодисплазией (недоразвитием участка спинного мозга)
  • глоточный рефлекс ослаблен
  • бессознательные движения глаз

Диагностика мальформации Киари

Дагноз ставят на основании магнитно-резонансной томографии головного мозга, грудного и шейного отделов спинного мозга. Эти процедуры помогают также установить, есть ли другие патологии развития и осложнения (сирингомиелия, гидроцефалия).

Иногда патологию выявляют уже на пренатальном УЗИ во втором и третьем триместрах беременности.

Врачи проводят операцию по лечению аномалии Арнольда Киари

Лечение аномалии Арнольда-Киари у детей

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение должно быть назначено вовремя.

Возможны два варианта:

  • консервативная терапия медикаментозно — миорелаксанты для снятия напряжения в зоне шеи, нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли, мочегонные средства для снижения уровня ликвора
  • операция назначается в том случае, если лекарственная терапия не помогает

Виды операций

  • Декомпрессия задней черепной ямки — врач удаляет части кости затылка и части шейных позвонков, в результате прекращается давление на спинной мозг и мозжечок.
  • Операция дренирования при гидроцефалии — устанавливается ликворный шунт.

Операция показана не всем. Решение принимает нейрохирург с учетом данных диагностики и общего состояния ребенка.

Показания к операции:

  • консервативная терапия не помогает
  • есть нарушения циркуляции спинномозговой жидкости
  • структуры головного мозга опущены ниже уровня большого затылочного отверстия

Противопоказания:

  • анемия
  • тяжелое состояние больного
  • воспаление
  • обострение других болезней

Где найти надежного нейрохирурга в России?

Очень важно при мальформации Арнольда-Киари попасть к грамотному врачу, который сможет не напугать, а четко обозначить возможные перспективы и помочь.

Лучшие детские нейрохирурги из частных и государственных клиник России доступны для консультации на портале RussianHospitals.

Заполните заявку в профиле врача или клиники, обязательно приложите имеющиеся документы, на основании которых ребенку поставили диагноз.

Врачи оценят ситуацию и пришлют развернутые ответы с расчетом стоимости лечения и всей информацией для принятия решения о тактике лечения мальформации Киари.

Медицинские консультанты портала RussianHospitals контролируют качество и сроки ответов клиник и помогут организовать онлайн-консультацию с нейрохирургом.

Чтобы получить адресные ответы от клиник, достаточно заполнить форму заявки в профиле подходящего доктора или медицинского учреждения и не забыть прикрепить медицинские документы ребенка (снимки, выписки, анализы и пр.). 

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.