Гломерулонефрит: формы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Формы гломерулонефрита, причины и последствия для здоровья

Выделяют острую, хроническую и подострую (злокачественную) формы гломерулонефрита.

Острая форма гломерулонефрита может проявляться по-разному: с резким стартом и выраженностью основных симптомов и в более стертой форме.

Существует риск перехода в хроническую форму, если лечение проведено не в полной мере. Возникает как осложнение, возникшее в результате инфекции: ветрянки, ангины, спровоцированной стрептококком, кожной инфекции. Также острый гломерулонефрит способно спровоцировать системное заболевание — амилоидоз, красная волчанка, узелковый периартериит.

Хронический гломерулонефрит имеет несколько форм в зависимости от последствий для здоровья:

• при гематурической форме повышается число эритроцитов в моче, ее может вызвать, например, воздействие токсинов (паленого алкоголя, лекарств, лакокрасочной химии, наркотических веществ)
• при нефротической форме у человека возникает артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), сильные отеки, белок в моче
• смешанная форма сочетает в себе и те, и другие признаки

Подострый, быстропрогрессирующий гломерулонефрит очень быстро приводит к почечной недостаточности: иногда за несколько дней или недель. Чаще всего эта форма болезни вызвана инфекцией, аутоиммунным или онкологическим заболеванием.

Гломерулонефрит во всех своих формах приводит к нарушению функции почек и к почечной недостаточности. Очень важно вовремя заметить симптомы (особенно если первые симптомы болезни проявляются в слабой форме), пройти качественную диагностику и быстро найти хорошего нефролога — специалиста по заболеваниям почек, который сможет предотвратить появление осложнений и сохранить как можно дольше качество вашей жизни.

Симптомы гломерулонефрита

Об острой форме болезни говорят следующие симптомы:

• лицо сильно отекает
• в моче появляется кровь, цвет мочи меняется на ржавый
• вы ходите в туалет реже, мочи становится меньше
• повышается артериальное давление
• возникает кашель

При хроническом гломерулонефрите к этим симптомам могут добавиться следующие:

• вы ночью часто встаете в туалет
• в моче видны пузырьки, пена, кровь
• отеки в области лодыжек
• у вас появляются носовые кровотечения
• болит поясница
• вы постоянно чувствуете усталость, у вас портится сон, нет аппетита, постоянно болит голова и тошнит
• вам все время хочется пить, и при этом у вас сухая кожа

Если вы заметили у себя или у ваших близких эти симптомы, запишитесь к врачу и пройдите обследование. Гломерулонефрит — коварное заболевание, которое в считанные дни может привести к почечной недостаточности. Здесь лучше перестраховаться.

Диагностика острого и хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит диагностируется с помощью нефробиопсии (биопсии почки). Эта процедура чревата осложнениями, поэтому назначают ее не всем. Противопоказаниями к биопсии являются злокачественные опухоли, перенесенные инсульт или инфаркт, инфекции, закупорка почечных кровотоков, проблемы с оттоком мочи и синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников).

Нефрологи учитывают возраст больного, степень поражения почек и как быстро оно прогрессирует. Также назначаются анализы крови и мочи, УЗИ почек, реносцинтиграфия, КТ забрюшинного пространства, электрокардиография и другие исследования.

Лечение гломерулонефрита: что можно предпринять?

Тактика лечения будет зависеть от формы болезни.

Острый гломерулонефрит

Прежде всего, необходимо устранить причину гломерулонефрита. Болезнь лечится медикаментозно: назначают диуретики для выведения лишней жидкости и натрия, гипотензивные средства, лечащие артериальную гипертензию, иммуносупрессоры (глюкокортикоиды, цитостатики), а также по показаниям — антикоагулянты и антиагреганты.

Острая форма излечима полностью, однако у 10% больных возможен переход в хронику.

Если болезнь не лечить, это приводит к почечной и сердечной недостаточности, энцефалопатии и может закончиться смертельным исходом.

Быстропрогрессирующий подострый гломерулонефрит

Необходимо действовать очень быстро, так как есть прямая угроза жизни. Врач назначит препараты для подавления активности иммунной системы, кортикостероиды. Затем потребуется очищение крови. Цель лечения — сохранить функционирование почек и избежать перехода на диализ.

Хронический гломерулонефрит

Эту форму болезни лечат комплексно. Прежде всего, назначают лекарственную терапию (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, противоопухолевые и противовоспалительные препараты), особую диету, изменение образа жизни.

При почечной недостаточности делают диализ и в крайних ситуациях показана пересадка почки.

Где найти хорошего нефролога в России?

В поиске хорошего врача-нефролога все средства хороши. В острой фазе заболевания необходима срочная помощь. При хроническом гломерулонефрите важно постоянное наблюдение грамотного и опытного специалиста, который не допустит возникновения осложнений болезни. Такого врача вы можете найти самостоятельно, по рекомендациям других пациентов. Это достаточно кропотливый и длительный процесс.

Более современный и простой способ, которым вы можете воспользоваться одновременно с обычным поиском в интернете — найти врача на специализированном медицинском портале RussianHospitals. На нем представлены ведущие российские частные и государственные медицинские учреждения, которые готовы предоставить по запросу предложения по лечению хронического гломерулонефрита. Необходимое условие — у вас должны быть на руках ваши медицинские документы: выписки, анализы, снимки.

Чтобы получить несколько предложений о лечении гломерулонефрита с расчетом стоимости и всеми подробностями лечения, заполните форму обращения в профиле подходящей клиники или доктора.