Ишемическая болезнь сердца (ИБС): виды операций, профилактика, препараты

ИБС — что это?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) поражает кровеносные сосуды, в них образовываются бляшки (срезы кальцифицированного материала), артерии хуже пропускают кровь или даже полностью блокируются, к сердцу не поступает достаточный запас кислорода и питательных веществ. Недуг является причиной сердечного приступа и инсульта, а также приводит к внезапной остановке сердца.

В ситуации сильного стресса требуется решить множество вопросов:

• Насколько компетентен врач, поставивший диагноз? К сожалению, ошибки в диагнозе не так редки, и когда ситуация серьезная, может потребоваться мнение другого компетентного кардиолога.
• Какие варианты лечения возможны в вашем случае? Какие их преимущества и недостатки?
• Куда обратиться за помощью? Стоит ли надеяться на врача по прописке или рискнуть поехать на операцию в крупную столичную клинику?
• Можно ли лечиться по квоте?

Вопросов возникает множество, а ответы нужны быстро.

Лечение острого коронарного синдрома

После того как у пациента диагностирован острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда), он должен оставаться в больнице и отдыхать. Если инфаркт вызван полной закупоркой коронарной артерии, то лечение направлено на то, чтобы разблокировать артерию как можно быстрее, так как каждая минута на счету.

В некоторых случаях лучшим вариантом является использование лекарств для контроля любых ишемических атак. В других случаях, когда вы имеете дело с более серьезной проблемой, или если лекарства недостаточно, лучше попытаться разблокировать артерию.

Виды операций на сердце

Первый шаг — провести коронарную ангиограмму или выполнить коронарную катетеризацию.

Если артерия полностью заблокирована, то катетеризацию следует проводить срочно и без колебаний. Пациента нужно быстро доставить в ближайший медицинский центр, где есть возможность выполнить коронарную ангиограмму. В случаях стенокардии или инфаркта без полной окклюзии артерии коронарная ангиограмма может быть отложена на срок до 24 часов.

Ангиопластика и стентирование

Коронарная ангиография покажет, какая артерия или несколько артерий поражены. Используя катетер, введенный в артерию в пахе или на запястье пациента, врач направляет небольшой баллон к месту закупорки, а затем надувает его воздухом. Процедура помогает артерии оставаться открытой. Кроме того, в большинстве случаев, устанавливается стент (металлическая трубка в виде пружины) для усиления слизистой оболочки артерии и предотвращения ее повторного закрытия. Эта процедура называется ангиопластикой со стентированием.

Коронарная ангиография или коронарная катетеризация — это инвазивный тест, используемый для визуализации коронарных артерий. Кардиологи, которые специализируются на гемодинамике, проведут тест, который включает в себя прокалывание артерии в руке или паху (под местной анестезией), а затем вставку катетера до достижения коронарных артерий. Контрастное вещество вводится через катетер и заполняет внутреннюю часть кровеносного сосуда. Рентгеновские снимки используются для захвата изображений артерии под разными углами, которые вместе с контрастным веществом помогают воссоздать общую картину.

Коронарная ангиография не только предоставляет важную информацию для диагностики ишемической кардиомиопатии, но также дает представление о прохождении крови через коронарные артерии, что помогает назначить необходимое лечение.

Операция шунтирования осудов сердца

Коронарная реваскуляризация или операция по шунтированию сердца. Иногда блокируется более одной коронарной артерии или возникают множественные поражения, которые трудно поддаются ангиопластике. Альтернативным решением для таких случаев является проведение операции по шунтированию сердца. Она выполняется под общим наркозом.

Кровоток направляется в аппарат искусственного кровообращения, действующий как искусственное сердце и поддерживающий кровоснабжение всех органов тела, пока сердце лечат.

Хирургическое вмешательство заключается в том, что одну из вен или артерий пациента помещают в положение, параллельное пораженному сосуду, не касаясь заблокированного участка. Благодаря этому создается обход, или вторичную циркуляция, через которую кровь может достигать сердечной мышцы без каких-либо препятствий. Хирурги используют одну из собственных артерий пациента или вену, взятую из ног.

Профилактика инфаркта миокарда

Основной целью такой терапии является вторичная профилактика, то есть обеспечение того, чтобы не было рецидивов стенокардии или инфаркта. Для этого нужно менять образ жизни и применять лекарственную терапию.

Модификация образа жизни является ключом к предотвращению ишемической болезни сердца, поскольку она намного более эффективна, чем любое фармацевтическое или хирургическое лечение, и не имеет никаких противопоказаний.

• Исключить курение
• Поддерживать подходящий вес в соответствии с возрастом и ростом
• Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами, бобовыми и рыбой. Что касается мяса, стоит сделать ставку на курицу, индейку и мясо кролика, так как они содержат меньше жира. Только изредка стоит употреблять в пищу красное мясо (говядину, утку, баранину), колбасные изделия, кондитерские изделия и выпечку
• Регулярно заниматься спортом. Физические упражнения улучшают тонус и функцию сердечной мышцы, что также снижает вероятность того, что одна из артерий тела будет заблокирована. Физические упражнения помогают контролировать другие факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или диабет. Вам не нужно выполнять интенсивные физические упражнения, но тренироваться следует регулярно. Выберите занятие, которое вам нравится, например, прогулки, плавание или езда на велосипеде, и занимайтесь по 30 минут 5 раз в неделю
• Регулярно расслабляться. Стрессовые ситуации, часто связанные с работой или семейными проблемами, оказывают негативное влияние на наше здоровье. Тот факт, что вы перенесли сердечный приступ, также может вызвать сильную тревогу и депрессию. Важно, чтобы вы учились расслабляться и посвятили часть своего дня заботе о себе. Если вам трудно, обратитесь за помощью к профессионалу
• Умеренное потребление алкоголя. Рекомендуются два бокала вина в день для мужчин и один бокал в день для женщин

Препараты при ишемической болезни сердца

Пациенты с ИБС должны принимать определенные лекарства, чтобы уменьшить потребление кислорода сердцем, расширить коронарные артерии и предотвратить образование новой закупорки.

Лечение от ишемической болезни сердца подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно, чтобы вы знали, какие именно лекарства вам назначены, чтобы вы могли сообщить о них врачу.

Ишемическая болезнь сердца: клиники

Можно искать клинику для лечения ишемической болезни сердца самостоятельно. Для этого, возможно, вам потребуется спросить рекомендации знакомых, изучить сайты клиники поблизости, просмотреть профили докторов этих клиник, прочитать отзывы пациентов, уже прошедших лечение в медицинских учреждениях, позвонить или написать в выбранные кардиоцентры.

Есть и более простой способ: воспользоваться информацией о клиниках, представленной на портале Russian Hospitals. Мы работаем с лучшими клиниками России, которые специализируются на лечении ишемической болезни сердца. Консультанты портала помогут выбрать медицинское учреждение для лечения.

Клиники, с которыми мы работаем, готовы предоставить по запросу конкретные предложения по лечению на основании ваших медицинских документов. Консультанты портала контролируют качество и сроки ответов медицинских учреждений.

Чтобы получить предложения по лечению ИБС от клиник, заполните форму обращения и не забудьте приложить к ней имеющиеся медицинские файлы (обследования, анализы и прочее).