Лечение инфаркта миокарда: признаки, методы, последствия

Признаки инфаркта

Срочно вызывайте скорую, если у вас или вашего близкого возникли даже некоторые из этих симптомов:

• длительная сильная боль за грудиной, она может отдавать в шею, руку, спину, в лопатки, нитроглицерин ее не снимает
• холодный пот, бледность
• слабость, обморочное состояние
• резкое понижение давления
• дикая головная боль
• онемение конечностей

Вы можете схлопотать инфаркт, не испытывая боли, а ощущая лишь некоторый дискомфорт и перебои в ритме сердца (стертая форма инфаркта). Часто так протекает инфаркт у больных сахарным диабетом.

Бывают и атипичные проявления инфаркта миокарда, такие как:

• одышка, затруднение дыхания, похожее на тяжелый приступ астмы, хрипота в легких, кашель с пенистой мокротой, удушье вплоть до отека легких (часто при повторных инфарктах или при кардиосклерозе)
• боль в животе, похожая на боль при обострении гастрита (при поражении нижних отделов левого желудочка сердца)
• аритмия (мерцательная, тахикардия, экстрасистолия)
• головокружение, головная боль, тошнота, слабость, спутанное сознание (нарушения кровоснабжения головного мозга)

Причина инфаркта — это нарушение кровотока в артериях, которые обеспечивают сердечную мышцу кровью и кислородом. Возникает оно, чаще всего, из-за атеросклеротических бляшек, образующихся на стенках внутри сосудов. Бляшки сужают артерии, происходит нарушение кровотока, разрушаются стенки сосудов, в результате чего образовываются тромбы и возникает стеноз артерий.

Диагностика и лечение приступа инфаркта

Если есть клиническая картина приступа, специалисты делают, прежде всего, электрокардиограмму. Также смотрят по лабораторным анализам, есть ли повышение кардиоспецифических маркеров. Если эти методы не помогают подтвердить диагноз, используют данные эхокардиографии и МРТ.

Для лечения приступа пациента обязательно помещают в реанимационное отделение стационара. Для успеха очень важно, насколько быстро пациента доставят в больницу и начнут лечение. Первоначальная задача врачей — спасти жизнь. Затем врачи стараются минимизировать очаг поражения и предотвратить сердечную недостаточность.

Терапия включает в себя:

• обезболивающие
• медикаменты, которые способны растворить образовавшиеся в сосудах сгустки
• препараты для снижения артериального давления
• медикаменты, чтобы уменьшить объем циркулирующей крови
• препараты для снижения частоты сердцебиений

Хирургическое лечение инфарктов

Если поражение сердечной мышцы значительное, пациенту могут провести коронарографию (диагностику сосудов сердца при помощи рентгена), а затем баллонную ангиопластику для восстановления кровотока по «закрытой» (окклюзированной) артерии, а также установить стент, то есть провести процедуру стентирования артерии. Стент представляет собой особую сеточку, которая вводится в сосуд и препятствует сужению артерии.

Операцию стентирования лучше провести как можно раньше с момента начала приступа (в первые часы). Иногда может потребоваться срочная операция аортокоронарного шунтирования.

Тактика лечения инфаркта миокарда зависит от состояния пациента и от других болезней (печени, почек и других органов).

Проблема поиска адекватного лечения инфаркта миокарда

Если инфаркт уже произошел, и вы или ваш близкий находитесь в больнице, важно понимать, как протекает лечение в стационаре, что можно сделать, как восстанавливаться и как не допустить повторного приступа в будущем. В стационаре пациент находится в среднем 10-14 дней после приступа. Если в процессе возникли осложнения, в больнице придется пробыть дольше.

Наблюдение хорошего кардиолога после выписки домой немаловажно: должен быть врач, которому вы можете доверять и чьи рекомендации беспрекословно соблюдать.

Найти такого специалиста непросто. Возможно, ваши родственники или знакомые помогут вам советом, куда лучше обратиться. Если нет, то вы можете наблюдаться по месту жительства или искать врача самостоятельно.

Это возможно, но трудоемко: нужно найти врачей, которые обладают достаточным опытом, квалификацией, постоянно учатся новому, обновляют и расширяют свои знания. У вас должен случиться контакт, доверие, уважение, потому что в противном случае вы или не будете соблюдать рекомендации кардиолога с возможно печальными последствиями, или будете перепроверять его назначения.

Последствия инфаркта

Последствия зависят от степени поражения сердечной мышцы.

Это может быть:

• аритмия
• сердечная недостаточность
• аневризма сердца
• образование тромбов, перекрывание сосудов сгустками крови
• проблемы с ЖКТ (спайки, эрозии, язвы)
• воспаление перикарда, плевры, суставов, альвеол и др.

Реабилитационный период после приступа

К сожалению, даже если у вас не возникло осложнений, жизнь уже никогда не будет такой, как прежде.

Инфаркт во многом заставляет пересмотреть свой образ жизни. Это резкая встряска, но только от вас зависит, сделаете ли вы для себя выводы. Восстановление после приступа не может длиться менее 6 месяцев, но изменить образ жизни важно на всю оставшуюся жизнь.

После перенесенного инфаркта миокарда необходимо:

• аккуратно принимать прописанные вам медикаменты
• контролировать уровень холестерина
• ограничивать сахар, жирное, соль, придерживаться здорового питания
• отказаться от курения и алкоголя
• соблюдать режим сна

Реабилитация (под контролем врача) состоит из ЛФК, чтобы предотвратить возникновение повторных тромбов и усилить обеспечение кислородом и кровоснабжение, с постепенным увеличением нагрузки, физиотерапии и помощи психолога.

Поиск врача-кардиолога

На портале RussianHospitals вы можете найти грамотных и опытных кардиологов, работающих в лучших клиниках России из разных регионов и специализирующихся на лечении инфаркта миокарда в реабилитационном периоде.

Здесь есть государственные и частные кардиоцентры, которые могут провести полную диагностику сердечно-сосудистой системы и хирургическое лечение (стентирование, аорто-коронарное шунтирование и др.).

Также вы можете получить «второе мнение» кардиолога из крупной клиники по вашим документам или встретиться с кардиологом или кардиохирургом онлайн, не выходя из дома, чтобы задать специалисту волнующие вас вопросы по восстановлению после инфаркта миокарда.

Если вам нужны второе мнение или консультация врача на уровне заведующих отделениями с релевантным к вашему случаю опытом в области кардиохирургии и сердечно-сосудистой хирургии, или есть потребность в специализированной диагностике или показана кардиохирургическая операция и вы хотите сделать ее с минимальными рисками у опытных специалистов, то выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся анализы, выписки и снимки.
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте доступные варианты для вашего конкретного случая