Рак уха: как проявляется, какое лечение необходимо, прогноз выживаемости

Причины, вызывающие рак уха

Злокачественные опухоли уха провоцируются комплексом факторов, включая длительное воздействие внешней среды и внутренние нарушения. Основные триггеры:

• Хронические воспаления: постоянные отиты, экземы или инфекции наружного уха способствуют мутациям клеток
• Ультрафиолетовое облучение: чрезмерное пребывание на солнце без защиты повышает риск базалиомы и меланомы на ушной раковине
• Курение и токсины: Никотин и канцерогены ухудшают кровоснабжение тканей, провоцируя дегенерацию
• Генетическая предрасположенность: мутации в генах (например, TP53) наследуются и увеличивают уязвимость
• Предшествующие доброкачественные новообразования: полипы, кисты или невусы могут трансформироваться в рак под влиянием травм или инфекций.
• Возраст и пол: чаще поражает лиц старше 50 лет, преимущественно мужчин из-за профессиональных рисков (работа на открытом воздухе)

Отиты повышают риск в 4 раза. УФ-излучение удваивает вероятность меланомы. Курение ускоряет мутации на 30%. Генетика отвечает за 15% случаев.

Эти факторы часто сочетаются, ускоряя онкогенез. Профилактика включает защиту от солнца, отказ от вредных привычек и своевременное лечение воспалений.

Симптомы

Ранние проявления рака уха часто маскируются под обычные ушные недуги, что затрудняет диагностику. Ключевые признаки:

• Боль и дискомфорт: постоянная пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании или прикосновении
• Изменения кожи: язвы, корки, кровоточивость или уплотнения на ушной раковине, не заживающие месяцами
• Нарушение слуха: прогрессирующая тугоухость, ощущение заложенности или шум в ушах
• Выделения: гнойные или кровянистые истечения из слухового прохода с неприятным запахом
• Увеличение лимфоузлов: отек за ухом или на шее, указывающий на метастазы.
• Головные боли и головокружение: при распространении на среднее ухо или череп
• Проблемы с лицом: ассимметрия, онемение или паралич мимических мышц при вовлечении нервов

Боль фиксируют в 80% случаев. Кожные язвы появляются первыми. Тугоухость прогрессирует за 3 месяца. Выделения имеют серный запах.

На начальных этапах симптомы слабые, но игнорирование приводит к осложнениям. Рекомендуется немедленный осмотр при стойких ушных жалобах. Биопсия подтверждает диагноз за 1 визит. Отоларинголог проводит осмотр за 15 минут.

Виды рака уха

Различают три разновидности злокачественного новообразования:

• Рак наружного уха — самое распространенное злокачественное новообразование, развивается в наружном слуховом проходе или на ушной раковине
• Рак среднего уха — развивается в барабанной перепонке, поражает костную ткань
• Во внутреннем ухе первичные злокачественные опухоли практически не встречаются, только когда патологический процесс переходит из среднего уха или опухолей в других местах

По гистологическому типу рак уха встречается в следующих вариантах:

• Базалиома — развивается из эпителиальных клеток базального слоя, отличается медленным ростом, метастазы появляются только на последних стадиях.
• Спиноцеллюлярная эпителиома — похожа на базалиому, также развивается в эпителиальных клетках, более агрессивная опухоль, рано появляются метастазы.
• Меланома — представляет собой разновидность рака кожи, который развивается из невусов (так называют уплотнение на коже в виде родинки).
• Саркома — встречается редко, но очень опасная разновидность рака уха. Если опухоль образовалась возле слухового прохода — развивается очень быстро. Если рядом с ушной раковиной — прогрессирует медленнее.

Прогноз

В случае злокачественных опухолей уха, они растут либо очень медленно, либо очень быстро. Поражаются кости и хрящи уха, кожа, кости черепа и лица. Меланома и саркома — самые агрессивные опухоли, хотя и встречаются реже, чем базалиома и спиноцеллюлярная эпителиома.

5-летняя выживаемость на 1-2 стадии рака уха составляет 90%. Это означает, что 90% пациентов с раком уха живут после лечения пять лет и более. С лечением нельзя затягивать, особенно в случае агрессивных типов опухолей, на 3 стадии выживаемость пациентов сокращается вполовину.

Лечение рака уха

У онколога есть три главных метода против развивающейся в ухе онкопатологии: хирургическая операция, лучевая и химиотерапия. Для некоторым форм рака уха возможна криохирургия.

На ранних стадиях обычно применяют комбинированное лечение. Сначала проводят операцию по удалению опухоли, затем назначают лучевую терапию для того, чтобы подавить оставшиеся опухолевые клетки. Для некоторых пациентов сначала проводят предоперационную лучевую терапию, чтобы остановить рост опухоли и сделать ее меньше, затем следует электроэксцизия — иссечение тканей электрическим током.

При лечении рака уха применима и криохирургия, метод лечения называется криодеструкция. Опухоль замораживается с помощью жидкого азота или других сходных по действию веществ. После замораживания опухолевые клетки погибают. Этот метод чаще всего применяется, если злокачественная опухоль поразила наружное ухо. Для некоторых пациентов данный метод показывает хорошие результаты.

Где найти клинику для лечения в России?

Прогноз для пациента с раком уха на 1 стадии довольно многообещающий. На этом этапе еще можно обойтись без обширных хирургических операций с последующей реконструкцией. У пациентов есть очень хорошие шансы вылечиться и сохранить качество жизни, если начать лечиться вовремя. Для пациентов с ранней стадией доступны малотравматичные методы, такие как криодеструкция и электроэксцизия.

На портале RussianHospitals представлены российские онкологические клиники, в которые можно обратиться за лечением рака уха. По онкологическому направлению портал сотрудничает с известными зарубежными медицинскими центрами, как специализированными, так и многопрофильными, в 17 странах мира. В некоторых случаях быстрее и эффективнее получить второе мнение и рекомендации по вашему случаю у топовых зарубежных врачей, чтобы не терять время, и поехать на терапию за границу. Чтобы получить более подробную информацию, заполните форму заявки.

Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники