Аномалия Арнольда-Киари: как лечится патология, при которой миндалины мозжечка смещаются вниз?

Синдром Арнольда-Киари или мальформация Арнольда-Киари — патология, при которой мозжечковые миндалины опускаются в позвоночный канал. Боли в затылке, шее, тошнота — наиболее частые симптомы. В тяжелой форме заболевание вызывает серьезные неврологические расстройства, например, паралич конечностей. У 80% пациентов с синдромом Арнольда-Киари диагностируется сирингомиелия. У детей часто наблюдается также и гидроцефалия — накопление избыточной жидкости в головном мозге.

Долгое время считалось, что аномалия Арнольда-Киари исключительно врожденное заболевание, обусловленное наследственностью. Современные данные говорят о том, что к врожденным или первичным формам заболевания относится около 60% всех случаев. Вторичная или приобретенная аномалия Арнольда-Киари может возникнуть в зрелом возрасте из-за травмы или инфекции.

4 типа аномалии Арнольда-Киари

  • I тип — мозжечковые миндалины опускаются ниже уровня большого затылочного отверстия.
  • II тип — кроме миндалин мозжечка опускаются следующие органы: червь мозжечка, четвертый желудочек, продолговатый мозг. Встречается у новорожденных детей.
  • III тип — мозжечок и продолговатый мозг опускаются в канал позвоночника. Этот тип редко встречается, наблюдаются тяжелые неврологические нарушения.
  • IV тип — недоразвитый мозжечок не опускается в затылочное отверстие.

Лечение аномалии Арнольда-Киари

Согласно статистике, аномалия Арнольда-Киари встречается у 3-8 человек из 100. Это достаточно редкий диагноз. Лечение зависит от степени тяжести патологии и симптомов. Если болевой синдром не высокой интенсивности, применяется консервативное лечение. Назначается прием нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов — препаратов, которые помогают снизить мышечные спазмы, влияющие на центральную нервную систему. Такое лечение применяется, если болезненные симптомы незначительны и не ухудшают качество жизни пациента.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелых неврологических нарушениях, а также если консервативное лечение не помогло избавиться от болезненных симптомов. Обычно в случае хирургического лечения синдрома Арнольда-Киари необходима одна из следующих операций:

  • декомпрессия задней черепной ямки — удаление фрагмента кости в задней части черепа. Техника операции может быть разная, обычно это зависит от того, диагностирована ли у пациента гидроцефалия или нет.
  • ламинэктомия — хирургическое удаление дужки позвонка, чтобы получить больше свободного пространства в канале спинного мозга.

Нейрохирурги проводят декомпрессию задней черепной ямки пациенту с аномалией Арнольда-Киари

При лечении аномалии Арнольда-Киари методом декомпрессионной хирургии увеличение объема задней черепной ямки помогает справиться с симптомами заболевания. Если возникает осложнение в виде гидроцефалии, нужна операция по ветрикулоперитонеальному шунтированию, она позволяет восстановить внутричерепное давление, отведя избыток спинномозговой жидкости.

Некоторые типы аномалии Арнольда-Киари никак не отражаются на жизни человека и выявляются чаще всего случайным образом. В этом случае обычно рекомендуют регулярное наблюдение с помощью МРТ. Если состояние пациента ухудшается, тогда назначают консервативное лечение или рассматривают вопрос о нейрохирургической операции — это единственный способ остановить прогрессирующее поражение нервной системы. В некоторых случаях может потребоваться не одна операция.

Где найти клинику для лечения аномалии Арнольда-Киари?

В зависимости от клинического случая назначается либо консервативное лечение либо хирургическое. В некоторых случаях заболевание никак не проявляет себя, в других оно несет серьезную угрозу жизни пациента. Для того чтобы провести нейрохирургическое вмешательство, необходимы квалифицированные нейрохирурги и медицинские учреждения, оснащенные оборудованием для таких операций.

На портале RussianHospitals представлены клиники и нейрохирургические центры, в которых лечат пациентов с аномалией Арнольда-Киари. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.
ОТЗЫВЫ
Инна ФедороваNovember 15, 2019

В начале ноября 2019 года меня прооперировали по поводу патологии Арнольда Киари. Из-за этой болезни я много лет была лишена возможности жить полноценно и счастливо. Но после приема у доктора Андрея Александровича Зуева я поверила, что выздоровление возможно. Хочу сказать большое спасибо доктору от себя и всей своей семьи за прекрасно выполненную работу и доброе, человечное отношение к пациентам! Отдельное спасибо доктору Алексею Владимировичу Димерцеву, который ассистировал на операции и отвечал за мое восстановление в послеоперационный период! Это замечательные врачи и хорошие люди. Так здорово, что именно такие врачи работают в столице! Хочу также поблагодарить всех сотрудников отделения, медсестер, буфетчиц, санитарок за их нелегкий труд! Здоровья вам всем, счастья и всяческих успехов!

Инна Федорова11/15/2019
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.