Лечение липосарком в России: от чего зависит прогноз и какая нужна терапия?

Что такое липосаркома и чем она опасна?

Липосаркома — злокачественная опухоль мягких тканей. У детей встречается крайне редко, в основном, у людей старшего возраста, особенно в 50-60 лет. При заболевании поражаются чаще всего нижние конечности, бедро и область забрюшинного пространства — прослойка жировой ткани на задней стенке живота, но липосаркома может возникать и на любой части тела, где есть жировая ткань.

Поначалу опухоль никак не проявляет себя, у пациента нет никаких причин обращаться к врачу. Заподозрить неладное можно, лишь когда новообразование достигает больших размеров, иногда достигая веса 3-5 кг. Сдавливает органы и ткани, появляются сильные боли и отекают конечности, возможны тромбозы венозных сосудов.

От чего зависит прогноз при липосаркоме?

Прогноз зависит от того, какой тип липосаркомы диагностирован. Низкодифференцированные липосаркомы имеют худший прогноз, для них нужно более сложное комплексное лечение. Высокодифференцированная форма липосаркомы растет медленно, а низкодифференцированная стремительно увеличивается и метастазирует, а после лечения склонна к рецидивам. Существует несколько разновидностей липосарком:

  • Высокодифференцированная липосаркома — встречается чаще всего, составляет примерно 50% всех липосарком. Растет медленно, на другие органы не распространяется.
  • Миксоидная липосаркома — на втором месте по распространенности, около 35% случаев. С одной стороны, она растет медленно, но быстрее, чем предыдущий вариант опухоли, и может распространиться на другие органы. Более агрессивная форма миксоидной липосаркомы — круглоклеточная липосаркома.
  • Полиморфная липосаркома — это агрессивная форма липосаркомы. Встречается редко — в 5% случаев.
  • Смешанная форма липосаркомы — может состоять из нескольких видов липосарком.

Общая 5-летняя выживаемость при липосаркоме — 58% после лечения. Хуже поддаются лечению низкодифференцированные формы липосаркомы.

5-выживаемость пациентов при липосаркоме по стадиям:

  • I стадия — 86%
  • II стадия — 72%
  • III стадия — 52%
  • IV стадия — меньше 20%
КЛИНИКИ

Лечение липосарком: операция и лучевая терапия

Насколько сложно лечить липосаркому?

Это зависит от размера и местоположения липосаркомы, а также степени злокачественности. Основной метод — хирургическая операция. Если опухоль находится ближе к поверхности кожи, то ее можно удалить вместе с окружающими тканями. Если же липосаркома находится глубоко, то требуется обширное хирургическое вмешательство. Если опухоль поразила костную ткань, то часть кости тоже удаляется. Если поражение кости небольшое, то для устранения дефекта применяется пересадка костной ткани пациента — аутотрансплантация. Если же липосаркома поразила большую часть кости, то приходится прибегать к ампутации конечности. В лечении липосарком играет большую роль лучевая терапия. Облучение может понадобиться перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся клетки опухоли и снизить риск рецидива. На поздних стадиях, когда излечение невозможно, лучевая терапия используется для паллиативного лечения, чтобы снять болезненные симптомы и повысить качество жизни пациента.

Химиотерапия применяется в комплексе с облучением для лечения некоторых типов липосарком. Препараты химиотерапии действуют на быстрорастущие клетки, поэтому при лечении липосарком низкой злокачественности химиотерапия может быть не так эффективна.

Команда хирургов проводит операцию по удалению липосаркомы

Как вариант лучевой терапии иногда используется протонная терапия, что позволяет облучать опухоль высокими дозами, не принося при этом значительного вреда окружающим тканям. В целом, считается, что если врач назначил лучевую терапию, то есть основания рассмотреть и лечение протонной терапией.

Где найти клинику для лечения липосарком?

Для лечения опухолей мягких тканей, в том числе и липосарком, нужно комплексное лечение: хирургическая операция дополняется облучением, в некоторых случаях нужна химиотерапия. Прогноз может дать только врач-онколог после того, как ознакомится с результатами диагностики. На портале RussianHospitals представлены клиники в России со специализацией на лечении липосарком. Для того чтобы связаться с ними нужно сделать 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.