logo duma
tg wp
Клиники
Врачи
Пациентам

О нас

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Отзывы

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Медтуризм в РФ

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Интервью с доктором

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Статьи

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Вебинары

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра
Услуги
Партнерам

Рак фатерового сосочка II стадии: операция предстоит сложная, но шанс вылечиться есть

Что представляет собой это заболевание?

Рак фатерового или большого дуоденального сосочка — редкое онкозаболевание. В России оно диагностируется у 5-6 пациентов на 1 млн. человек ежегодно. По статистике оно составляет лишь 0,2% от всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Всего в мире выявляется около 2 тыс. пациентов с этим заболеванием каждый год. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин; пик заболеваемости приходится на возраст 56-65 лет.

КЛИНИКИ

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ДОКТОРА

Доброкачественные опухоли фатерового сосочка часто переходят в злокачественные

Точные причины, почему возникает эта опухоль, неизвестны. Предположительно, риск заболеть возрастает при тяжелых патологиях печени и желчного пузыря. Как и при многих других онкозаболеваниях, важную роль играет генетическая предрасположенность. Из провоцирующих факторов можно выделить наличие доброкачественной опухоли — например, аденомы, которая становится злокачественной. По статистике доброкачественные опухоли фатерового сосочка перерастают в раковые примерно в 60-65% случаев.

Какие могут быть осложнения?

Фатеров сосочек находится в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Внешне он напоминает холм или возвышение, с отверстием, через которое выходят желчь и поджелудочный сок из общего желчного и панкреатического протока. В фатеровом сосочке находится сфинктер Одди — круглая мышца, которая может открываться и закрываться, пропуская пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание может протекать бессимптомно на ранних стадиях, а потом обернуться тяжелыми осложнениями. Развиваясь в фатеровом сосочке, опухоль вызывает сильную желтуху и зуд, распространяется сквозь слизистую оболочку и поражает двенадцатиперстную кишку, захватывая лимфоузлы и сосуды.

Прогноз и выживаемость

II стадия рака фатерового сосочка имеет две подстадии:

  • Стадия IIA — опухоль проросла в поджелудочную железу, но не появилось лимфогенных или гематогенных метастазов.
  • Стадия IIB — появились метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

Общая 5-летняя выживаемость на II и III стадиях не превышает 17%. После хирургического лечения 40% пациентов достигают 5-летней выживаемости при условии, что опухоль не успела метастазировать. У 25% пациентов с этим заболеванием уже есть метастазы в лимфоузлах и печени, это значительно ухудшает прогноз. 5-летняя выживаемость при метастазах сокращается до 10%.

Врачи проводят операцию по удалению рака фатерового сосочка

Методы лечения при раке фатерового сосочка

Основной метод лечения — хирургический, операция называется панкреатодуоденальная резекция или операция Уиппла. Это серьезное хирургическое вмешательство, при котором удаляются части двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желудка, отрезок тонкой кишки, желчный пузырь, а также некоторые группы лимфатических узлов. Это описание типовой операции Уиппла, объем удаляемых тканей и органов для конкретного клинического случая может быть иным. Такая обширная операция при раке фатерова сосочка необходима из-за высокого риска метастазов.

К противопоказаниям для операции Уиппла при раке фатерового сосочка относятся:

  • общее тяжелое состояние пациента
  • канцероматоз брюшины — поражение брюшины метастазами
  • опухоль распространилась на крупные артериальные и венозные сосуды
  • наличие некоторых хронических заболеваний у пациента
  • гематогенные метастазы
  • поздние стадии рака фатерового сосочка

Операция сложная, длится около 5 часов, возможны осложнения в виде паралича желудка, кровотечений желудочно-кишечного тракта, панкреатита, абсцессов.

При неоперабельности опухоли назначают паллиативное лечение. В таком случае возможно хирургическое вмешательство, чтобы снять болезненные симптомы.

Пока объективных данных о лучевой и химиотерапии при лечении рака фатерова сосочка нет, но некоторые врачи считают, что у пациентов с плохим прогнозом химиотерапия после операции улучшает их состояние.

Где найти клинику для лечения рака фатерового сосочка в России?

Рак фатерова сосочка — заболевание, при котором необходима сложнейшая хирургическая операция, которую может выполнить только хирург с определенной квалификацией. Обычно такие хирурги есть в крупных медицинских центрах, где специализируются на лечении онкологических заболеваний органов ЖКТ, поджелудочной железы.

На портале RussianHospitals представлены онкологические центры России. Для того чтобы связаться с клиниками, сделайте 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники
Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.