Хондросаркома: симптомы, виды, прогноз, стадии, лечение

Симптомы хондросаркомы

Хондросаркома долгое время может расти незаметно. Первым и главным сигналом обычно становится боль в пораженной кости. Она не похожа на обычную усталость: тупая, навязчивая, часто усиливается ночью или в покое, плохо снимается обычными обезболивающими. По мере роста опухоли боль становится постоянной и интенсивной.

Второй ключевой признак — появление припухлости или уплотнения над больным местом. Оно может быть твердым на ощупь, иногда теплее окружающих тканей, болезненным при надавливании. Если опухоль расположена близко к суставу, возникает ограничение движений, чувство скованности.

При поражении костей ног или рук возможна хрупкость кости (патологический перелом) — кость ломается от незначительной нагрузки или легкой травмы. Если хондросаркома растет в тазу, ребрах, позвоночнике или у основания черепа, она может сдавливать нервы или сосуды, вызывая онемение, слабость в конечностях, нарушения работы тазовых органов или неврологические симптомы (головные боли, проблемы со зрением/слухом при локализации в черепе). Иногда при движении слышен тихий хруст.

Важно: cимптомы развиваются медленно (месяцы, годы), что опасно из-за поздней диагностики. Появление стойкой, необъяснимой боли в костях — веский повод для срочного визита к врачу. На поздних стадиях могут присоединяться общая слабость и похудение.

Виды хондросарком

Хондросаркомы бывают:

• Первичные — новообразование появляется в здоровых костях. Они бывают 2 видов: центральные, которые растут внутри костей и периостальные — на поверхности костей
• Вторичные — злокачественная опухоль развивается из доброкачественных. К примеру, хондромы и остеохондромы.

Прогноз при хондросаркомах

В 95% случаев приходится иметь дело с первичными разновидностями хондросарком. На прогноз влияет еще и степень злокачественности хондросаркомы. Простыми словами, чем больше клетки опухоли не похожи на здоровые, тем они хуже поддаются лечению и хуже прогноз. Для того, чтобы определить степень злокачественности, нужно гистологическое исследование.

Степень злокачественности обозначается буквой G:

• G1 — низкая злокачественность, опухоль увеличивается медленно, высокие шансы на излечение. Выживаемость — 90%.
• G2 — умеренно-дифференцированная, в некоторых случаях могут появляться метастазы в легких. Выживаемость — 50%.
• G3 — самый агрессивная разновидность опухоли, быстро распространяется, 50% пациентов с такой опухолью уже имеет метастазы. Встречается в 10% случаев. Выживаемость — 30%.

Стадии

• 1 стадия — хондросаркома либо внутри, либо на поверхности кости, но мягкие ткани не поражены,
• 2 стадия — опухоль еще не затронула другие ткани, но анализ крови показывает, что клетки опухоли уже распространяются,
• 3 стадия — опухоль вышла за пределы первичного очага, клетки опухоли распространились на лимфатические узлы,
• 4 стадия — опухоль вышла за пределы кости, появились метастазы.

Лучше всего поддаются лечению первые две стадии: полного излечения достигают 90% пациентов. На поздних стадиях приходится прибегать к ампутации конечности. В других случаях — к резекции с эндопротезированием.

Лечение хондросаркомы

Основной метод лечение хондросарком — хирургическая операция. Но для лечения хондросарком на поздних стадиях применяют также химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию. Для удаления метастазов или самой опухоли, пока она не увеличилась в размерах, иногда используют облучение на установке Кибернож.

Но хондросаркомы, по сравнению с другими злокачественными опухолями, могут быть устойчивыми к облучению и препаратам химиотерапии, поэтому хирургическая операция наиболее надежный метод. Самый идеальный вариант лечения, это когда опухоль удается удалить на ранней стадии, когда она не затрагивает другие органы и ткани. Иссечение опухоли тогда приводит к выздоровлению. При этом часть здоровых тканей тоже удаляется, чтобы снизить риск рецидива из-за оставшихся после операции опухолевых клеток. Иногда с этой же целью после операции используют лучевую терапию. При метастатических хондросаркомах химиотерапия в сочетании с лучевой терапией используются как основной метод лечения в том случае, если нельзя оперировать.

Где найти клинику для лечения?

Лечение хондросаркомы требует участия нескольких врачей, среди которых онкологи, онкохирург, химиотерапевт, ортопед. Успешность лечения и возможность применить органосохраняющие операции зависит от степени злокачественности опухоли, ее стадии и чувствительности к методам лечения. Для того, чтобы связаться с клиниками на RussianHospitals, которые занимаются лечением хондросарком, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники