Top.Mail.Ru

Мальформация Киари: как лечится патология, при которой миндалины мозжечка смещаются вниз?

Мальформация Киари — патология, при которой мозжечковые миндалины опускаются в позвоночный канал. Боли в затылке, шее, тошнота — наиболее частые симптомы. В тяжелой форме заболевание вызывает серьезные неврологические расстройства, например, паралич конечностей. У 80% пациентов с мальформацией Арнольда-Киари диагностируется сирингомиелия. У детей часто наблюдается также и гидроцефалия — накопление избыточной жидкости в головном мозге.

Долгое время считалось, что это исключительно врожденное заболевание, обусловленное наследственностью. Современные данные говорят о том, что к врожденным или первичным формам заболевания относится около 60% всех случаев. Вторичный или приобретенный синдром Киари может возникнуть в зрелом возрасте из-за травмы или инфекции.

Нашли для вас

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Бейдуллаев Артур Кейитмазович

Нейрохирург

Стаж 8 лет

ГБУЗ СО ТГКБ№2 им. Баныкина, г. Тольятти

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

 

4 типа мальформации Киари

  • 1 тип мальформации Киари характеризуется тем, что мозжечковые миндалины опускаются ниже уровня большого затылочного отверстия.
  • 2 тип — кроме миндалин мозжечка опускаются следующие органы: червь мозжечка, четвертый желудочек, продолговатый мозг. Встречается у новорожденных детей.
  • 3 тип — мозжечок и продолговатый мозг опускаются в канал позвоночника. Этот тип редко встречается, наблюдаются тяжелые неврологические нарушения.
  • 4 тип — недоразвитый мозжечок не опускается в затылочное отверстие.

Нейрохирурги проводят декомпрессию задней черепной ямки пациенту с мальформацией Киари 2 типа

Лечение мальформации Киари

Согласно статистике, синдром встречается у 3-8 человек из 100. Это достаточно редкий диагноз.

Консервативная терапия

Лечение зависит от степени тяжести патологии и симптомов. Если болевой синдром не высокой интенсивности, применяется консервативное лечение. Назначается прием нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов — препаратов, которые помогают снизить мышечные спазмы, влияющие на центральную нервную систему. Такое лечение применяется, если болезненные симптомы незначительны и не ухудшают качество жизни пациента.

Виды оперативного лечения

Хирургическое лечение необходимо при тяжелых неврологических нарушениях, а также если консервативное лечение не помогло избавиться от болезненных симптомов. Обычно в случае хирургического лечения мальформации Киари необходима одна из следующих операций:

  • декомпрессия задней черепной ямки — удаление фрагмента кости в задней части черепа. Техника операции может быть разная, обычно это зависит от того, диагностирована ли у пациента гидроцефалия или нет.
  • ламинэктомия — хирургическое удаление дужки позвонка, чтобы получить больше свободного пространства в канале спинного мозга.

При операции на мальформации Арнольда Киари методом декомпрессионной хирургии увеличение объема задней черепной ямки помогает справиться с симптомами заболевания. Если возникает осложнение в виде гидроцефалии, нужна операция по ветрикулоперитонеальному шунтированию, она позволяет восстановить внутричерепное давление, отведя избыток спинномозговой жидкости.

Некоторые типы аномалии Арнольда-Киари никак не отражаются на жизни человека и выявляются чаще всего случайным образом. В этом случае обычно рекомендуют регулярное наблюдение с помощью МРТ. Если состояние пациента ухудшается, тогда назначают консервативное лечение или рассматривают вопрос о нейрохирургической операции — это единственный способ остановить прогрессирующее поражение нервной системы. В некоторых случаях может потребоваться не одна операция.

Где найти клинику для лечения?

В зависимости от клинического случая мальформации Киари назначается либо консервативное лечение либо хирургическое. В некоторых случаях заболевание никак не проявляет себя, в других оно несет серьезную угрозу жизни пациента. Для того чтобы провести нейрохирургическое вмешательство, необходимы квалифицированные нейрохирурги и медицинские учреждения, оснащенные оборудованием для таких операций.

На портале RussianHospitals представлены клиники и нейрохирургические центры, в которых лечат пациентов с аномалией. Для того чтобы узнать о возможности и ориентировочной стоимости лечения в них в вашем случае, выполните 3 несложных шага:

  1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта по вашей ситуации
  3. Выберите подходящий вариант платных или бесплатных услуг
NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 11

clinic-image

Москва

EMC

4.5

9 отзывов

JCIISO
clinic-image

Самара

Невроцель

3.8

10 отзывов

clinic-image

Москва

НМИЦ Здоровья детей

4.1

11 отзывов

clinic-image

Минск

МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии

4.1

10 отзывов

clinic-image

Москва

Пироговский Центр

4.1

17 отзывов

clinic-image

Москва

ЦЭЛТ

4.1

18 отзывов

clinic-image

Новосибирск

НИИТО им. Я.Л. Цивьяна

3.8

11 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Новосибирская облбольница

4.2

9 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Горбольница №40 СПб

3.6

10 отзывов

clinic-image

Москва

Центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко

4.3

14 отзывов

clinic-image

Волгоград

Волгоградская областная больница

3.8

8 отзывов

ISO

Ведущие специалисты по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 4

doctor-image

Санкт-Петербург

Ким Александр Вонгиевич

Нейрохирург

doctor-image

Москва

Зуев Андрей Александрович

Нейрохирург

doctor-image

Новосибирск

Ступак Вячеслав Владимирович

Нейрохирург

doctor-image

Москва

Подклетнова Татьяна Владимировна

Детский невролог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Отзывы о клиниках по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России

Инна Федорова

5.0

15.11.2019

Пироговский Центр

В начале ноября 2019 года меня прооперировали по поводу патологии Арнольда Киари. Из-за этой болезни я много лет была лишена возможности жить полноценно и счастливо. Но после приема у доктора Андрея Александровича Зуева я поверила, что выздоровление возможно. Хочу сказать большое спасибо доктору от себя и всей своей семьи за прекрасно выполненную работу и доброе, человечное отношение к пациентам! Отдельное спасибо доктору Алексею Владимировичу Димерцеву, который ассистировал на операции и отвечал за мое восстановление в послеоперационный период! Это замечательные врачи и хорошие люди. Так здорово, что именно такие врачи работают в столице! Хочу также поблагодарить всех сотрудников отделения, медсестер, буфетчиц, санитарок за их нелегкий труд! Здоровья вам всем, счастья и всяческих успехов!

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage