Симптомы расстройства голоса
- сиплый, хриплый или глухой голос
- слабый или чересчур громкий голос
- монотонный голос
- свистящее дыханиеголосовых складок
- боль в горле
- спазмы в горле
- першение, ощущение дискомфорта в горле
- раздражительность
- апатия
- вибрирующий голос
Во всех этих случаях требуется помощь врача-фониатра. Если махнуть на расстройство голоса рукой и не лечить болезнь, можно получить атрофический ларингит, на голосовых связках могут образоваться полипы, узелки и другие патологии. Вы рискуете тем, что голос так и не восстановится полностью.
Лечение будет зависеть от того, что именно стало причиной расстройства голоса.
Причины и виды сбоя голосообразования
Причины дисфонии могут быть разными.
Выделяют два вида дисфонии: функциональную и органическую. При функциональной дисфонии отсутствуют физиологические изменения в голосообразующем аппарате.
Функциональная дисфония
Случается в результате действия стрессовых, физиологических, гормональных и невротических факторов:
- вегетососудистая дистония
- гормональные неполадки
- длительное молчание (развивается гипотонусная дисфония)
- слабые мышцы, патология вилочковой железы, миастения
- инсульт
- болезнь Паркинсона
- злокачественная опухоль
- подростковый возраст (мутационная дисфония)
- травма головы
- чрезмерное напряжение голосового аппарата
- осложнение после инфекции
- климактерический период (пресбифония)
- психологическая травма (спастическая дисфония)
- депрессия (психогенная дисфония)
- эндокринное расстройство (гипотиреоз, гипертиреоз)
- курение
- алкоголизм
- возрастные изменения
Выделяют разные виды функциональной дисфонии:
- гипотонусная: тонус мышц снижен, связки не смыкаются до конца
- гипертонусная: тонус мышц и голосовых складок повышен
- гипо-гипертонусная: тонус голосовых складок снижен, а вестибулярные складки увеличены
Органическая дисфония
Возникает по следующим причинам:
- воспаление в гортани
- операция на гортани
- аномалия сосудов в результате генетического сбоя
- расщелина между губой и небом
- недоразвитие или отсутствие голосовых связок
- стеноз гортани
- наличие инородного тела
Диагностика дисфонии
Если у вас или вашего близкого возникло голосовое расстройство, первый врач, которого нужно посетить — это отоларинголог. Он направит вас к другим узким специалистам (эндокринологу, неврологу, хирургу, логопеду) по показаниям. Необходима также консультация фониатра или фотопеда. Стоимость приема у фониатра с эндоскопическим исследованием в среднем составляет 2,5-3 тыс. рублей.
Для определения типа дисфонии необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:
- сделать ларингоскопию, микроларингоскопию или эндоскопию гортани для выявления органических повреждений голосовых складок, а также гипертонусной, гипотонусной или спастической дисфонии
- провести акустический анализ голоса — интенсивности звучания, чистоты фонации, амплитуды, частоты и других параметров при помощи специального прибора
- выполнить электрофизиологическое исследование функционирования голосовых связок и мышц гортани на электромиографе и электроглоттографе
Чтобы лечить дисфонию, нужно знать, что именно стало причиной сбоя голосообразования.
Могут быть назначены и дополнительные исследования:
- анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы выявить, не запущен ли инфекционный или аллергический процесс
- анализ мочи
- аудиометрия для выявления проблем со слухом
- компьютерная томография или рентген гортани
Лечение разных типов расстройств голоса
Лечение будет комплексным с учетом причин дисфонии.
Используют следующие методы терапии:
- медикаментозная терапия (прозерин, нейромидин, седативные средства, витамины, нейролептики, антидепрессанты и др.), курсы вливания в гортань
- иглорефлексотерапия
- массаж шеи
- физиотерапия (при функциональной гипотонусной дисфонии): динамические токи, электрофорез, импульсные токи (амплипульс), флюктуоризация, низкочастотная магнитотерапия и др.
- фонопедическая терапия для постановки голоса
- дыхательная и артикуляционная гимнастика
- психотерапия
Если на гортани есть узелки, опухоли или папилломы, при стенозе гортани и в том случае, когда консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое лечение.
Клиники для лечения дисфонии в России
Вы можете найти отоларинголога и фониатра самостоятельно.
Можно также дополнительно посмотреть доступные варианты на портале RussianHospitals:
- у вас будут предложения по лечению от специализированных клиник
- от вас требуется только предоставить клиникам имеющиеся медицинские документы (анализы, выписки, снимки)
- вы получите структурированную информацию для принятия решения о лечении дисфонии: сведения о клинике и лечащем враче, приоритетные методы лечения, возможности диагностики в клинике, сроки, длительность, информацию по организации поездки в клинику и пр.
Курс лечения и его длительность подбираются индивидуально.
Чтобы получить конкретные предложения от клиник по лечению дисфонии, заполните форму обращения в профиле клиники или врача-отоларинголога и приложите к ней имеющиеся медицинские документы.
