Аневризма головного мозга: причины, диагностика, лечение

 

Причины аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга может не иметь симптомов очень долго, она часто проявляется уже разрывом сосуда — кровоизлиянием в мозг, которое в половине случаев приводит к смерти, а у 30% пациентов заканчивается инвалидностью. Лишь пятая часть тех, кто пережил разрыв сосуда, возвращается к нормальной жизни. Патология сосудов головного мозга возникает из-за истончения стенок сосудов; чаще всего, она возникает в местах, где артерии разветвляются, а сосуды более уязвимы. Рассмотрим, какие факторы влияют на риск образования патологии. Они делятся на врожденные и приобретенные.

Приобретенные причины

Стоит особенно внимательно следить за здоровьем сосудов, в случае если наблюдается атеросклероз или артериальная гипертензия. Повышают риск развития недуга вредные привычки:

• курение
• прием наркотиков, особенно кокаина
• алкоголизм

Врожденные причины

Среди врожденных патологий причиной аневризмы чаще всего бывают следующие факторы:

• наследственные заболевания соединительных тканей, ослабляющие кровеносные сосуды: например, синдром Элерса-Данлоса
• коарктация (патологическое сужение) аорты
• наследственная поликистозная болезнь почек, в результате которой повышается артериальное давление
• врожденный порок развития сосудов головного мозга, или артериовенозная мальформация, нарушающая нормальный кровоток

Если в семье уже были случаи аневризмы – это повод к периодическим обследованиям, чтобы не допустить разрыва. Спровоцировать развитие болезни могут также травмы головы, из-за которых произошли изменения в мозговых артериях. Еще один фактор риска — наличие внутричерепных опухолей, которые могут привести к разрыву существующей аневризмы.

Диагностика аневризм

Если у вас подозревают аневризму, скорее всего, вам необходимо как можно скорее пройти уточняющую диагностику. Существуют следующие методы диагностики этой патологии сосудов:

Компьютерная томография — чтобы понять, есть ли кровоизлияние в мозге. Часто проводится одновременно с КТ-ангиографией, когда вводится контрастное вещество, чтобы получить изображение сосудов мозга и найти место разрыва аневризмы.

МРТ-исследование для детального исследования артерий.

Дигитальная субтракционная ангиография сосудов головного мозга: в бедренную артерию помещается катетер, который подводится к артериям в мозге. Через него поступает контрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки. Затем врачи оценивают состояние артерий и место разрыва. Этот метод применяют, если другие способы диагностики не дают нужную информацию.

Признаки разрыва аневризмы

Болезнь чаще всего протекает бессимптомно. Признаки появляются только после разрыва аневризмы:

• резкая, очень сильная головная боль и боль в глазах
• онемение в области лица
• паралич
• помутнение зрения
• нарушение речи
• головокружение, потеря сознания
• снижение слуха
• тошнота, рвота
• опущение века
• светобоязнь
• судороги

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться ко врачу! Если разрыв произошел впервые, то по статистике летальный исход у 17% пациентов, при повторном разрыве — 70%.

Лечение аневризмы головного мозга

Аневризмы головного мозга бывают разной формы и размера, могут находиться в разных местах. Патологии бывают от 4 до 25 мм и более. При аневризме головного мозга операция жизненно необходима, патология лечится только хирургическим путем. Удаление аневризмы головного мозга проводится и в том случае, если разрывов не было, потому что легче предотвратить разрыв, чем лечить его тяжелые последствия: ангиоспазм, парезы, параличи, психические расстройства, менингит. Если нет факторов риска разрыва, а сама аневризма маленькая, врач может предложить наблюдение за недугом. Врач выбирает тактику лечения в зависимости нескольких факторов:

• наличие кровоизлияния
• возраст пациента
• сопутствующие болезни
• состояние здоровья пациента
• местонахождение, размеры, тип патологии сосудов

Варианты операций

Клипирование аневризмы головного мозга. Цель этой открытой операции — выключить аневризму из кровотока при помощи наложения специальной микроклипсы на то место, где аневризма отходит от артерии.

Эндоваскулярная операция. Это более щадящий способ хирургического вмешательства, при котором внутрь аневризмы вводятся микроспирали, чтобы выключить ее из кровотока. Вскрытие черепа не требуется.

Нехирургическое удаление аневризмы намма-ножом. Можно воздействовать на аневризму головного мозга направленным радиоактивным облучением без операции. Решение о возможности такого лечения должен принимать лечащий врач. Сначала пациенту проводят компьютерную томографию или МРТ. Затем создается трехмерная модель проблемной зоны, рассчитывается сила радиоактивного воздействия. Лечение минимально травматично. Минус данного вида терапии — постепенный регресс патологии по мере проведения курса процедур, а не разовое устранение. Преимущество — нет открытого вмешательства, крови и боли.

Консервативная терапия после вмешательства

В дополнении к оперативному вмешательству доктор может назначить лекарственную терапию, чтобы снизить риск рецидива. Обычно назначают:

• обезболивающие медикаменты
• противосудорожные лекарства
• лекарства, чтобы контролировать артериальное давление
• медикаменты для снижения уровня холестерина

Где найти клинику для лечения?

Если вам или вашим близким диагностировали аневризму сосудов головы, паника — это самое мягкое определения вашего состояния. Эмоции захлестывают, однако при выборе лечебного учреждения и нейрохирурга необходимы трезвый расчет и беспристрастная оценка. Однако говорить легко, а вот принимать решение в такой ситуации неимоверно сложно. Перед вами возникают все новые и новые вопросы: вдруг операция будет неудачной? Нужно ли искать платную клинику? Что можно и нельзя делать, чтобы не допустить разрыва аневризмы? Стоит ли доверять врачу, к которому направляют по страховому полису? Какие могут быть последствия? К чему стоит быть готовым?

Если у вас нашли аневризму головного мозга, не стоит отчаиваться и бояться операции. Но нужно выбрать хорошего врача, опытного, знающего, неравнодушного, и достойную клинику с хорошей репутацией.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры в которых принимают на лечение пациентов с диагнозом аневризма головного мозга. Для того, чтобы связаться с ними, выполните 3 шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу