Остеоартроз — распространенная патология суставов, которая сильно снижает качество жизни пациента: невыносимые боли, скованность в движениях и понимание того, что дальше будет только хуже, портит жизнь. О новом направлении в ортопедии и травматологии ортобиологии и о том, почему клеточная терапия суставов эффективнее, чем PRP-терапия, мы поговорим с Владимиром Михайловичем Крицким, врачом-хирургом отделения клеточной терапии Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси.
PRP-терапия суставов: суть методики
— Владимир Михайлович, расскажите, пожалуйста, об ортобиологии! Что это за направление?
Ортобиология — это новое узкое направление в травматологии и ортопедии, которое объединяет в себе разные методы биологического воздействия на хрящ, на костную ткань, на структуры опорно-двигательного аппарата при ряде заболеваний.
Есть несколько направлений в ортобиологии, связанных с разными продуктами, которые применяются для лечения суставов.
Конечно же, наша аудитория не могла не слышать о PRP-терапии, когда используется аутологичная плазма пациента, обогащенная определенными клетками нашей крови. Она традиционно обогащается тромбоцитами, но сегодня есть методики, где используются другие клетки крови пациента, не стволовые.
Секрет в том, что тромбоциты выделяют из себя набор определенных биологически активных веществ. Эти вещества помогают снизить воспаление, а соответственно уменьшить болевой синдром, запустить процессы регенерации хрящевой ткани, так называемые, факторы роста. Существует целый перечень таких биологически активных веществ, которые очень напоминают те вещества, которые выделяют и стволовые клетки.
PRP-терапия относительно проста в исполнении и дешево обходится пациенту. Берется кровь из вены, которая центрифугируется и обрабатывается в специальной пробирке прямо на глазах у пациента. Вся процедура занимает 30-40 минут. Полученная плазма вводится в пораженный сустав, и все, лечение выполнено. Казалось бы, все замечательно, пациент, безусловно, ощутит эффект. Однако этот эффект относительно кратковременный: тромбоциты из плазмы выделили активные вещества, которые подействовали, хрящ отреагировал на лечение, и в течение нескольких недель эффект заканчивается, и все возвращается опять к исходному, процесс разрушения опять активизируется.
Отличия клеточной терапии от PRP-терапии
— Владимир Михайлович, чем же отличается методика клеточной терапии от PRP-терапии?
Клеточная терапия кардинально отличается. Стволовые клетки, будучи введенными в сустав, остаются там живыми, они встраиваются в микросреду этого сустава и взаимодействуют с клетками хрящевой ткани пациента, запускают процессы модификации заболевания. Срабатывают очень сложные механизмы на уровне иммунной системы, провоспалительные и противовоспалительные процессы, которые значимо и надолго выключают воспалительный процесс в суставе. И эффект длится от года до двух – все зависит от того, как хозяин будет пользоваться своим суставом.
Поэтому, клеточная терапия, где используется мезенхимальные стволовые клетки, а чаще всего именно они и используются, гарантирует для пациента более выраженный и, самое главное, длительный эффект, который обеспечивает лучшее качество жизни. Однако с точки зрения экономики, стоимость применения клеточного продукта в несколько раз превышает стоимость PRP-терапии. Здесь выбор за пациентом.
Еще одно характерное отличие клеточной терапии от более дешевой методики PRP-терапии состоит в том, что мы заранее может предсказать эффект от лечения. Если для клеточного продукта, который мы производим в лаборатории под конкретного пациента, мы четко знаем, что в конкретной дозе содержится 120 миллионов живых клеток с определенным функциональным потенциалом, то в PRP-терапии неизвестно заранее, сколько тромбоцитов получилось в венозной крови, и насколько они активны. Эффект от лечения никто заранее предсказать не может. Официальным языком это называется — не стандартизированный продукт.
Таким образом, PRP-терапия – это дешево, быстро и просто, но продукт не стандартизирован, то есть никто заранее не может сказать, сколько вы получили активных клеток, все происходит в режиме реального времени. А с клеточной терапией, когда используется продукт, произведенный специально для вас в лаборатории, все четко описано, соответственно мы можем рассчитывать на совершенно конкретный эффект.
Беседовал наш коллега Максим Троянский специально для национального портала медицинского туризма RussianHospitals.
Подать заявку на лечение или консультацию с доктором Владимиром Михайловичем Крицким можно на портале RussianHospitals, заполнив форму обращения.
