Привычный вывих плеча: как навсегда избавиться от боли?

Никто не застрахован от случайного падения или травмы, и очень часто страдают руки, если вы пытаетесь смягчить ими падение. Вывих плеча, то есть резкое смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины, может произойти и в тренажерном зале, если вы на короткое мгновение потеряли концентрацию при поднятии тяжестей или отвлеклись.

Важно понимать, что эта травма столь же серьезна, что и перелом кости, и также она причиняет адскую боль. А после того, как плечо вправили обратно, вывих может повториться снова и перейти в привычный, хронический. Что это значит? Возникает нестабильность плечевого сустава, и при любом неверном или случайном движении плечо будет выпадать, причиняя боль снова. С каждым новым вывихом это будет происходить все чаще, потому что удерживающие связки и фиброзная губа повреждены и не могут удерживать плечевую кость на месте. И если не принять меры, может произойти так, что даже во сне вы можете вывихнуть плечо.

КЛИНИКИ
ДОКТОРА

Причины привычного вывиха плечевой кости

По статистике, около 16% первичных вывихов переходят в привычные и требуют особого лечения. Почему так происходит?

  • Эта патология часто возникает в результате повреждения суставной губы — хрящевого образования, находящегося в суставной впадине лопатки.
  • Часто бывает также повреждена головка плечевой кости, если во время травмы возник ее компрессионный перелом, и он не был выявлен вовремя.
  • Вы не соблюдали правила восстановления после вывиха: двигали рукой, начали нагружать ее слишком рано и не дали суставу полностью восстановиться. В результате образовались рубцы и участки, где сращения не произошло, а это вызвало, в свою очередь, мышечный дисбаланс и нестабильность сустава плеча.
  • У вас есть индивидуальные особенности строения сустава плеча или врожденная соединительнотканная дисплазия.
  • Вы мало двигаетесь.
  • У вас есть наследственная предрасположенность к возникновению патологии плечевого сустава.

Как понять, что вы получили привычный вывих плеча и нужно особое лечение?

Есть несколько точных признаков:

  • спазмированные мышцы мешают движениям
  • если потянуть руку вниз, между костью и суставным отростком лопатки появляется пространство
  • невозможно двигать предплечьем, как это было раньше

Для диагностики используют также:

  • рентген
  • УЗИ
  • артроскопию (чтобы изучить сустав изнутри)
  • МРТ и КТ плечевого сустава

Врач-травматолог на основании этих видов диагностики сможет судить о состоянии связок, мышц и костей в проблемном месте.

Хирурги-травматологи проводят артроскопическую операцию по устранению привычного вывиха плеча

Как лечат привычный вывих плеча?

К сожалению, консервативное лечение не эффективно. Особенно если у вас уже было несколько эпизодов с выпадением плечевого сустава. Его назначают, если вывих произошел не более двух раз, считая первичный. В этом случае вам зафиксируют плечо повязкой и назначат ЛФК и массаж. Также врач может выписать некоторые из этих препаратов: хондропротекторы, анальгетики, противовоспалительные средства, мочегонные и т.д.

Во всех остальных случаях решением может быть только операция. Здесь возможны разные варианты, но самыми распространенными являются:

  • Артроскопия, или операция Банкарта, — это наиболее щадящий вариант, который возможен в том случае, если у вас нет повреждения костной ткани, а фиброзная губа в хорошем состоянии. Артроскопическая операция состоит в фиксации фиброзной губы специальными имплантами к поверхности лопатки. Далее рука фиксируется минимум на 4 недели при помощи повязки.
  • Если есть дефицит костной ткани лопатки, связки плеча в плохом состоянии или нет фиброзной губы, проводят транспозицию лопатки (операция Латарже): от нее отсекается клювовидный отросток и переносится на переднюю часть суставной впадины лопатки, а затем фиксируется винтами. Процесс восстановления занимает не менее 3 месяцев.
  • Методика Бойчева: врач увеличивает ширину суставного отростка в передней части, отсекая сухожильные ткани клювовидной и двуглавой мышц и часть малой грудной мышцы. Затем хирург-травматолог делает связку в виде треугольника и фиксирует ее на отростке лопатки.
  • Методика Турнера: под мышкой делают разрез и ушивают часть капсулы сустава.

Противопоказания к хирургическому лечению нестабильности плечевого сустава

Хирургическое лечение под вопросом, если:

  • вы страдаете от болезней сердца и сосудов,
  • у вас имеется хроническая недостаточность печени или почек,
  • вы беременны,
  • у вас есть дегенеративные изменения в костной ткани,
  • в области плеча наблюдаются гнойные или инфекционные процессы.

На экране видно изнутри плечевой сустав во время артроскопической операции

Как протекает процесс реабилитации после операции?

Врач может назначить вам некоторые из этих процедур:

  • массаж
  • ЛФК
  • физиотерапия
  • лекарственные препараты

Сначала плечо должно быть неподвижным. Затем постепенно его начинают разрабатывать при помощи ЛФК. Восстановление может занять от 3 до 8 месяцев, в зависимости от вида операции и состояния сустава.

Где найти клинику для хирургического лечения?

Лучшие российские клиники травматологии и ортопедии собраны на портале RussianHospitals. Здесь можно найти медицинское учреждение, которое может помочь как по ОМС, так и платно. Важно то, что мы собрали только те медицинские центры, которые славятся своими методиками в лечении ортопедических заболеваний и готовы принимать пациентов из других регионов России и стран СНГ.

На портале доступна онлайн-консультация с хирургом травматологом-ортопедом о предпочтительном методе лечения привычного вывиха плеча в вашем случае. Также клиники готовы предоставить по запросу конкретные предложения по лечению с ценами, сроками, условиями и всем необходимым для того, чтобы принять решение.

Чтобы бесплатно получить планы лечения от клиник или записаться на онлайн-консультацию с ортопедом-травматологом, заполните форму обращения и не забудьте приложить к ней имеющиеся у вас медицинские документы (выписки, анализы, результаты обследований и т.д.).

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.