Мальформация Киари: как лечится патология, при которой миндалины мозжечка смещаются вниз?
Мальформация Киари — патология, при которой мозжечковые миндалины опускаются в позвоночный канал. Боли в затылке, шее, тошнота — наиболее частые симптомы. В тяжелой форме заболевание вызывает серьезные неврологические расстройства, например, паралич конечностей. У 80% пациентов с мальформацией Арнольда-Киари диагностируется сирингомиелия. У детей часто наблюдается также и гидроцефалия — накопление избыточной жидкости в головном мозге.
Долгое время считалось, что это исключительно врожденное заболевание, обусловленное наследственностью. Современные данные говорят о том, что к врожденным или первичным формам заболевания относится около 60% всех случаев. Вторичный или приобретенный синдром Киари может возникнуть в зрелом возрасте из-за травмы или инфекции.
Текст одобрен экспертом:
Бейдуллаев Артур Кейитмазович
Нейрохирург
Стаж 8 лет
ГБУЗ СО ТГКБ№2 им. Баныкина, г. Тольятти
Медицинский писатель:
Сырцова София Александровна
Содержание
4 типа мальформации Киари
- 1 тип мальформации Киари характеризуется тем, что мозжечковые миндалины опускаются ниже уровня большого затылочного отверстия.
- 2 тип — кроме миндалин мозжечка опускаются следующие органы: червь мозжечка, четвертый желудочек, продолговатый мозг. Встречается у новорожденных детей.
- 3 тип — мозжечок и продолговатый мозг опускаются в канал позвоночника. Этот тип редко встречается, наблюдаются тяжелые неврологические нарушения.
- 4 тип — недоразвитый мозжечок не опускается в затылочное отверстие.
Лечение мальформации Киари
Согласно статистике, синдром встречается у 3-8 человек из 100. Это достаточно редкий диагноз.
Консервативная терапия
Лечение зависит от степени тяжести патологии и симптомов. Если болевой синдром не высокой интенсивности, применяется консервативное лечение. Назначается прием нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов — препаратов, которые помогают снизить мышечные спазмы, влияющие на центральную нервную систему. Такое лечение применяется, если болезненные симптомы незначительны и не ухудшают качество жизни пациента.
Виды оперативного лечения
Хирургическое лечение необходимо при тяжелых неврологических нарушениях, а также если консервативное лечение не помогло избавиться от болезненных симптомов. Обычно в случае хирургического лечения мальформации Киари необходима одна из следующих операций:
- декомпрессия задней черепной ямки — удаление фрагмента кости в задней части черепа. Техника операции может быть разная, обычно это зависит от того, диагностирована ли у пациента гидроцефалия или нет.
- ламинэктомия — хирургическое удаление дужки позвонка, чтобы получить больше свободного пространства в канале спинного мозга.
При операции на мальформации Арнольда Киари методом декомпрессионной хирургии увеличение объема задней черепной ямки помогает справиться с симптомами заболевания. Если возникает осложнение в виде гидроцефалии, нужна операция по ветрикулоперитонеальному шунтированию, она позволяет восстановить внутричерепное давление, отведя избыток спинномозговой жидкости.
Некоторые типы аномалии Арнольда-Киари никак не отражаются на жизни человека и выявляются чаще всего случайным образом. В этом случае обычно рекомендуют регулярное наблюдение с помощью МРТ. Если состояние пациента ухудшается, тогда назначают консервативное лечение или рассматривают вопрос о нейрохирургической операции — это единственный способ остановить прогрессирующее поражение нервной системы. В некоторых случаях может потребоваться не одна операция.
Где найти клинику для лечения?
В зависимости от клинического случая мальформации Киари назначается либо консервативное лечение либо хирургическое. В некоторых случаях заболевание никак не проявляет себя, в других оно несет серьезную угрозу жизни пациента. Для того чтобы провести нейрохирургическое вмешательство, необходимы квалифицированные нейрохирурги и медицинские учреждения, оснащенные оборудованием для таких операций.
На портале RussianHospitals представлены клиники и нейрохирургические центры, в которых лечат пациентов с аномалией. Для того чтобы узнать о возможности и ориентировочной стоимости лечения в них в вашем случае, выполните 3 несложных шага:
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Ответьте на уточняющие вопросы консультанта по вашей ситуации
- Выберите подходящий вариант платных или бесплатных услуг

RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

Нам можно доверить лечение
RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения
RussianHospitals отмечен Государственной Думой РФ

Ведущие клиники по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 11
Ведущие специалисты по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 4
Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам
Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

Отзывы о клиниках по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России
Инна Федорова
5.0
15.11.2019
Пироговский Центр
В начале ноября 2019 года меня прооперировали по поводу патологии Арнольда Киари. Из-за этой болезни я много лет была лишена возможности жить полноценно и счастливо. Но после приема у доктора Андрея Александровича Зуева я поверила, что выздоровление возможно. Хочу сказать большое спасибо доктору от себя и всей своей семьи за прекрасно выполненную работу и доброе, человечное отношение к пациентам! Отдельное спасибо доктору Алексею Владимировичу Димерцеву, который ассистировал на операции и отвечал за мое восстановление в послеоперационный период! Это замечательные врачи и хорошие люди. Так здорово, что именно такие врачи работают в столице! Хочу также поблагодарить всех сотрудников отделения, медсестер, буфетчиц, санитарок за их нелегкий труд! Здоровья вам всем, счастья и всяческих успехов!

RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
Поможем подобрать доктора
Знаем, где могут помочь
Уже помогли более 1 400 пациентам
Получить варианты лечения
Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками
Имя
Телефон
Электронная почта
Гражданство пациента
Выберите гражданство
Опишите проблему и диагноз
0/1000
Медицинские документы
Выберите или перетащите файлы
Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ
Я согласен на обработку моих персональных данных
