Рак плевры вторичный: лечение и клиники

Чем опасен рак плевры?

Злокачественная опухоль развивается в плевре — гладкой серозной оболочке, которая состоит из двух листков:

• висцеральный листок плевры — покрывает легкое и его структуры
• париетальный листок плевры — покрывает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки

Небольшое пространство между этими двумя листками плевры — плевральная полость, где содержится около 10 мл жидкости, которая снижает трение между легкими во время дыхания.

При онкозаболеваниях из первичного очага опухоли метастазы попадают в плевру и распространяются на лимфатические узлы грудной клетки. Это вызывает нарушение оттока лимфы, стенки капилляров становятся более проницаемыми, и в плевральной полости скапливается слишком много жидкости — это называется экссудативным плевритом. Скопившаяся жидкость давит на легкое, не позволяя ему расправиться, и человек не может вдыхать воздух полностью. У него появляется ощущение тяжести в грудной клетке и сильная одышка.

Лечение вторичного рака плевры

Первая помощь — сделать так, чтобы можно было дышать.

Если жидкости скопилось слишком много, нужно срочно удалить её. Для этого проводят операцию, которая называется плевроцентез. Жидкость удаляется через специальную иглу, а в плевральной полости оставляют катетер, через который жидкость будет стекать в стерильный мешок.

Как правило, это помогает справиться с болезненными симптомами, но не позволяет вылечить заболевание полностью. Процедура нужна для того, чтобы легкое не сдавливалось скопившейся жидкостью. После этого клетки, полученные в ходе плевроцентеза, отправляются на исследование в лабораторию. Если выяснится, что клетки опухоли хорошо поддаются лечению химиопрепаратами — назначается химиотерапия. Примерно у 60% пациентов клетки опухоли удается подавить и вылечить плеврит.

Если опухоль устойчива к химиотерапии, тогда применяют плевродез — листки плевры склеивают между собой, чтобы жидкость не скапливалась между ними. При онкозаболеваниях склеивание происходит с помощью препаратов-цитостатиков, таких как доксорубицин, 5-фторурацил, цисплатин.

Самый продвинутый способ — введение препаратов иммунотерапии, которые одновременно устраняют злокачественные клетки и склеивают листки плевры. Обычно используют препарат рекомбинантный интерлейкин-2 и LAK-клетки.

Где найти клинику для лечения вторичного рака плевры?

Метастатический плеврит удается устранить в 60% случаев, у некоторых пациентов отмечаются и более высокие цифры при использовании препаратов иммунотерапии. Как минимум, вовремя начатое лечение обеспечивает стабильное состояние пациента примерно в 40% случаев. В то же время появление метастазов и плеврита говорит о том, что первичная опухоль находится в более тяжелой стадии. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным.

На портале RussianHospitals представлены российские клиники со специализацией по лечению вторичного рака плевры. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники