Лечение разрыва мениска: когда операции не избежать?

Разрыв мениска часто случается с теми, кто привык вести активный образ жизни и не мыслит свою жизнь без спорта, путешествий и активностей. Но вот одно неловкое движение — и перспективы вести привычную жизнь заволакивает туманом.

Перед теми, кто столкнулся с травмой, всегда возникает много вопросов: нужна ли операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Во сколько обойдется хирургическое вмешательство, и где его лучше делать? Выбрать государственную клинику и лечиться по ОМС или предпочесть частную за деньги? Как относиться к отзывам на околомедицинских форумах, где жалуются, что операция не помогла? Как избежать артроза в будущем?

Проблема поиска лечения усугубляется тем, что подчас разные врачи говорят разное, один рекомендует операцию, другой предлагает бассейн, и непонятно, кому же из них верить? Да, операция — это страшно, это всегда риск, но оправдан ли он в случае повреждения мениска?

Давайте разбираться вместе.

КЛИНИКИ

ДОКТОРА

Как проявляется повреждение мениска? Симптомы травмы

Разрыв мениска, или повреждение целостности хрящей коленного сустава, проявляется сильной болью в колене, блокировкой сустава. Поврежденное место отекает.

Мениск может пострадать и в результате дегенеративных изменений в хрящах, и тогда его повреждение не связано с травмой.

В момент травмы вы можете услышать характерный щелчок в суставе. Небольшие разрывы могут сопровождаться несильной болью, которая с течением времени усиливается и становится ноющей уже при обычных передвижениях: ходьбе, подъеме по ступенькам, при приседаниях. Сустав болит, если его коснуться, при сгибании возникают щелчки, подвижность колена снижается — ногу невозможно разогнуть полностью. Боль может быть как слабой, так и мучительной. Походка меняется, потому что вы сознательно стараетесь беречь поврежденную ногу. В результате постепенно может развиться атрофия или слабость мышц. Причем это происходит очень быстро — буквально за 2-3 недели после травмы.

Степени разрыва мениска

Степени разрыва мениска определяются при помощи МРТ:

  • 1 степень — небольшое нарушение в строении хряща: сустав сохраняет подвижность, может быть слышен хруст, ощущаться дискомфорт в суставе при движениях, иногда поврежденное место отекает.
  • 2 степень — трещина, не соприкасающаяся с краем мениска: возникает сильная боль, невозможно полностью выпрямить ногу, нога значительно отекает, может возникнуть синюшность.
  • 3 степень — полное отделение хряща: мучительная боль, конечность невозможно выпрямить, в месте повреждения возникает гематома багрового цвета.

Хирурги проводят артроскопическую операцию после разрыва мениска

Диагностика разрыва мениска

Сначала врач обязательно проведет визуальный осмотр и ряд функциональных тестов, чтобы понять, какая именно часть мениска повреждена (медиальный мениск, латеральный мениск и др.)

Чтобы верно поставить диагноз, врач-травматолог направит вас на обследования, чтобы определить место и степень повреждения тканей:

  • рентген
  • КТ
  • МРТ
  • диагностическая артроскопия

Как лечат повреждения мениска?

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько сильно поврежден мениск.

Операцию предлагают, если:

  • произошел отрыв тела и рогов менисков
  • произошел разрыв мениска со смещением
  • мениск раздавлен
  • консервативные методы лечения неэффективны

Какую операцию вам могут предложить?

  • Артротомия — открытая операция со вскрытием сустава
  • Артроскопияэндоскопическая операция (делается через небольшие разрезы): цель операции — максимально сохранить мениск и не допустить развития артроза. Средняя цена операции в частной клинике — порядка 170 тыс. рублей.

По объему вмешательства различают:

  • удаление мениска (резекция): полное или частичное, в дальнейшем полная резекция может привести к дистрофии сустава и артрозу.
  • восстановление, пластика мениска.
  • трансплантация: применяется, если мениск раздроблен полностью; не показана при дегенеративных изменениях в тканях.

Хирурги проводят артроскопическую операцию после разрыва мениска

В некоторых случаях при неполном разрыве мениска врачи могут предложить консервативное лечение:

  • механотерапию
  • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям кортикостероиды, хондропротекторы
  • удаление (пункция) лишней жидкости из сустава
  • ортезирование, гипс (фиксация сустава)
  • массаж
  • физиотерапия (электрофорез, электромиостимуляция, УВЧ и др.)
  • ЛФК

После операции обязательно назначают реабилитацию, чтобы восстановить силу и тонус мышц. Длительность восстановления будет зависеть от типа проведенной операции. При артроскопии восстановление проходит быстрее, чем при операции с открытым доступом.

Как выбрать врача и клинику для лечения разрыва мениска?

Можно выбрать клинику для лечения разрыва мениска самостоятельно, изучив предложения медицинских организаций в вашем городе и других крупных городах, используя интернет и рекомендации друзей и знакомых. Это большой труд, поскольку вам придется отфильтровать значительный объем информации.

Можно сделать проще и сократить время поиска вариантов лечения, обратившись к помощи консультантов сайта-агрегатора RussianHospital. Здесь собраны лучшие клиники России, как государственные, так и частные, которые предлагают бесплатно расчет стоимости лечения для пациентов из других регионов и стран.

Информация о клиниках здесь строго структурирована: вы получите конкретные причины, почему стоит выбрать ту или иную клинику для лечения разрыва мениска, какие врачи в ней работают и почему им стоит доверять, как организовать поездку в клинику. Все клиники, с которыми мы работаем, готовы бесплатно по требованию предоставлять подробные предложения по лечению с расчетом стоимости в сжатые сроки (обычно несколько дней).

Чтобы получить конкретные предложения по лечению, заполните форму обращения в профиле подходящей клиники или напишите напрямую консультантам RussianHospitals. Не забудьте приложить к обращению имеющиеся медицинские файлы (обследования, рентгеновские снимки, данные анализов и пр.).

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ОТЗЫВЫ

Алексей В.September 27, 2020

Мне понравилось, что операцию назначили на первом же приеме в больнице, а значит, не придется ехать повторно. Мне проводили пластику ПКС, боли не было совсем. Потом я порвал мениск на этой же ноге, снова пришел к Радышу Ивану Ивановичу, и меня прооперировали. Условия в клинике замечательные, чистые палаты, управляемые кровати, кормят вкусно. Не понравилось, что из-за занятости Иван Иванович не уделял мне столько времени, сколько хотелось бы.

Алексей В.9/27/2020
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.