Дисфония — как вернуть голосу силу и красоту?

Когда из-за простуды наш голос меняется, это очень некомфортно: приходится прилагать больше усилий, чтобы быть понятыми правильно. А если дело не в простуде, но голос перестал быть вашим и слушаться вас? Если он стал писклявым, грубым или начинает срываться в середине фразы? Это очень неприятно. Ведь голос — это наш инструмент общения с людьми. Если же это еще и наш рабочий инструмент по роду деятельности, очень важно как можно скорее восстановиться и вернуть себе уверенность и комфорт.

Срывающийся или охриплый голос свидетельствует о дисфонии. Это заболевание, при котором происходит сбой голосообразования. В результате ваш голос меняется: становится слабым или наоборот чересчур громким, хриплым или гнусавым, изменяет привычный тембр — становится писклявым или, напротив, слишком низким. Расстройство, при котором голос пропадает полностью, называется афонией.

Симптомы расстройства голоса

  • сиплый, хриплый или глухой голос
  • слабый или чересчур громкий голос
  • монотонный голос
  • свистящее дыхание
  • боль в горле
  • спазмы в горле
  • першение, ощущение дискомфорта в горле
  • раздражительность
  • апатия
  • вибрирующий голос

Во всех этих случаях требуется помощь врача-фониатра. Если махнуть на расстройство голоса рукой и не лечить болезнь, можно получить атрофический ларингит, на голосовых связках могут образоваться полипы, узелки и другие патологии. Вы рискуете тем, что голос так и не восстановится полностью.

Лечение будет зависеть от того, что именно стало причиной расстройства голоса.

Причины и виды сбоя голосообразования

Причины дисфонии могут быть разными.

Выделяют два вида дисфонии: функциональную и органическую. При функциональной дисфонии отсутствуют физиологические изменения в голосообразующем аппарате.

Функциональная дисфония

Случается в результате действия стрессовых, физиологических, гормональных и невротических факторов:

  • вегетососудистая дистония
  • гормональные неполадки
  • длительное молчание (развивается гипотонусная дисфония)
  • слабые мышцы, патология вилочковой железы, миастения
  • инсульт
  • болезнь Паркинсона
  • злокачественная опухоль
  • подростковый возраст (мутационная дисфония)
  • травма головы
  • чрезмерное напряжение голосового аппарата
  • осложнение после инфекции
  • климактерический период (пресбифония)
  • психологическая травма (спастическая дисфония)
  • депрессия (психогенная дисфония)
  • эндокринное расстройство (гипотиреоз, гипертиреоз)
  • курение
  • алкоголизм
  • возрастные изменения

Пациентку с дисфонией осматривает врач-фониатр

Выделяют разные виды функциональной дисфонии:

  • гипотонусная: тонус мышц снижен, связки не смыкаются до конца
  • гипертонусная: тонус мышц и голосовых складок повышен
  • гипо-гипертонусная: тонус голосовых складок снижен, а вестибулярные складки увеличены

Органическая дисфония

Возникает по следующим причинам:

  • воспаление в гортани
  • операция на гортани
  • аномалия сосудов в результате генетического сбоя
  • расщелина между губой и небом
  • недоразвитие или отсутствие голосовых связок
  • стеноз гортани
  • наличие инородного тела

Диагностика дисфонии

Если у вас или вашего близкого возникло голосовое расстройство, первый врач, которого нужно посетить — это отоларинголог. Он направит вас к другим узким специалистам (эндокринологу, неврологу, хирургу, логопеду) по показаниям. Необходима также консультация фониатра или фотопеда. Стоимость приема у фониатра с эндоскопическим исследованием в среднем составляет 2,5-3 тыс. рублей.

Для определения типа дисфонии необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

  • сделать ларингоскопию, микроларингоскопию или эндоскопию гортани для выявления органических повреждений голосовых складок, а также гипертонусной, гипотонусной или спастической дисфонии
  • провести акустический анализ голоса — интенсивности звучания, чистоты фонации, амплитуды, частоты и других параметров при помощи специального прибора
  • выполнить электрофизиологическое исследование функционирования голосовых связок и мышц гортани на электромиографе и электроглоттографе

Чтобы лечить дисфонию, нужно знать, что именно стало причиной сбоя голосообразования.

Могут быть назначены и дополнительные исследования:

  • анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы выявить, не запущен ли инфекционный или аллергический процесс
  • анализ мочи
  • аудиометрия для выявления проблем со слухом
  • компьютерная томография или рентген гортани

Пациентку с дисфонией осматривает врач-фониатр

Лечение разных типов расстройств голоса

Лечение будет комплексным с учетом причин дисфонии.

Используют следующие методы терапии:

  • медикаментозная терапия (прозерин, нейромидин, седативные средства, витамины, нейролептики, антидепрессанты и др.), курсы вливания в гортань
  • иглорефлексотерапия
  • массаж шеи
  • физиотерапия (при функциональной гипотонусной дисфонии): динамические токи, электрофорез, импульсные токи (амплипульс), флюктуоризация, низкочастотная магнитотерапия и др.
  • фонопедическая терапия для постановки голоса
  • дыхательная и артикуляционная гимнастика
  • психотерапия

Если на гортани есть узелки, опухоли или папилломы, при стенозе гортани и в том случае, когда консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое лечение.

Клиники для лечения дисфонии в России

Вы можете найти отоларинголога и фониатра самостоятельно.

Можно также дополнительно посмотреть доступные варианты на портале RussianHospitals:

  • это быстро: уже через 2-7 дня у вас будут предложения по лечению от специализированных клиник
  • это бесплатно: от вас требуется только предоставить клиникам имеющиеся медицинские документы (анализы, выписки, снимки)
  • вы получите структурированную информацию для принятия решения о лечении дисфонии: сведения о клинике и лечащем враче, приоритетные методы лечения, возможности диагностики в клинике, сроки, длительность, информацию по организации поездки в клинику и пр.

Курс лечения и его длительность подбираются индивидуально.

Чтобы бесплатно получить конкретные предложения от клиник по лечению дисфонии, заполните форму обращения в профиле клиники или врача-отоларинголога и приложите к ней имеющиеся медицинские документы.

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.