logo duma
tg wp
Клиники
Врачи
Услуги
Пациентам

О нас

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Отзывы

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Медтуризм в РФ

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Интервью с доктором

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Статьи

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра

Вебинары

Волгоград
Воронеж
Новосибирск
Оренбург
Рязань
Санкт-Петербург
Тамбов
ХМАО Югра
Партнерам

ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА, ИЛИ КРАНИОТОМИЯ: ПОКАЗАНИЯ, ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

Что такое краниотомия и для чего она нужна?

Трепанация черепа, или краниотомия — это сложная нейрохирургическая операция. Она используется для решения огромного количества медицинских проблем, начиная с удаления поврежденных участков мозга до изъятия постороннего предмета, например, застрявшей в голове пули. Термин «краниотомия» объединяет несколько различных по степени травматичности операций, суть которых — доступ через отверстие в черепной коробке. Это необходимо, чтобы врач смог выполнить жизненно важные для пациента манипуляции на кровеносных сосудах, мозговом веществе и оболочках мозга, а также убрать опасные новообразования — опухоли, кисты, очаги геморрагии, абсцессы. Такие операции на черепе и головном мозге имеют повышенный риск для жизни пациента, поэтому прибегают к ним только в тех случаях, когда консервативные методы уже не работают.

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

Показания к трепанации черепа

Трепанация черепа — наиболее распространенная операция в хирургии мозга и центральной нервной системы. Показаниями к операции служат:

  • Опухоли мозга (доброкачественные и злокачественные)
  • Патологии сосудов головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации)
  • Черепно-мозговые травмы (переломы, гематомы)
  • Внутримозговые инфекции (нарывы, абсцессы)
  • Неврологические заболевания (некоторые формы эпилепсии)

При доброкачественных опухолях, таких как менингиома, операция нужна для того, чтобы удалить новообразование, потому что она давит на стенки головного мозга. Операция нужна при глиомах — злокачественных опухолях, и в случае, если появились метастазы в головном мозге при раке легких, раке почки, раке молочной железы и меланоме. В целом, при любом онкозаболевании опухоль может метастазировать в мозг, но вышеперечисленные встречаются чаще всего.

Команда врачей проводит краниотомию пациенту с опухолью

Как проходит операция краниотомии?

Перед операцией местонахождение опухоли устанавливают с помощью КТ и МРТ. Сначала делается разрез на коже головы, затем из черепа извлекается часть кости, так называемый черепной лоскут. Потом хирург вскрывает ткань, покрывающую мозг, которая называется «твердая мозговая оболочка», и получает доступ к опухоли. После манипуляций по удалению опухоли твердая мозговая оболочка закрывается, черепной лоскут возвращается на место. В конце операции накладываются швы. Костный лоскут ставится на место и фиксируется титановыми винтами. 

Чтобы получить доступ к опухоли и удалить ее, хирурги используют несколько разновидностей этой операции. Не всякая трепанация черепа требует длительной госпитализации, при лечении некоторых заболеваний применяются менее болезненные методы с небольшим хирургическим шрамом. Восстановление пациента в этих случаях происходит быстрее. Некоторые осложнения после операций могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Малоинвазивные варианты трепанации черепа

Существует два вида операций:

Супраорбитальная краниотомия — известна еще как «бровная краниотомия». Представляет собой разрез в области брови для доступа к передней части мозга. Применяется при лечении опухолей основания черепа, ряда опухолей гипофиза, кист расщелины Ратке.

Ретросигмоидная краниотомия — тоже малоинвазивная операция, при которой делается разрез за ухом. Так лечат опухоли основания черепа, менингиомы, некоторые метастатические опухоли головного мозга и позвоночника. Эту операцию называют еще «замочная скважина».

Трепанация черепа с обширным вмешательством

Можно выделить следующие разновидности обширных операций на черепе:

  • Расширенная бифронтальная краниотомия — используется для доступа к сложным опухолям в передней части мозга. Так лечат злокачественные опухоли в основании черепа менингиомы, эстезионейробластомы.
  • Орбитозигоматическая краниотомия — удаляется кость, образующая контур орбиты и щеки. Нужна для лечения сложных опухолей и аневризм, краниофарингиомы, менингиомы, опухолей гипофиза.
  • Транслабиринтная краниотомия — разрез делается за ухом на волосистой части головы. Важно знать, что эта операция приводит к потере слуха. При принятии решений пациенту и его семье следует взвесить все за и против .

Реабилитация после краниотомии

После операции пациент сутки или двое находится в палате интенсивной терапии. Далее предстоит недельная госпитализация. В первые дни после операции возможны тахикардия, головные боли, тошнота и рвота, поэтому назначаются препараты для того, чтобы пациент мог перенести эти неприятные ощущения. В тех случаях, когда пациенту проводилась краниотомия и удаленный фрагмент не был поставлен на место, может возникнуть серьезный косметический дефект, что требует операции, которая называется краниопластика.

Врачи выполняют операцию трепанации черепа

Где найти клинику для операции на черепе и головном мозге?

Операция на головном мозге — сложное лечение, которое имеет ряд серьезных рисков и может вызвать осложнения. Для того, чтобы научиться делать операции, хирургам приходится учиться много лет.

Часть рисков можно снизить, если обратиться к опытным нейрохирургам, которые помогут принять взвешенное решение об операции, расскажут, что будет после операции в вашем случае. Для того, чтобы связаться с клиниками, где специализируются на нейрохирургических операциях, нужно выполнить 3 действия:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники
Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ОТЗЫВЫ

Короткова Д.В.January 4, 2019

В марте 2019 г меня госпитализировали в 15-ю Клиническую больницу с геморрагическим инсультом. Не знаю, почему мне так повезло, ведь в большинстве случаев из-за этого умирают сразу. Через неделю перевели сюда, в ВОКБ №1. Оперировал меня Петр Иванович Кушнирук, все прошло не просто хорошо - прекрасно! В декабре снова обратилась к ним для проведения краниопластики (после первой операции нужно было закрывать пластиной отверстие в черепе). Врачи нейрохирургии отлично ее провели. Буду всегда о вас понмить, ведь вы подарили мне жизнь. Благодаря вам я живу и рядом с родными, близкими!

Короткова Д.В.1/4/2019
Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.