Операция коронарного шунтирования: помощь сердцу с гарантией?

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.

Количество пациентов, умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний, в России увеличивается каждый год. Однако операции на сердце все еще кажутся чем-то из ряда вон. Да, гарантий на то, что операция поможет и рецидива не будет, вам не даст никто. Однако если вы или ваш близкий перенесли инфаркт, и врачи настоятельно рекомендуют вам аортокоронарное шунтирование (АКШ), операция может стать вашим единственным шансом быть рядом с близкими еще долгие годы.

Даже читать про такие вмешательства на сердце страшно! Но чем больше вы знаете о самой операции, о восстановительном периоде, тем увереннее вы будете себя чувствовать. И тем обоснованнее будет ваш выбор хирурга и кардиологического центра для коронарного вмешательства.

Это сложный выбор. Нужно учитывать множество факторов: репутацию и возможности медицинского учреждения, количество подобных операций, которые проводятся в кардиоцентре в год, отзывы пациентов о хирургах и персонале больниц. Вы должны понимать, что вам предстоит и где такое делают, есть ли у вас время ждать квоты на шунтирование. Сможете ли вы плыть по течению, доверять случайным врачам, или вы хотите иметь возможность выбора и нести ответственность за этот выбор и за то, что с вами произойдет в будущем?

Давайте сначала обсудим, в каких ситуациях вам могут предложить аортокоронарное шунтирование, есть ли альтернативы и что это вообще такое.

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.
ДОКТОРА

Показания к операции коронарного шунтирования

Врач может порекомендовать шунтирование на основании данных коронароангиографии — рентгеноконтрастного исследования, с помощью которого определяют степень суженности коронарных артерий. Иногда необходима установка нескольких шунтов, чтобы нормализовать кровоток.

Показания к операции следующие:

Вмешательство не проводят, если у пациента есть почечная недостаточность, онкологическое заболевание, болезнь легких, он перенес острый инсульт, страдает от тяжелой сердечной недостаточностиили бляшек настолько много, что невозможно присоединить шунт.

Если у пациента есть сопутствующие болезни или случай сложный, решение об операции принимает консилиум врачей — кардиохирург, кардиолог и анестезиолог.

Виды АКШ

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения

  • Такая операция рекомендуется при поражении сразу нескольких групп сосудов.
  • Это сложная операция: необходимо вскрыть грудную клетку, ограничить сокращение сердца. Хирург использует другую артерию пациента (чаще — грудную или часть вены ноги), чтобы создать «обходной путь» взамен суженной вены и восстановить кровоснабжение сердца.
  • Цена АКШ без искусственного кровообращения начинается от 85 тыс. рублей без учета стоимости расходных материалов и может достигать 480 тыс. рублей. В стоимость может входить или не входить следующее: обследование перед операцией, расходные материалы, анестезия, лекарственная терапия, условия размещения и длительность нахождения в стационаре.

Команда врачей проводит аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце с искусственным кровообращением

  • Хирурги останавливают сердце и поддерживают кровообращение при помощи специального аппарата.
  • При помощи этого метода кардиохирурги получают возможность проводить значительные манипуляции, но этот метод более травматичен для пациента.
  • Цена АКШ с искусственным кровообращением: 70-540 тыс. рублей. Стоимость зависит от клиники, от разновидности вмешательства, от того, включены в стоимость расходные материалы или нет и от других факторов. Конкретную стоимость вам сможет озвучить только сердечно-сосудистый хирург после оценки состояния вашего здоровья и результатов обследований.

Шунтирование с применением роботизированного комплекса da Vinci

  • Вмешательство при помощи роботизированной хирургии проводят при стенозе (сужении) артерий. Это минимально травматичная методика с низким риском осложнений, меньшей кровопотерей и болевым синдромом. Операции при помощи эндоскопической системы da Vinci рекомендуют пациентам в возрасте, у которых много сопутствующих болезней.
  • Цена: примерно 700 тыс. рублей.
  • Операцию можно пройти по квоте.

Коронарное шунтирование через мини-доступ

  • Вмешательство показано, если поражена передняя нисходящая артерия, снабжающая миокард левого желудочка. Рекомендуется пациентам, которые не могут пройти ангиопластику при помощи баллонирования или установки стента.
  • Операцию делают через разрез 8-10 см.
  • Шунтирование через мини-доступ менее травматично, потому что не делается рассечение грудины. Поэтому восстановительный период короче, ограничений в этом периоде меньше. Сердечно-сосудистые хирурги используют при этом виде вмешательства не вену, а артерию в качестве шунта.

Восстановительный период после операции

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Если вскрывалась грудная клетка, этот период занимает минимум 5-6 месяцев.

Реабилитация пациентов после аортокоронарного шунтирования начинается в постоперационном периоде и заключается в соблюдении диеты, дыхательной гимнастике и посильных физнагрузках.

Рекомендации после шунтирования:

  • придерживаться диеты: избегать жареного, жирного, острого, соленого
  • контролировать уровень давления
  • заниматься лечебной физкультурой

Рекомендовано лечение в специализированном санатории.

Операция шунтирования снижает риск внезапной смерти от болезней сердца в последующие десять лет до 3%, а также снижает риск инфаркта миокарда.

Команда врачей проводит аортокоронарное шунтирование

Проблема выбора кардиологического центра и хирурга

В России не так много медицинских центров, где проводят операции на сердце. На портале RussianHospitals представлены частные и государственные клиники из разных регионов России.

Медицинские консультанты портала готовы бесплатно проконсультировать, куда лучше обратиться за тем или иным видом аортокоронарного шунтирования сосудов сердца.

Вы в сжатые сроки получите бесплатные планы лечения от клиник с расчетом стоимости лечения и всей необходимой для принятия решения информацией:

  • данные о клинике, об отделении кардиохирургии
  • подробная информация о лечащем враче
  • что входит в стоимость операции, что оплачивается дополнительно и сколько это стоит
  • сроки госпитализации
  • информация по организации поездки

Консультанты портала RussianHospitals контролируют сроки ответов от клиник.

На портале есть возможность проконсультироваться с сердечно-сосудистым хирургом онлайн до поездки в клинику, чтобы задать ему все волнующие вас вопросы и подготовиться к госпитализации.

Оставьте заявку на расчет стоимости коронарного шунтирования в профиле клиники или врача или напишите консультантам портала, если не знаете, куда лучше обратиться. Не забудьте приложить имеющиеся медицинские документы, на их основании врачи клиник предложат предпочтительный в вашем случае метод лечения сосудов сердца.

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.
ОТЗЫВЫ
Вячеслав Н.January 26, 2022

Мне проводили шнутирование в клинике при СЗГМУ, а в частности команда врачей под предводительством Апресян Артура Юрьевича. Настоящий профессионал, отличный руководитель, чуткий человек. Операция, подготовка к ней, реабилитация после, все прошло прекрасно. Благодарю коллектив и Артура Юрьевича!

Вячеслав Н.1/26/2022
ЦЭЛТ
Москва
ОльгаFebruary 21, 2020

Только Автандил Михайлович согласился ставить мне стенты после инфаркта миокарда. Он спас мне жизнь и сказал обязательно делать шунтирование. Когда решусь на это, пойду только к этому врачу. Крепкого здоровья, вам, и процветания!

Ольга2/21/2020
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.