RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
О нас
Отзывы
Медтуризм в РФ
Интервью с доктором
Статьи
Вебинары
Клиникам
Врачам
Одна из самых редких опухолей в онкологии — хордома, которая встречается обычно у 1 человека на 1 миллион населения каждый год. Чаще всего опухоль локализуется в основании черепа, но встречаются и хордомы крестца, хордомы позвоночника. Хордома нечувствительна к химиотерапии и плохо поддается облучению, а нейрохирургическая операция не всегда возможна.
Нашли для вас
22 клиник
12 врачей
2 отзывов
Хордома — опухоль из клеток нотохорды, которую современная медицина рассматривает как злокачественную. ВОЗ обратила внимание на эту опухоль в 2000 г., выделив ее в категорию самых редких заболеваний в онкологии. По статистике, каждый год выявляется 1 случай на 1 миллион населения. Центр нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко приводит данные о самой распространенной разновидности таких опухолей, которая называется хордома основания черепа: 85% пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, 4% — старше 65 лет. В целом по данной болезни существует недостаток информации, поэтому диагностика на ранних стадиях хордомы затруднена. Врачам приходится иметь дело уже с развившейся опухолью.
Самое распространенное проявление — боль в месте, где развивается хордома: около 70% пациентов сталкивается с этим. У пациентов мужского пола может при этом наблюдаться эректильная дисфункция. В случае с хордомой основания черепа могут быть головокружения, головные боли, нарушения зрения, проблемы с глотанием. Как и при многих других онкозаболеваниях, вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться сильной потерей веса.
Для диагностики хордом пациенту нужно пройти неврологическое обследование, а также МРТ и КТ. Для определения размеров используется подход, который называется объемная сегментация (в трех измерениях на МРТ и КТ).
Следующим этапом для постановки диагноза является биопсия опухоли. Иммуногистохимическое исследование позволяет обнаружить в образцах специфический для хордомы белок, который называется Brachyury.
В случае с хордомой нет возможности поставить диагноз на ранней стадии, нет оптимального консервативного лечения. Врачи и исследователи в целом пока мало знают об этой опухоли. И это делает хордому крайне тяжелой и опасной болезнью, которая к тому же очень тяжело поддается лечению. Можно сказать, что это почти неизлечимое заболевание.
Лучевая терапия и химиотерапия при данном заболевании имеют малый терапевтический эффект. Основным способом лечения хордомы является хирургия. В ходе резекции удаляется опухоль вместе с капсулой (возможно, с последующим курсом лучевой терапии). Но возникают определенные трудности в случае самых распространенных случаев хордом, которые развиваются в основании черепа: есть риски повредить нервы и сосуды, которые проходят через большое затылочное отверстие в задней черепной ямке,. В связи с этим врачи применяют химиотерапию и лучевую терапию, несмотря на низкую эффективность относительно радикальной операции.
В случае с хирургическим лечением хордом мнения врачей разделяются. Одни считают, что самый правильный вариант — одномоментное удаление хордомы, другие полагаются, что нужно выполнять удаление поэтапно. С точки зрения последствий для пациента, возможно, повторные частичные резекции позволяют добиться лучшего неврологического статуса. Лучевая терапия после операции дает возможность снизить риск рецидива. В настоящее время стереотаксический метод лучевой терапии позволяет сделать облучение за один сеанс вместо длительных курсов (радиохирургия).
Хордома — редкое и опасное заболевание. Опухоль нечувствительна к химиотерапии, плохо поддается воздействию лучевой терапии. Эффективность хирургии для хордом зависит от локализации, размера и от того, насколько она успела поразить жизненно важные структуры.В большинстве случаев опухоль ведет себя агрессивно, прорастая в ткани и вовлекая в онкопроцесс неврологические структуры.
В такой ситуации пациенту с диагностированной хордомой может показаться, что медицина бессильна и сделать ничего нельзя. Усугубляет ситуацию и то, что во многих российских регионах врачей по редким онкозаболеванием либо нет вообще, либо их очень мало.
Для лечения хордомы имеет смысл обратиться в клинику или медицинский центр, где есть специалисты, лечащие такое заболевание, даже если для этого придется поехать в другой город. Несмотря на неутешительные прогнозы, для каждого конкретного случая могут быть свои особенности. К примеру, в случае хордомы, если нельзя сделать радикальную операцию (а так и происходит чаще всего), то есть возможность прибегнуть к частичной резекции, которая улучшит состояние пациента, с одной стороны, а с другой, сделает опухоль меньше в размере (что имеет значение для послеоперационной лучевой терапии).
Если нельзя оперировать опухоль, то лучевая терапия или радиохирургия могут быть самостоятельным методом лечения. Некоторые центры используют протонную терапию для лечения хордом.
Для лечения хордом нужно идти к следующим врачам: невролог, онколог, вертебролог. Если вам необходимо найти клинику или врача, обратитесь к специалистам RussianHospitals: они посоветуют наиболее подходящую клинику или врача:
RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики
Нам можно доверить поиск лечения
RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения
Ведущие клиники по направлению «Онкология» в России 22
Нужна помощь с выбором клиники или врача?
Отправьте свои медицинские выписки и получите персональные рекомендации для вашего случая
Ведущие специалисты по направлению «Онкология» в России 12
Санкт-Петербург
Гафтон Георгий Иванович
Онколог, хирург, 51 год опыта
Кострома
Юрков Андрей Борисович
Травматолог, ортопед, реабилитолог, 30 лет опыта
Кострома
Сулоев Алексей Николаевич
Травматолог, ортопед, реабилитолог, 26 лет опыта
Москва
Каннер Дмитрий Юрьевич
Хирург, онколог, 22 года опыта
Санкт-Петербург
Прохоров Георгий Георгиевич
Онколог, 51 год опыта
Санкт-Петербург
Зиновьев Григорий Владимирович
Онколог, хирург, 13 лет опыта
Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам
Обратитесь к менеджеру-консультанту.
Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.
Благодарю доктора Григорьева Владимировича Зиновьева, прекрасного человека и высококлассного специалиста, с которым мне посчастливилось встретиться в НИИ Петрова с неутешительным прогнозом. А в феврале я уже выписалась после операции, которую провел доктор Зиновьев и его коллектив, особенно я хочу выделить Гафтона Ивана Георгиевича. Мне удалили пристальную хондрому, которая была в труднодоступном месте и сделали так, что моя рука сохранила подвижность. Всего наилучшего вам, дорогие врачи!
Если вы читаете отзывы на этой странице, это означает что с кем-то из вашей семьи или с вами случилось ужасное — онкология. И вы в отчаянии ищете к кому обратиться. Скажу сразу, что НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова — это медучреждение куда нужно обратиться за диагностикой и лечением. Коллектив онкоцентра очень профессиональный, все сотрудники работают самоотверженно для пациентов. Туда приезжают из разных регионов и из-за границы. Если у вас поставлен онкодиагноз, то помощь оказывают по полису ОМС. Если вдруг вам пришлось столкнуться с кожными и костными онкологическими заболеваниями, то, возможно, лучший вариант — кандидат медицинских наук Зиновьев Григорий Владимирович, который помог в нашем случае вылечить меланому кожи, помог сразу же попасть в стационар и провел своими руками операцию по иссечению очага злокачественной опухоли и биопсию сигнальных лимфоузлов. Этот врач — настоящий герой нашего времени, спасающий пациентов с очень опасными и тяжелыми онкодиагнозами!
RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
Поможем подобрать доктора
Знаем, где могут помочь
Уже помогли более 1 400 пациентам