Пролапс митрального клапана (ПМК) — опасно ли это? Степени, причины, диагностика

У любого человека, которому поставили такой диагноз, возникает множество вопросов:

• Как влияет этот недуг на жизнь?
• Опасно ли это?
• Как себя чувствуют те, кто страдает от патологии клапана сердца?
• Как лечиться и можно ли вылечиться?
• Можно ли дожить до старости?
• Берут ли с пролапсом в армию?

Давайте разбираться вместе. Очень часто пролапс митрального клапана мало влияет на повседневную жизнь больного. Все зависит от степени тяжести недуга и от того, каков риск развития осложнений. Но даже если вы чувствуете себя хорошо, и врачи говорят не волноваться, убедитесь, что патология под контролем. Необходимо регулярно обследоваться и наблюдать за своим состоянием, поскольку пролапс может привести к развитию митральной недостаточности и других осложнений.

Виды пролапсов митрального клапана и причины их возникновения

Пролапсы могут быть первичными (врожденными, идиопатическими) и вторичными (приобретенными).

Первичные пролапсы

Часто причины возникновения врожденного пролапса — генетические. Если у кого-то в вашей семье есть эта болезнь, велика вероятность того, что у вас тоже есть патологическое отклонение от нормы. Причины возникновения болезни изучены не до конца, но врачи считают ее одним из проявлений болезни соединительной ткани.

На возникновения дефекта сердца могут повлиять также отрицательные воздействия на плод в период беременности: вирусные болезни, плохая экология, гестоз (осложнение беременности).

Вторичные пролапсы

Вторичный пролапс возникает на фоне других болезней сердца:

• ишемической болезни сердца
• врожденных и приобретенных пороков сердца
• миокардитов
• кардиомиопатии
• ревматической болезни сердца

Какие симптомы могут сигнализировать о проблемах с митральным клапаном сердца?

Болезнь может никак не проявляться долгое время.

Но часто больные испытывают следующие признаки пролапса:

• слабость
• снижение артериального давления, головокружения
• одышка
• быстрая утомляемость
• чувство, что сердце работает с перебоями
• приступы сердцебиения
• боли в груди
• тревожность вплоть до возникновения панической атаки — сильной тревоги, связанной со страхом смерти
• потеря сознания
• затрудненное дыхание
• отеки ног

У детей часто нет никаких симптомов, но есть другие признаки, которые позволяют предположить патологию соединительной ткани, вызывающую первичный пролапс митрального клапана:

• деформированная грудная клетка
• сколиоз
• дисплазия тазобедренных суставов
• плоскостопие
• гипермобильные суставы
• нефроптоз (гипермобильность почки)
• пупочные и паховые грыжи и др.

Диагностика патологии клапанов сердца

Часто болезнь никак себя не проявляет, и пролапс находят случайно. Но если есть тревожные симптомы, обратитесь к опытному кардиологу, чтобы вовремя выявить проблему и контролировать болезнь.

Он может направить вас на следующие обследования:

• биохимический анализ крови
• выслушивание сердца при помощи стетоскопа
• эхокардиография с доплером (обязательное обследование для постановки диагноза)
• рентген грудной клетки
• электрокардиография
• холтеровское мониторирование ЭКГ
• суточное мониторирование АД
• МРТ сердца
• МСКТ сердца (коронарография)

Какие степени пролапса существуют?

1 степень — прогиб составляет не более 5 мм, при этом регургитация (обратное, противоположное нормальному движение струи крови) остается лишь на уровне створок сердца.

2 степень — с прогибом 5-9 мм и струей крови, которая возвращается до половины предсердия.

3 степень — с прогибом от 10 мм, кровь заполняет все предсердие.

Лечение провисания створок митрального клапана

Лечение назначает врач в индивидуальном порядке, основываясь на данных обследования и степени развития болезни, а также сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья больного.

Методы лечения могут быть следующими:

• Медикаментозная терапия (бета-блокаторы, антикоагулянты, дезагреганты и др.
• Оперативное вмешательство в тяжелых случаях (если пролапс — более 10 мм): при принятии решения о хирургическом вмешательстве учитываются наличие регургитации, осложнений и степень развития болезни). Проводится замена пораженного клапана протезом или пластика митрального клапана в условиях искусственного кровообращения. После операции следует длительная реабилитация (до 5 лет). В дальнейшем может потребоваться замена протеза на новый.

Даже если особое лечение в вашем случае не требуется, следует:

• избегать чрезмерных физических нагрузок
• правильно питаться
• соблюдать режим дня
• не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и не курить

Пролапс митрального клапана может исчезнуть и без лечения в возрасте около 20 лет, если он возник из-за незрелости клапана.

Патология клапана может стать поводом для отсрочки от армии или для полного освобождения от службы. Но здесь все зависит от степени развития патологии.

Возможные осложнения

Если не лечить патологию створок клапана, то могут возникнуть следующие осложнения:

• аритмия
• митральная недостаточность из-за нарастания регургитации (неправильного направления тока крови)
• воспаление миокарда, инфекционный эндокардит, который может привести к развитию порока сердца
• инсульт
• нарушение кровообращения в головном мозге

Как выбрать грамотного кардиолога и кардиологический центр для наблюдения и лечения?

Если нарушение выявлено на ранних этапах, прогноз благоприятный. Найдите доктора, которому сможете доверять, и периодически наблюдайтесь.

На портале RussianHospitals представлены российские клиники и медицинские центры со специализацией в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

Также портал сотрудничает с более, чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Израиль, Китай, Южная Корея, Турция и другие.

В некоторых случаях эффективнее получить второе мнение и пройти лечение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня как согласно внутренней государственной аккредитации страны, так и аккредитованная международными организациями, такими, как, например, JCI, и ведущими научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите рекомендации по подбору лечения