Рак плевры: прогноз, лечение, операции

 

Прогноз и выживаемость

Прогноз неблагоприятный. Без лечения пациентов живут в среднем 6 месяцев с момента постановки диагноза. На ранних стадиях 5-летней выживаемости достигают 17-25% больных. Средняя выживаемость первичного рака плевры по стадиям такова:

• 1 стадия — 22 месяца
• 2 стадия — 20 месяцев

На прогноз влияет агрессивность опухоли, насколько быстро она распространяется на соседние органы и ткани. По своему гистологическому типу существует 3 разновидности рака плевры:

• Эпителиоидная мезотелиома — самая распространенная форма заболевания, встречается в 75% случаев
• Саркоматоидная мезотелиома — встречается намного реже, в 70-75% случаев
• Смешанная мезотелиома — в 20-25% случаев

Эпителиоидные мезотелиомы лучше поддаются лечению, медленно увеличиваются в размерах. Саркоматоидные быстро метастазируют, и в целом, более агрессивны. Прогноз для смешанных опухолях прогноз лучше, если преобладают эпителиоидные клетки опухоли.

Стадии рака плевры

• На 1 стадии — опухоль не затрагивает лимфоузлы, как правило на этой стадии ее можно удалить хирургически
• На 2 стадии — опухоль распространилась на лимфатические узлы, опухоль еще можно удалить вместе с пораженными тканями и органами

Операции при раке плевры

Основной метод — хирургическая операция, вспомогательные: химиотерапия и лучевая терапия. Часто используется комбинированное лечение сочетающее все эти методы. Но операцию возможно провести не всегда, в большинстве случаев это можно сделать только на ранних стадиях, при эпителиоидных опухолях.

• Плеврэктомия — частичное или полное удаление плевры
• Экстраплевральная пневмонэктомия — более агрессивная операция, при которой удаляется легкое с опухолью, часть околосердечной сумки и диафрагмы

Эти операции могут проводиться только опытным торакальным хирургом у операбельных пациентов, если нет противопоказаний. В ряде случаев перед операцией химиотерапию назначают с целью уменьшить опухоль. Если операция невозможна — назначается симптоматическое лечение, в которое кроме химиотерапии входит также и лучевая терапия.

Если есть сомнения в диагнозе, нужно обратиться за вторым мнением. Рак плевры — мезотелиому, часто принимают за рак легкого и назначают другое лечение. Это очень ухудшает прогноз. Если есть сомнения в диагнозе у лечащего врача или лечение не помогает пациенту, лучше получить второе мнение у другого врача. Настоящий профессиональный онколог никогда не будет против того, чтобы пациент получил консультацию другого специалиста.

Где найти клинику для лечения первичного рака плевры?

Рак легких — опасное и агрессивное заболевание, если удалось поставить диагноз на ранней стадии, нужно незамедлительно начинать лечение. Несмотря на неутешительный прогноз при раке плевры, у некоторых пациентов есть шанс прооперироваться, пройти курс химиотерапии и облучения, что повышает выживаемость. На портале RussianHospitals представлены клиники России, в которых лечат первичный рак плевры. Для того, чтобы с связаться с клиникой, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники