Пролапс митрального клапана: когда нужно бить тревогу?

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.

Пролапс митрального клапана, или патологическое прогибание створок митрального клапана в левое предсердие, встречается очень часто: у 40% взрослых людей в возрасте 30 лет встречается эта патология. С возрастом число людей, страдающих этим недугом достигает 60%.

Что из себя представляет патология митрального клапана?

Этот клапан располагается между левым желудочком сердца и левым предсердием. Через него кровь приходит в левый желудочек, а затем продолжает свой путь по организму. Если возникает провисание клапана, то створки не могут полностью сомкнуться, и часть крови снова возвращается в предсердие, происходит обратный заброс крови.

Существует мнение, что эта болезнь не опасна, и с ней можно ничем себя не ограничивать: жить обычной жизнью, заниматься спортом, рожать детей. Так говорят многие врачи, но как понять, соответствуют ли их слова действительности или они просто отмахиваются от проблемы?

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.

КЛИНИКИ

ДОКТОРА

У любого человека, которому поставили такой диагноз возникает множество вопросов:

  • Как влияет этот недуг на жизнь?
  • Опасно ли это?
  • Как себя чувствуют те, кто страдает от патологии клапана сердца?
  • Как лечиться и можно ли вылечиться?
  • Можно ли дожить до старости?
  • Берут ли с пролапсом в армию?

Давайте разбираться вместе.

Очень часто пролапс митрального клапана мало влияет на повседневную жизнь больного. Все зависит от степени тяжести недуга и от того, каков риск развития осложнений.

Но даже если вы чувствуете себя хорошо, и врачи говорят не волноваться, убедитесь, что патология под контролем. Необходимо регулярно обследоваться и наблюдать за своим состоянием, поскольку пролапс может привести к развитию митральной недостаточности и других осложнений.

Виды пролапсов митрального клапана и причины их возникновения

Пролапсы могут быть первичными (врожденными, идиопатическими) и вторичными (приобретенными).

Часто причины возникновения врожденного пролапса — генетические. Если у кого-то в вашей семье есть эта болезнь, велика вероятность того, что у вас тоже есть патологическое отклонение от нормы. Причины возникновения болезни изучены не до конца, но врачи считают ее одним из проявлений болезни соединительной ткани.

На возникновения дефекта сердца могут повлиять также отрицательные воздействия на плод в период беременности: вирусные болезни, плохая экология, гестоз (осложнение беременности).

Вторичный пролапс возникает на фоне других болезней сердца:

  • ишемической болезни сердца
  • врожденных и приобретенных пороков сердца
  • миокардитов
  • кардиомиопатии
  • ревматической болезни сердца

Какие степени пролапса существуют? Когда стоит начать беспокоиться?

1 степень — прогиб составляет не более 5 мм, при этом регургитация (обратное, противоположное нормальному движение струи крови) остается лишь на уровне створок сердца.

2 степень — с прогибом 5-9 мм и струей крови, которая возвращается до половины предсердия.

3 степень — с прогибом от 10 мм, кровь заполняет все предсердие.

Возможные осложнения, или что будет, если не лечить патологию створок клапана?

Могут возникнуть следующие осложнения:

  • аритмия
  • митральная недостаточность из-за нарастания регургитации (неправильного направления тока крови)
  • воспаление миокарда, инфекционный эндокардит, который может привести к развитию порока сердца
  • инсульт
  • нарушение кровообращения в головном мозге

Врачи проводят операцию по замене митрального клапана протезом

Какие симптомы могут сигнализировать о проблемах с митральным клапаном сердца?

Болезнь может никак не проявляться долгое время.

Но часто больные испытывают следующие признаки пролапса:

  • слабость
  • снижение артериального давления, головокружения
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • чувство, что сердце работает с перебоями
  • приступы сердцебиения
  • боли в груди
  • тревожность вплоть до возникновения панической атаки — сильной тревоги, связанной со страхом смерти
  • потеря сознания
  • затрудненное дыхание
  • отеки ног

У детей часто нет никаких симптомов, но есть другие признаки, которые позволяют предположить патологию соединительной ткани, вызывающую первичный пролапс митрального клапана:

Диагностика патологии клапанов сердца

Часто болезнь никак себя не проявляет, и пролапс находят случайно. Но если есть тревожные симптомы, обратитесь к опытному кардиологу, чтобы вовремя выявить проблему и контролировать болезнь.

Он может направить вас на следующие обследования:

  • биохимический анализ крови
  • выслушивание сердца при помощи стетоскопа
  • эхокардиография с доплером (обязательное обследование для постановки диагноза)
  • рентген грудной клетки
  • электрокардиография
  • холтеровское мониторирование ЭКГ
  • суточное мониторирование АД
  • МРТ сердца
  • МСКТ сердца (коронарография)

Лечение провисания створок митрального клапана

Лечение назначает врач в индивидуальном порядке, основываясь на данных обследования и степени развития болезни, а также сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья больного.

Методы лечения могут быть следующими:

  • Медикаментозная терапия (бета-блокаторы, антикоагулянты, дезагреганты и др.
  • Оперативное вмешательство в тяжелых случаях (если пролапс — более 10 мм): при принятии решения о хирургическом вмешательстве учитываются наличие регургитации, осложнений и степень развития болезни). Проводится замена пораженного клапана протезом или пластика митрального клапана в условиях искусственного кровообращения. После операции следует длительная реабилитация (до 5 лет). В дальнейшем может потребоваться замена протеза на новый.

Хирург в операционной готовится к операции по замене митрального клапана

Даже если особое лечение в вашем случае не требуется, следует:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок
  • правильно питаться
  • соблюдать режим дня
  • не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и не курить

Пролапс митрального клапана может исчезнуть и без лечения в возрасте около 20 лет, если он возник из-за незрелости клапана.

Патология клапана может стать поводом для отсрочки от армии или для полного освобождения от службы. Но здесь все зависит от степени развития патологии.

Как выбрать грамотного кардиолога и кардиологический центр для наблюдения и лечения?

Если нарушение выявлено на ранних этапах, прогноз благоприятный. Найдите доктора, которому сможете доверять, и периодически наблюдайтесь.

На портале RussianHospitals размещены лучшие государственные и частные кардиологические центры России, в который можно обратиться за бесплатной удаленной консультацией. Чтобы получить помощь в подборе лечения, заполните форму обращения в профиле подходящей клиники или доктора.

В ответ вы получите планы диагностики и лечения пролапса митрального клапана со всеми подробностями:

  • с расчетом стоимости лечения
  • с информацией о больнице и лечащем враче
  • со сроками и условиями пребывания в клинике
  • с информацией по организации поездки в клинику (трансфер, размещение, можно ли с сопровождающими, медицинский перевод и т.д.)

Чтобы предложения от кардиоцентров, были максимально конкретными, приложите к форме обращения имеющиеся у вас медицинские файлы (анализы, обследования и пр.)

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ОТЗЫВЫ

X-Clinic
Санкт-Петербург (78)
МихаилJanuary 25, 2020

Оксана Владимировна лично принимала участие в моем лечении и наблюдении, хотя у нее достаточно своей работы как у главврача. Она настоящий эксперт в терапии и кардиологии.

Михаил1/25/2020
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.