Рак фатерова сосочка 2 стадии: осложнения и лечение

Доброкачественные опухоли фатерового сосочка часто переходят в злокачественные

Точные причины, почему возникает эта опухоль, неизвестны. Предположительно, риск заболеть возрастает при тяжелых патологиях печени и желчного пузыря. Как и при многих других онкозаболеваниях, важную роль играет генетическая предрасположенность. Из провоцирующих факторов можно выделить наличие доброкачественной опухоли — например, аденомы, которая становится злокачественной. По статистике доброкачественные опухоли фатерового сосочка перерастают в раковые примерно в 60-65% случаев.

Осложнения рака БДС

Фатеров сосочек находится в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Внешне он напоминает холм или возвышение, с отверстием, через которое выходят желчь и поджелудочный сок из общего желчного и панкреатического протока. В фатеровом сосочке находится сфинктер Одди — круглая мышца, которая может открываться и закрываться, пропуская пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание может протекать бессимптомно на ранних стадиях, а потом обернуться тяжелыми осложнениями. Развиваясь в фатеровом сосочке, опухоль вызывает сильную желтуху и зуд, распространяется сквозь слизистую оболочку и поражает двенадцатиперстную кишку, захватывая лимфоузлы и сосуды.

Прогноз и выживаемость

II стадия рака фатерова сосочка имеет две подстадии:

• Стадия IIA — опухоль проросла в поджелудочную железу, но не появилось лимфогенных или гематогенных метастазов.
• Стадия IIB — появились метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

Общая 5-летняя выживаемость на II и III стадиях не превышает 17%. После хирургического лечения 40% пациентов достигают 5-летней выживаемости при условии, что опухоль не успела метастазировать. У 25% пациентов с этим заболеванием уже есть метастазы в лимфоузлах и печени, это значительно ухудшает прогноз. 5-летняя выживаемость при метастазах сокращается до 10%.

Лечение при раке фатерова сосочка

Основной метод лечения — хирургический, операция называется панкреатодуоденальная резекция или операция Уиппла. Это серьезное хирургическое вмешательство, при котором удаляются части двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желудка, отрезок тонкой кишки, желчный пузырь, а также некоторые группы лимфатических узлов. Это описание типовой операции Уиппла, объем удаляемых тканей и органов для конкретного клинического случая может быть иным. Такая обширная операция при раке фатерова сосочка необходима из-за высокого риска метастазов.

К противопоказаниям для операции Уиппла при раке фатерового сосочка относятся:

• общее тяжелое состояние пациента
• канцероматоз брюшины — поражение брюшины метастазами
• опухоль распространилась на крупные артериальные и венозные сосуды
• наличие некоторых хронических заболеваний у пациента
• гематогенные метастазы
• поздние стадии рака фатерового сосочка

Операция сложная, длится около 5 часов, возможны осложнения в виде паралича желудка, кровотечений желудочно-кишечного тракта, панкреатита, абсцессов.

При неоперабельности опухоли назначают паллиативное лечение. В таком случае возможно хирургическое вмешательство, чтобы снять болезненные симптомы.

Пока объективных данных о лучевой и химиотерапии при лечении рака фатерова сосочка нет, но некоторые врачи считают, что у пациентов с плохим прогнозом химиотерапия после операции улучшает их состояние.

Где найти клинику для лечения рака фатерового сосочка в России?

Рак фатерова сосочка — заболевание, при котором необходима сложнейшая хирургическая операция, которую может выполнить только хирург с определенной квалификацией. Обычно такие хирурги есть в крупных медицинских центрах, где специализируются на лечении онкологических заболеваний органов ЖКТ, поджелудочной железы.

На портале RussianHospitals представлены онкологические центры России. Для того чтобы связаться с клиниками, сделайте 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники