Лечение инфаркта миокарда: как справиться с последствиями?

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.

Если вы или ваши близкие столкнулись с инфарктом миокарда, вы знаете, насколько это страшно. Помимо страха у вас может быть миллион вопросов, на которые вам нужны ответы:

  • Что же будет дальше?
  • Что спросить у лечащего врача?
  • Почему это произошло?
  • Что нужно будет поменять кардинально, чтобы не допустить повторения?

Инфаркт — это острый приступ, в результате которого перестает снабжаться кровью один из участков сердечной мышцы и происходит его отмирание, гибель. В результате происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы, это прямая угроза жизни. От инфаркта умирают 10-12% заболевших, это одна из основных причин инвалидности в зрелом возрасте.

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.
КЛИНИКИ
ДОКТОРА

Признаки инфаркта

Срочно вызывайте скорую, если у вас или вашего близкого возникли даже некоторые из этих симптомов:

  • длительная сильная боль за грудиной, она может отдавать в шею, руку, спину, в лопатки, нитроглицерин ее не снимает
  • холодный пот, бледность
  • слабость, обморочное состояние
  • резкое понижение давления
  • дикая головная боль
  • онемение конечностей

Вы можете схлопотать инфаркт, не испытывая боли, а ощущая лишь некоторый дискомфорт и перебои в ритме сердца (стертая форма инфаркта). Часто так протекает инфаркт у больных сахарным диабетом.

Бывают и атипичные проявления инфаркта миокарда, такие как:

  • одышка, затруднение дыхания, похожее на тяжелый приступ астмы, хрипота в легких, кашель с пенистой мокротой, удушье вплоть до отека легких (часто при повторных инфарктах или при кардиосклерозе)
  • боль в животе, похожая на боль при обострении гастрита (при поражении нижних отделов левого желудочка сердца)
  • аритмия (мерцательная, тахикардия, экстрасистолия)
  • головокружение, головная боль, тошнота, слабость, спутанное сознание (нарушения кровоснабжения головного мозга)

Причина инфаркта — это нарушение кровотока в артериях, которые обеспечивают сердечную мышцу кровью и кислородом. Возникает оно, чаще всего, из-за атеросклеротических бляшек, образующихся на стенках внутри сосудов. Бляшки сужают артерии, происходит нарушение кровотока, разрушаются стенки сосудов, в результате чего образовываются тромбы и возникает стеноз артерий.

пациенту проводят электрокардиографию после госпитализации с инфарктом миокарда

Диагностика и лечение приступа инфаркта

Если есть клиническая картина приступа, специалисты делают, прежде всего, электрокардиограмму. Также смотрят по лабораторным анализам, есть ли повышение кардиоспецифических маркеров. Если эти методы не помогают подтвердить диагноз, используют данные эхокардиографии и МРТ.

Для лечения приступа пациента обязательно помещают в реанимационное отделение стационара. Для успеха очень важно, насколько быстро пациента доставят в больницу и начнут лечение. Первоначальная задача врачей — спасти жизнь. Затем врачи стараются минимизировать очаг поражения и предотвратить сердечную недостаточность.

Терапия включает в себя:

  • обезболивающие
  • медикаменты, которые способны растворить образовавшиеся в сосудах сгустки
  • препараты для снижения артериального давления
  • медикаменты, чтобы уменьшить объем циркулирующей крови
  • препараты для снижения частоты сердцебиений

Хирургическое лечение инфарктов

Если поражение сердечной мышцы значительное, пациенту могут провести коронарографию (диагностику сосудов сердца при помощи рентгена), а затем баллонную ангиопластику для восстановления кровотока по «закрытой» (окклюзированной) артерии, а также установить стент, то есть провести процедуру стентирования артерии. Стент представляет собой особую сеточку, которая вводится в сосуд и препятствует сужению артерии.

Операцию стентирования лучше провести как можно раньше с момента начала приступа (в первые часы). Иногда может потребоваться срочная операция аортокоронарного шунтирования.

Тактика лечения зависит от состояния пациента и от других болезней (печени, почек и других органов).

Проблема поиска адекватного лечения инфаркта миокарда

Если инфаркт уже произошел, и вы или ваш близкий находитесь в больнице, важно понимать, как протекает лечение в стационаре, что можно сделать, как восстанавливаться и как не допустить повторного приступа в будущем. В стационаре пациент находится в среднем 10-14 дней после приступа. Если в процессе возникли осложнения, в больнице придется пробыть дольше.

Команда хирургов проводит операцию пациенту с инфарктом миокарда

Наблюдение хорошего кардиолога после выписки домой немаловажно: должен быть врач, которому вы можете доверять и чьи рекомендации беспрекословно соблюдать.

Найти такого специалиста непросто. Возможно, ваши родственники или знакомые помогут вам советом, куда лучше обратиться. Если нет, то вы можете наблюдаться по месту жительства или искать врача самостоятельно.

Это возможно, но трудоемко: нужно найти врачей, которые обладают достаточным опытом, квалификацией, постоянно учатся новому, обновляют и расширяют свои знания. У вас должен случиться контакт, доверие, уважение, потому что в противном случае вы или не будете соблюдать рекомендации кардиолога с возможно печальными последствиями, или будете перепроверять его назначения.

Какие могут быть последствия инфаркта?

Последствия зависят от степени поражения сердечной мышцы.

Это может быть:

  • аритмия
  • сердечная недостаточность
  • аневризма сердца
  • образование тромбов, перекрывание сосудов сгустками крови
  • проблемы с ЖКТ (спайки, эрозии, язвы)
  • воспаление перикарда, плевры, суставов, альвеол и др.

Реабилитационный период после приступа

К сожалению, даже если у вас не возникло осложнений, жизнь уже никогда не будет такой, как прежде.

Инфаркт во многом заставляет пересмотреть свой образ жизни. Это резкая встряска, но только от вас зависит, сделаете ли вы для себя выводы. Восстановление после приступа не может длиться менее 6 месяцев, но изменить образ жизни важно на всю оставшуюся жизнь.

После перенесенного инфаркта миокарда необходимо:

  • аккуратно принимать прописанные вам медикаменты
  • контролировать уровень холестерина
  • ограничивать сахар, жирное, соль, придерживаться здорового питания
  • отказаться от курения и алкоголя
  • соблюдать режим сна

Составляющие реабилитации (под контролем врача):

  • ЛФК, чтобы предотвратить возникновение повторных тромбов и усилить обеспечение кислородом и кровоснабжение, с постепенным увеличением нагрузки
  • физиотерапия
  • помощь психолога

Поиск врача-кардиолога на портале RussianHospitals

На портале RussianHospitals вы можете найти грамотных и опытных кардиологов, работающих в лучших клиниках России из разных регионов.

Здесь есть государственные и частные кардиоцентры, которые могут провести полную диагностику сердечно-сосудистой системы и хирургическое лечение (стентирование, аорто-коронарное шунтирование и др.).

Также вы можете получить «второе мнение» кардиолога из крупной клиники по вашим документам или встретиться с кардиологом или кардиохирургом онлайн, не выходя из дома, чтобы задать специалисту волнующие вас вопросы по восстановлению после инфаркта миокарда.

Чтобы проконсультироваться с врачом по видеосвязи или найти кардиоцентр для диагностики и лечения, заполните форму обратной связи. В ответ вы бесплатно и в сжатые сроки получите конкретные предложения по диагностике и лечению от проверенных российских медицинских учреждений.

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.
ОТЗЫВЫ
Вячеслав Г.February 21, 2022

К Наталье Сергеевне я попал на прием после инфаркта. Отлежав в больнице, мое самочувствие все равно оставалось не совсем хорошим. Наталья Сергеевна очень внимательно изучила мои исследования, кардиограммы. В итоге убедила меня в необходимости установки стентов. Оперировался я в НМИЦ ТПМ. Отдельная благодарность хирургам и медсестрам! Все прошло легко, без лишних нареканий. Хочу отметить по-настоящему человеческое отношение персонала больницы к своим пациентам. Такое, к сожалению, сейчас не часто встретишь.

Вячеслав Г.2/21/2022
ЕленаApril 15, 2021

Тщательно изучила мои документы (там целая папка уже собралась), никуда не торопилась, подробно ответила на мои вопросы. Занималась моей реабилитацией после инфаркта.

Елена4/15/2021
ЦЭЛТ
Москва
ОльгаFebruary 21, 2020

Только Автандил Михайлович согласился ставить мне стенты после инфаркта миокарда. Он спас мне жизнь и сказал обязательно делать шунтирование. Когда решусь на это, пойду только к этому врачу. Крепкого здоровья, вам, и процветания!

Ольга2/21/2020
Елизаветинская больница
Санкт-Петербург (78)
ПетрFebruary 13, 2020

Евгений Владимирович Рыбин врач от Бога! В 2019 у меня случился инфаркт и полгода меня мучили приступы стенокардии. В интернете нашел хорошего врача в Санкт-Петербурге и поехал к нему на прием. Доктор изменил мое лечение и приступы отпустили. После этого он уладил и проблемы с давлением и мне стало лучше. Большое спасибо за ваш профессионализм!

Петр2/13/2020
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.