Рабдомиосаркома: прогноз и лечение

Виды рабдомиосарком

Выделяют несколько разновидностей этой опухоли:

• Эмбриональная ​​— в подавляющем большинстве случаев возникает у детей младше 5 лет. Поражает области головы, шеи, влагалища, мочевого пузыря, яичек и предстательной железы.
• Альвеолярная ​​— возникает во всех возрастах. Развивается в мышцах туловища, рук и ног.
• Плеоморфная ​​— в основном встречается у взрослых. Поражает мышцы конечностей и туловища.

Эти три типа рабдомиосарком лечатся по-разному. И для эмбриональных опухолей прогноз в целом более благоприятный.

Прогноз

Вероятность излечения детей, у которых рабдомиосаркома не распространилась за пределы органа, где она образовалась — больше 70%. Примерно 20% пациентам ставят диагноз, когда опухоль уже имеет метастазы. Метастатическая опухоль лечится хуже всего, выжить удается менее 30% пациентов.

Высоки шансы, если размер опухоли менее 5 сантиметров. Также возраст пациента играет важную роль: самые пожилые и самые молодые имеют прогноз несколько хуже. Шансы выше, если опухоль можно удалить хирургически. Если появились метастазы, то лечение становится намного тяжелее и сложнее.

Вероятность успеха выше, если опухоль находится в следующих частях тела:

• Глаз
• Желчевыводящие пути
• Половые или мочевыводящие пути, но кроме мочевого пузыря и предстательной железы
• Голова или шея, кроме случаев, когда опухоль расположена близко к спинному или головному мозгу

Рецидивы рабдомиосаркомы лечатся хуже всего. Болезнь возвращается после лечения примерно у 30% пациентов. Лечить рецидив очень сложно, вылечить удается крайне редко. Опухоль может снова возникнуть в том же месте или в совершенно другой части тела.

Лечение рабдомиосарком

Все пациенты проходят химиотерапию после операции, для того чтобы снизить вероятность рецидива после лечения. Химиотерапию назначают и в том случае, если опухоль неоперабельна и нужно, чтобы она стала меньше в размере для последующей операции. Основные препараты: винкристин, циклофосфамид и актиномицин D.

Рабдомиосаркома хорошо поддается лечению химиотерапией и лучевой терапией, поэтому в некоторых случаях от операции отказываются, если она может привести к повреждению органов. Иногда с опухолью удаляют и затронутые метастазами лимфоузлы.

Вместе с химиотерапией и операцией (а иногда и вместо нее, если опухоль нельзя оперировать) применяется лучевая терапия. В случае рецидива рабдомиосаркомы лучевая терапия ​​— это основной метод лечения. Она может также использоваться для подготовки к операции или в качестве основного метода лечения на ранних стадиях. В некоторых случаях при рабдомиосаркоме могут назначить другие разновидности лучевой терапии: протонную терапию и брахитерапию.

Где найти клинику для лечения?

Постоянно растущая опухоль в мягких тканях требует незамедлительного лечения. Если опухоль можно удалить хирургически, нужен врач, способный выполнить операцию с минимальными последствиями. При некоторых видах рабдомиосарком нужна помощь нейрохирургов или сосудистых хирургов. 

На портале RussianHospitals представлены клиники и врачи со специализацией на лечении онкозаболеваний, в том числе и детских. Чтобы получить предложение о лечении, нужно сделать 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники