Рак фатерова сосочка (рак БДС): прогноз и лечение

Прогноз при раке фатерова сосочка

Рак фатерова сосочка 1 стадии имеет две подстадии:

• Стадия 1A — опухоль не выходит за пределы фатерового сосочка или сфинктера Одди, который представляет собой мышцу, управляющую поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, метастазов не наблюдается.
• Стадия 1B — опухоль распространяется на двенадцатиперстную кишку, метастазов нет.

5-летней выживаемости при этом типе рака достигает 80% пациентов. Прогноз намного хуже, если опухоль прорастает в соседние ткани, распространяется на лимфоузлы. На поздних стадиях порог 5-летней выживаемости преодолевают не более 17% пациентов.

Лечение рака фатерова сосочка

Основной метод лечения рака БДС — хирургический. На первой стадии возможно удаление опухоли малоинвазивным методом, когда опухоль удаляется через небольшой разрез. Эта операция называется эндоскопическая папиллэктомия. Главное, чтобы новообразование не проросло дальше слизистой оболочки.

Для данной операции есть стандартные и расширенные показания. По стандартным она назначается при следующих условиях:

• Размер опухоли не превышает 5 см
• Не наблюдается внутрипротоковый рост опухоли
• Не получено признаков злокачественности в результате эндоскопического исследования

По стандартным показаниям, эндоскопическая папиллэктомия возможна только для доброкачественных опухолей, так называемых аденом большого дуоденального сосочка. Но существуют и расширенные показания для этой операции, по которым ее назначают и для злокачественных опухолей. Расширенные критерии таковы:

• Размер опухоли может превышать 5 см
• Допускается наличие внутрипротокового роста размером до 1 см
• Получены данные, что опухоль злокачественная, но без инвазии в слизистую оболочку

Операция при раке БДС

В большинстве случаев требуется панкреатодуоденальная резекция — сложная операция, в ходе которой может потребоваться удаление полностью или частично поджелудочной железы, желчного пузыря, лимфоузлов. В некоторых случаях удаляется и желудок. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии опухоли и от того, насколько она агрессивна.

Перед тем как решиться на такую операцию, нужно уточнить диагноз. Возможно, получить второе мнение, так как операция предстоит достаточно серьезная, требующая участия хирургов с большим опытом, продолжительного послеоперационного ухода и подготовки к операции. После операции возможны следующие осложнения:

• Развитие сахарного диабета
• Образования свища поджелудочной железы
• Гастропарез — паралич желудка

С какими-то из осложнений возможно будет справиться по прошествии реабилитационного периода, который занимает от 2 до 4 месяцев. С другими придется научиться жить, но в целом, если злокачественную опухоль удалось удалить до того, как появились метастазы, у пациента очень хорошие шансы на излечение.

Где найти клинику для лечения редкой опухоли?

Удаление злокачественной опухоли при раке фатерова сосочка связано с обширным хирургическим вмешательством, в случае если опухоль успела распространиться дальше границ фатерового сосочка, прорастая слизистую оболочку. Если этого не случилось, в ряде случаев возможно провести малоинвазивную операцию.

Если необходима точная диагностика или лечение рака фатерового сосочка, на портале RussianHospitals представлены клиники, в которых лечат редкие онкологические заболевания в России. Для того чтобы связаться с ними выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники