asd!!!

Содержание

Когда замена голеностопного сустава жизненно необходима?

Дегенеративные изменения в структурах сустава приводят к тому, что человек уже не может нормально ходить, его мучают постоянные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. На больную конечность нельзя полностью опираться, часто человек хромает, передвигается с помощью трости или костылей. Со стороны походка человека с установленным эндопротезом не отличается от походки здорового человека.

Эндопротезирование или артродез?

Операция по замене голеностопа — сложная операция с множеством рисков, требующая высокой квалификации от хирурга. На нее трудно решиться сразу, не раздумывая. Но самая плохая новость для пациента заключается в том, что и эта сложная операция должна быть проведена своевременно. Если ее долго откладывать, то восстановить сустав, даже заменив его эндопротезом, будет очень сложно. И тогда прибегают к артродезу, когда сустав становится полностью неподвижным.

Показания к эндопротезированию

Чаще всего показанием для эндопротезирование голеностопного сустава служит голеностопный артроз в запущенной стадии, когда уже произошло значительное разрушение костных структур. Чаще всего такое случается после аварий и травм. Более редкие случаи — это патологические разрастания костей, образование суставных кист.

До того, как операции по замене сустава стали доступны для пациентов, прогрессирование артроза неминуемо приводило к инвалидности. Об операции начинают думать тогда, когда консервативное лечение уже не помогает унять боль при ходьбе и в состоянии покоя.

Хирурги в операционной проводят эндопротезирование

Противопоказания для эндопротезирования голеностопа

  • Некроз таранной кости
  • Воспалительные процессы
  • Запущенная форма остеопороза стопы или голени
  • Инфекции (на момент обследования)
  • Онкозаболевание
  • Иммунодефицит

Не взять на операцию могут также при сильном разрушении сустава, при слишком высоком индексе массы тела (иногда можно снизить ИМТ перед операцией), и если назначен курс лечения с глюкокортикостероидами перед операцией.

Как проходит операция?

При замене голеностапа чаще всего применяется тотальное эндопротезирования, когда заменяются все компоненты сустава, но некоторые клиники делают частичное эндопротезирование.

В ходе операции выполняют продольный разрез в том месте, где находится поврежденное сочленение. Получив доступ, удаляют хрящевые части, затем устанавливают и фиксируют эндопротез. Пациент находится под общим наркозом.

Сколько прослужит эндопротез голеностопа?

Ответить на этот вопрос точно нельзя. По РФ таких операций выполняется меньше 100 в год. Дело в том, что эндопротезирование голеностопного сустава появилось позже, чем аналогичные операции на тазобедренном и коленном суставах. И статистики накоплено меньше, но в целом данные позволяют говорить о том, что эндопротез в среднем прослужит около 7 лет для молодых пациентов. В более старшем возрасте — около 10 лет. Это происходит из-за того, что пожилые люди меньше двигаются. Раньше статистика была намного хуже, практически все пациентам через 10 лет было необходима повторная (ревизионная) операция. С появлением эндопротезов нового поколения с бесцементным спообом крепления ситуация улучшилась, но точных медицинских данных пока нет.

Реабилитолог проводит магнитную терапию

Цена эндопротезирования голеностопного сустава

В среднем стоимость операции и реабилитации стоит порядка 200-300 тыс. руб. Из чего складывается цена замены голеностопного сустава? Как минимум половину этой суммы составляет стоимость протеза. Число оплаченных койко-дней в стационаре тоже входит в цену. Если делать операцию по квоте, то пациент не может выбирать производителя протеза.

Где найти клинику для эндопротезирования?

Самое распространенное показание к эндопротезированию голеностопного сустава — это травма. Замена изношенных суставных поверхностей позволяет в течении долгого периода времени снизить болевой синдром и вернуть подвижность. Операционные методы и уровень врачей стали более совершенными за последние 5 лет, что дает возможность вернуть приемлемое качество жизни даже при прогрессирующих дегенеративных заболеваниях суставов.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых принимают пациентов на эндопротезирование голеностопного сустава. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента