Лечение лимфолейкоза: каковы шансы на ремиссию?

Возможно ли вылечить лимфолейкоз полностью?

Лимфолейкоз — онкологическое заболевание крови и костного мозга, при котором организм человека вырабатывает большое количество незрелых клеток, называемые лимфоцитами. Эти клетки в норме отвечают за иммунитет и защищают организм от инфекций. Лейкозные же лимфоциты не справляются с этой функцией, они мешают здоровым клеткам выполнять свою работу.

КЛИНИКИ

ДОКТОРА

Наступает момент, когда лейкозные клетки покидают костный мозг и попадают в кровь, и другие органы, такие как селезенка, печень, легкие и лимфоузлы.

Какой лимфолейкоз бывает, и как это сказывается на прогнозе и лечении?

Врачи различают лимфолейкозы в зависимости от типа клеток и степени их зрелости. Чаще всего встречаются 2 типа лимфолейкозов:

  • Острый лимфобластный лейкоз — чаще всего им болеют в детском и юношеском возрасте, пик заболеваемости приходится на возраст от 1 до 6 лет. При этом заболевании в костном мозге вырабатываются преимущественно клетки-предшественники лимфоцитов, которые называются лимфобласты.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз — встречается в основном у взрослых, чаще всего в возрасте 50-70 лет. В костном мозге вырабатываются не ли лимфобласты, а другие более зрелые разновидности лимфоцитов, которые выполняют функции здоровых клеток.

При ОЛЛ состояние человека ухудшается в течение нескольких недель. Мучает лихорадка, одолевает непрекращающаяся слабость, часто идет носом кровь. Характерны боли в костях и в животе, головные боли. Лимфоузлы в паху, в подмышечных впадинах, на шее увеличиваются.

ХЛЛ развивается медленно, может пройти несколько месяцев, или даже лет, прежде чем появятся первые признаки заболевания. Человека могут беспокоить головные боли, ночная потливость, снижение веса, сильная кровоточивость, лимфатические узлы могут увеличиться.

Прогноз при остром лимфобластном лейкозе в 95% благоприятный, полностью вылечиться можно. При ХЛЛ вылечиться невозможно, можно лишь улучшить состояние пациента и помочь ему войти в стойкую ремиссию. Это зависит от многих факторов: от стадии заболевания, от того насколько быстро развивается заболевание, какие сопутствующие патологии у пациента. В среднем без лечения человек с хроническим лимфолейкозом живет 2-3 года. Современные методы лечения позволяют увеличить выживаемость до 80-85%.

Какое лечение лимфолейкоза необходимо?

Методы лечения при лимфолейкозе — химиотерапия, таргетная терапия, в некоторых случаях лучевая терапия. Также может понадобиться трансплантация костного мозга от донора, если врачам приходится иметь с не поддающейся лечению формой острого лимфолейкоза или в случае рецидива.

Клетки, пораженные лимфолейкозом

Из-за того, что при лимфолейкозе нет опухоли в месте, доступном для облучения, возможности лучевой терапии ограничены. Могут применять облучения, чтобы уменьшить размер лимфоузлов или селезенки, при поражениях костей.

Химиотерапия обычно применяется с использованием нескольких препаратов-цитостатиков. В зависимости от схемы лечения применяют облучение, трансплантацию или таргетные препараты. При остром лимфолейкозе лечение длится около 2,5 лет. При лечении острого лимфолейкоза химиотерапией важное значение имеет 2 этапа:

  • Индукция — уничтожение лимфобластных клеток в костном мозге и крови, перевод пациента в ремиссию. По времени этот этап длится 4-6 недель.
  • Консолидация — цель химиотерапии на этом этапе — уничтожить любые лейкозные клетки, способные к росту, чтобы предотвратить рецидив. Длительность терапии — 8-16 недель.

После индукции и консолидации пациенту необходима поддерживающая химиотерапия, которая длится 2-3 года.

При хронической форме лимфолейкоза лечение зависит от того, какой тип ХЛЛ диагностирован у конкретного пациента, а также, от стадии заболевания. При лечении учитывается возраст и общее состояние здоровья. Благодаря тому, что ХЛЛ развивается медленно, некоторым пациентам не нужно лечение в течении нескольких лет, пока не станет понятно, что заболевание может значительно ухудшить качество жизни. Напротив, бывают случаи, что лечение нужно начинать не откладывая.

Где найти клинику для лечения лимфолейкоза?

Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический лейкоз не никогда обостряется. Острый протекает тяжелее и симптомы проявляются очень быстро, в то время как при хроническом может пройти от 3 до 18 месяцев. Лечатся эти два разновидности заболевания по разному, при остром нужно срочное вмешательство врачей, при хроническом лечение могут отложить. Для лечения лимфолейкозов необходим врач-онкогематолог, который тщательно разберется в диагнозе и объяснит пациенту какая схема лечения будет эффективна для конкретного клинического случая.

На портале RussianHospitals представлены клиники и онкологические центры, в которых принимают пациентов с острым лимфобластным и хроническим лимфоцитарным лейкозом. Для того чтобы связаться с медицинским учреждением, выполните 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента.
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ОТЗЫВЫ

***November 9, 2022

Так рада, что попали с ребенком именно к Ирине Викторовне. На учете в ВОКОД с гематологическим диагнозом мы стоим больше года, и каждый раз идет на прием к этому Врачу с радостью. Она на своем месте: ласковая, теплая, любит детей. Ребенок ей доверяет и не боится, что так важно при подобных заболеваниях. Середчно благодарю Ирину Викторовну за помощь нашей сеьме!

***11/9/2022
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.