Что вообще может предложить современная онкология при раке поджелудочной железы?
Если есть возможность сделать операцию, то предстоит обсудить возможные риски и осложнения с врачом. В зависимости от того, в каком месте образовалась опухоль, насколько она распространилась, зависит то, насколько обширным будет хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль поражает головку поджелудочной железы, реже — тело и хвост органа. Всего 10-15% пациентам может быть проведено хирургическое лечение, при условии, что нет метастазов. Гастропанкреатодуоденальная резекция или, как еще ее называют, операция Уиппла применяется, если опухоль находится в головке поджелудочной железы. В ходе этой этой операции удаляются следующие органы:
- Головка поджелудочной железы (в ряде случаев вместе с телом органа)
- Двенадцатиперстная кишка
- Желчный пузырь и желчные протоки (частично)
- Лимфатические узлы (те, что находятся рядом с опухолью)
Несмотря на то, операция Уиппла – единственный способ избавиться от опухоли в головке железы, это рискованная операция. По статистике погибает один пациент из 100 прооперированных. Выживают в течение 1 года после операции 30-70% пациентов. 5-летняя выживаемость после операция колеблется от 3,5% до 15%. Некоторые врачи считают, что операция Уиппла имеет серьезные недостатки. Например, микроскопические метастазы в лимфатических узлах, которые остаются после хирургического вмешательства.
Другие виды операций при раке поджелудочной железы
- Радикальная панкреатэктомия — к этой операции прибегают нечасто, она вызывает серьезные осложнения. В некоторых случаях ее можно выполнить, если опухоль находится во всей поджелудочной железе. Поджелудочная железа удаляется полностью, а также селезенка, вся двенадцатиперстная кишка и часть тонкой кишки.
- Дистальная панкреатэктомия — удаление тела и хвоста поджелудочной железы. Анатомически поджелудочная железа разделяется на три части: хвост тело и головки. Во время этой операции удаляют часть тела железы и ее хвост, очень часто нужно удалить селезенку.
Всегда ли можно сделать операцию, если нет метастазов?
Иногда бывает так, что удалось поставить диагноз на ранней стадии, метастазов нет, но операцию все равно нельзя провести из-за того, что опухоль затронула жизненно важные сосуды. В этом случае проводят несколько курсов химиотерапии, иногда в комбинации с лучевой терапией. После этого проводят повторную диагностику и рассматривают вопрос: делать или не делать операцию. Иногда возникает вопрос: что же вообще может предложить современная онкология для лечения такого агрессивного заболевания. На прогноз влияет много факторов, не только стадия и локализация опухоли, но и возраст пациента, гистологический тип опухоли. В настоящее время существенно расширились возможности химиотерапии. Для того, чтобы сделать опухоль операбельной, онкологи используют более агрессивные протоколы, появляются новые препараты, и в некоторых случаях это удается.
— Принципиально продвинулась терапия местно-распространенного РПЖ. Раньше, при отсутствии эффективных терапевтических возможностей и контроля опухолей, пациенты получали паллиативную химиотерапию на протяжении нескольких месяцев, после чего перспективы дальнейшего лечения для них не просматривались. Сейчас значительная когорта этих пациентов (от 20 до 30%) имеет шанс после проведения предоперационной терапии быть прооперированными в радикальном объеме. И у этих пациентов теоретически есть шанс выздороветь. Есть статистика по 5-летней выживаемости таких пациентов. Это значительный прорыв: болезнь, которая раньше считалась абсолютно неизлечимой, в настоящее время начинает поддаваться терапии, и с каждым годом мы видим все более высокие цифры выживаемости пациентов — считает Илья Покатаев, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в интервью Медвестник.
Где найти клинику для лечения рака поджелудочной железы?
Лечение такого агрессивного онкозаболевания как карцинома поджелудочной железы, требует участия опытных специалистов. Особенно это важно, если есть возможность провести хирургическое лечение. От опыта онкохирурга зависит очень многое, поскольку операция имеет серьезные риски осложнений. Если опухоль неоперабельна, тогда, возможно, врач назначит химиотерапию для того, чтобы остановить рост опухоли и понять, возможно ли сделать операцию после лечения химиопрепаратами.
На портале RussianHospitals представлены российские клинки, которые занимаются лечением онкологических заболеваний. Для того, чтобы связаться с клиниками, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники
Клиник
Докторов
Отзывов
