Рак плевры: прогноз, лечение, операции
Рак плевры — это онкозаболевание, при котором опухоль развивается в плевральных оболочках. Заболевание довольно редкое, составляет 1% всех злокачественных опухолей дыхательной системы. Другое название — мезотелиома плевры. В 70% случаев возникает у людей контактировавших с асбестом, при этом может проявиться и через 20 лет. Рак плевры бывает первичный и вторичный — как осложнение других онкозаболеваний, чаще всего рака легкого.
Текст одобрен экспертом:
Кравченко Ольга Владимировна
Онколог-хирург
стаж 15 лет
АО «Медицина»
Медицинский писатель:
Сырцова София Александровна
Содержание
Прогноз и выживаемость
Прогноз неблагоприятный. Без лечения пациентов живут в среднем 6 месяцев с момента постановки диагноза. На ранних стадиях 5-летней выживаемости достигают 17-25% больных. Средняя выживаемость первичного рака плевры по стадиям такова:
- 1 стадия — 22 месяца
- 2 стадия — 20 месяцев
На прогноз влияет агрессивность опухоли, насколько быстро она распространяется на соседние органы и ткани. По своему гистологическому типу существует 3 разновидности рака плевры:
- Эпителиоидная мезотелиома — самая распространенная форма заболевания, встречается в 75% случаев
- Саркоматоидная мезотелиома — встречается намного реже, в 70-75% случаев
- Смешанная мезотелиома — в 20-25% случаев
Эпителиоидные мезотелиомы лучше поддаются лечению, медленно увеличиваются в размерах. Саркоматоидные быстро метастазируют, и в целом, более агрессивны. Прогноз для смешанных опухолях прогноз лучше, если преобладают эпителиоидные клетки опухоли.
Стадии рака плевры
- На 1 стадии — опухоль не затрагивает лимфоузлы, как правило на этой стадии ее можно удалить хирургически
- На 2 стадии — опухоль распространилась на лимфатические узлы, опухоль еще можно удалить вместе с пораженными тканями и органами
Операции при раке плевры
Основной метод — хирургическая операция, вспомогательные: химиотерапия и лучевая терапия. Часто используется комбинированное лечение сочетающее все эти методы. Но операцию возможно провести не всегда, в большинстве случаев это можно сделать только на ранних стадиях, при эпителиоидных опухолях.
- Плеврэктомия — частичное или полное удаление плевры
- Экстраплевральная пневмонэктомия — более агрессивная операция, при которой удаляется легкое с опухолью, часть околосердечной сумки и диафрагмы
Эти операции могут проводиться только опытным торакальным хирургом у операбельных пациентов, если нет противопоказаний. В ряде случаев перед операцией химиотерапию назначают с целью уменьшить опухоль. Если операция невозможна — назначается симптоматическое лечение, в которое кроме химиотерапии входит также и лучевая терапия.
Если есть сомнения в диагнозе, нужно обратиться за вторым мнением. Рак плевры — мезотелиому, часто принимают за рак легкого и назначают другое лечение. Это очень ухудшает прогноз. Если есть сомнения в диагнозе у лечащего врача или лечение не помогает пациенту, лучше получить второе мнение у другого врача. Настоящий профессиональный онколог никогда не будет против того, чтобы пациент получил консультацию другого специалиста.
Где найти клинику для лечения первичного рака плевры?
Рак легких — опасное и агрессивное заболевание, если удалось поставить диагноз на ранней стадии, нужно незамедлительно начинать лечение. Несмотря на неутешительный прогноз при раке плевры, у некоторых пациентов есть шанс прооперироваться, пройти курс химиотерапии и облучения, что повышает выживаемость. На портале RussianHospitals представлены клиники России, в которых лечат первичный рак плевры. Для того, чтобы с связаться с клиникой, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники

RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

Нам можно доверить лечение
RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения
RussianHospitals отмечен Государственной Думой РФ

Ведущие клиники по направлению «Онкология» в России 24
Ведущие специалисты по направлению «Онкология» в России 20
Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам
Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

Отзывы о клиниках по направлению «Онкология» в России
Константин
4.0
17.05.2022
ЭрСпей
Звездкин А А мне понравился тем, как он подходит к лечению пациентов. Процедуры и дозы подбирает с умом. Внимательно все высчитывает, с вниманием относится к каждому пациенту. С ним ошибки быть не может, только если сам организм себя поведет плохо. После его лечения чувствую себя лучше, а это уже успех.
Ольга К.
5.0
18.05.2018
НМИЦ онкологии им. Петрова
Благодарю врача Левченко Евгения Владимировича за то, что он спас мою жизнь. У меня несчастный случай, в 2008 мне сделали операцию по удалению неспецифической карциномы в левом легком. И новый диагноз — мезотелиома плевры левого лёгкого и метастазы в область средостения и перикарда. Доктор Левченко принял решение оперировать. Были сделаны реторакотомия, плевропневмонэктомия (расширенная завершающая, с гипертермической химиоперфузией плевральной полости).
Я очнулась в реанимации, многие навыки пришлось потом восстанавливать заново, но я помню все, что происходило. Я чувствовала, что попала в надежные руки. Теперь моя жизнь изменилась, но я хожу и дышу и занимаюсь творчеством и помогаю людям, подсказываю куда обратиться с онкодиагнозом.

RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
Поможем подобрать доктора
Знаем, где могут помочь
Уже помогли более 1 400 пациентам
Получить варианты лечения
Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками
Имя
Телефон
Электронная почта
Гражданство пациента
Выберите гражданство
Опишите проблему и диагноз
0/1000
Медицинские документы
Выберите или перетащите файлы
Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ
Я согласен на обработку моих персональных данных
