Операция Озаки: реконструкция аортального клапана в России

 

При заболеваниях аортального клапана створки теряют способность нормально двигаться, и кровь хуже циркулирует по организму. Кардиосистема организма перегружается, человеку становится трудно дышать даже при легкой нагрузке, часто кружится голова, возникают неприятные давящие боли за грудиной. Со временем симптомы нарастают.

Эксперты используют разные подходы в стабилизации состояния: механическая заслонка требует пожизненного приема антикоагулянтов, биологическая — служит не более 10 лет, а эндоваскулярное TAVI считается дорогим и малодоступным.

Операция Озаки на сердце — что это такое: альтернативный метод, при котором специалист на первом этапе извлекает слои перикарда самого пациента, а затем создает из них новый вентилирующий комплекс аорты, что снижает риски и исключает пожизненный прием медикаментов. Такой подход позволяет сохранить естественную гемодинамику.

Подробно о данной схеме оперативной терапии рассказал кардиохирург Долганов Аркадий Александрович, г. Уфа, клиника БГМУ.

Профессиональный опыт эксперта

— Расскажите, пожалуйста, о своих специализации и опыте.

— Более 20 лет я выполняю интервенции на сердце и сосудах. В спектр моей работы входит хирургическое устранение патологий инфраренального и грудного отдела аорты — от шунтирования до пластики. Регулярно оперирую подопечных с аневризмами аорты, провожу коронарное шунтирование, работаю с клапанной структурой, осуществляю весь спектр кардиохирургических вмешательств. Занимаюсь замещением брахиоцефальных артерий, сосудов шеи и головы, артерий нижних конечностей.

Когда нужна операция на открытом сердце по замене клапана методом Озаки

Показания к оперативному вмешательству

— В каких случаях больным показана хирургическая коррекция сердечной заслонки?

— Реконструкцию мы рекомендуем при аортальном стенозе, инфекционном эндокардите и тогда, когда инвазивная замена механическим или биологическим элементом рискованна. Например, при эндокардите установка искусственного механизма может вызвать инфекционные осложнения.

Также формат очень подходит проживающим в сельских районах, у них возможности контролировать систему гемостаза по месту жительства фактически нет.

Противопоказания для процедуры

— Существуют ли противопоказания для эндогенной имплантации затвора?

— Основное ограничение — недостаток тканей перикарда больного, из которых хирург должен сформировать полноценный элемент. Также, это невозможно при очень тяжелом общем состоянии человека или наличии серьезных сопутствующих заболеваний, когда хирургическая неопротезация несет высокий риск.

Методика выполнения операции Ozaki на сердце

— Чем именно отличается процедура создания вентилирующего комплекса левого желудочка из собственного биоматериала от других способов?

— Кардиолог исполняет операционные действия без использования протезов. В процессе манипуляций врач берет перикардиальные фрагменты оперируемого, выкраивает из них створки и формирует полноценную функциональную структуру, способную полностью заменить исходную без потери качества кровообращения

— Сколько по времени длится реконструкция?

— Процесс без протезирования стандартный по длительности, примерно как обычная установка нового полулунного клапанного аппарата.

Преимущества операции Озаки

— Какие главные преимущества концепции японского хирурга?

— Несмотря на сложность манипуляций, подход показывает отличную динамику. В Японии, где впервые появилась технология, прооперированных наблюдают уже более двух десятилетий. Японский кардиохирург, который придумал методику Озаки, внедрил ее, доказал эффективность и активно использует эту систему.

Японцы стараются при всех вмешательствах на центральный орган не использовать искусственные материалы, а применять только те, которые можно взять из собственного организма.

— Насколько долговечен новый органический механизм после проведенных манипуляций?

— В России мы проводим подобную хирургию около десяти лет, и уже тоже имеем кандидатов, за которыми следим на протяжении этого времени. Они чувствуют себя хорошо, нет никаких признаков ухудшения работы кардиосистемы организма. Отсутствует потребность в повторных оперативных интервенциях.

Можно уверенно говорить, что модель обеспечивает длительный и стабильный результат, который существенно улучшает качество жизни.

Сколько длится послеоперационный период

— Сколько времени занимает реабилитация после восстановления сердечной заслонки?

— Реабилитация длится около 2,5 месяцев после открытой хирургической коррекции на сердечном аппарате.

— Когда можно заниматься спортом после операции Озаки?

— После полного восстановления, примерно через 2,5 месяца, человек постепенно возвращается к обычной физической активности.

— Как отзываются сами пациенты?

— Отзывы пациентов об операции Озаки на аортальном клапане после выписки положительные. После завершения лечения им не приходится принимать лекарства по привычной схеме для разжижения крови. Подопечные быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни без серьезных ограничений.

Стоимость замены клапанной структуры аорты

— Реконструкция по системе Ozaki проводится по квоте или только на платной основе?

— Да, по квоте она доступна бесплатно. Если больной идет платно, то стоимость 380–400 тысяч рублей.

В цену входят абсолютно все этапы: пребывание в палате, работа операционной бригады, анестезия и послеоперационное наблюдение. Это полная стоимость, без скрытых расходов.

Где можно сделать операцию Озаки?

— Много ли медицинских учреждений проводят имплантацию клапанной структуры аорты из собственных тканей?

— Пока процедуру в России реализуют всего 3–4 профильных центра, технология достаточно сложная и требует особых навыков от хирурга. Чтобы подготовить хорошего специалиста, иногда недостаточно даже двух десятилетий практики. Это особая интервенция, и на поток ее поставить невозможно.

Интересный факт — систему восстановления активно применяют в Америке из-за большого количества потенциальных кандидатов с лишним весом. У таких потенциальных кандидатов возрастает нагрузка на механические затворы, а подобрать антикоагулянты очень сложно.

Как записаться к врачу?

Для консультации и проведения операции Озаки у доктора Долганова А.А. свяжитесь по телефону +7-967-077-5750 или отправьте заявку на russianhospitals@yandex.com. В письме укажите контактные данные, приложите результаты обследований и кратко опишите состояние. Специалисты рассмотрят заявку и помогут с организацией госпитализации.

Возможен подбор клиник и врачей в других городах.

 

Интервью записано 7 февраля 2025 г.

Беседовал наш коллега Максим Троянский специально для национального портала медицинского туризма RussianHospitals.