Лечение миомы матки современными органосохраняющими методами

Что такое миома матки, и насколько это опасно?

Миома матки — доброкачественная опухоль из соединительной и мышечной тканей. В 95% случаев миома возникает в матке, в 5% — в шейке матки. В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли не вызывают метастазов и не прорастают в другие органы.

Насколько опасна миома матки?

Психологически очень тяжело ощущать внутри себя уплотнение из узлов, которые становятся только больше. Невыносимо жить с постоянными позывами в туалет, обильными кровотечениями и ноющей болью в тазу и пояснице. Но так бывает не всегда. У некоторых женщин небольшая опухоль может не увеличиваться в течение многих долгих лет, а у кого-то за короткое время вырастает до размеров арбуза. Миомы могут вызывать невынашивание беременности и бесплодие.

КЛИНИКИ
ДОКТОРА

Какие типы миом наиболее опасны?

В зависимости от места, где образуется миома, существует 3 типа опухоли:

  • Интрамуральная, или межмышечная — образуется в мышечном слое матки. Обычно не появляется никаких симптомов, пока миома небольшого размера. Встречается чаще других типов миом.
  • Субмукозная, или подслизистая — развивается на внутренней поверхности матки. Встречаются разновидности опухоли с ножкой или с широким основанием.
  • Субсерозная, или подбрюшинная — опухоль находится на наружной поверхности матки, под серозной оболочкой. Опухоль встречается с ножкой или с широким основанием. Симптомы могут не появиться, пока она не вырастет до гигантских размеров.

Лечить или наблюдать?

Каждый случай миомы матки индивидуален. Не все из них опасны настолько, что требуется срочное хирургическое вмешательство. Могут возникать следующие осложнения: если миома на ножке, то в случае перекрута ножки возникают сильнейшие боли, тошнота, рвота, повышенная температура. В этом случае пациентку необходимо оперировать. Небольшая миома, как правило, не помешает беременности и вынашиванию плода.

Методы лечения: можно ли избежать операции?

Это не редкая опухоль, по статистике на миому матки приходится около четверти всех гинекологических заболеваний. Врачи сталкиваются с ней довольно часто, и существуют методы лечения, которые позволяют избавиться от опухоли или снизить болезненные симптомы.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. В первом случае, полностью избавиться от миомы нельзя, но цель консервативного лечения — убрать болезненные симптомы, если они есть. Это делается с помощью гормональной терапии. Миома — гормонозависимая опухоль, под их воздействием она изменяется в размерах. Но препараты работают примерно в 40% случаев; бывает так, что миома не реагирует на прием лекарств или даже начинает расти. Иногда гормональные препараты назначаются перед хирургической операцией.

Для лечения миомы матки применяются 2 группы препаратов:

  • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, такие как бусерилин, декапептил — вызывают искусственную менопаузу, обычно их не назначают больше 2-3 курсов перед операцией.
  • Ацетат улипристала — позволяет воздействовать только на миому, не вызывая менопаузу. Имеет противопоказания для пациентов с заболеваниями печени. Требует постоянного приема, при отмене рост миомы возобновляется.

При планируемой операции обычно назначают первую группу препаратов, прием улипристала осложняет хирургическое вмешательство.

Пациентку готовят к операции по удалению миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки бывает 2 видов:

  • органосохраняющее
  • радикальное — удаление матки, обычно этот вариант предлагают женщинам в возрасте ближе к менопаузе и не планирующим беременность. В некоторых случаях удаление матки назначают и в репродуктивном возрасте, но только в крайних случаях, когда нет других возможностей удалить миому.

При органосохраняющих операциях миому можно удалить лапараскопическим методом — через несколько разрезов с помощью камеры и специальных инструментов. Если миома достигла больших размеров или находится в труднодоступном месте, тогда требуется полостная операция.

Еще один способ лечения — эмболизация маточных артерий. С помощью катетера вводится эмболизирующий препарат, который нарушает питание миомы, и она становится меньше. Данный метод не подходит при больших опухолях.

Где найти клинику для лечения миомы матки в России?

Миома матки может привести к невынашиванию беременности и бесплодию, ухудшает качество жизни, вызывая эмоциональные и физические страдания. Для лечения необходим квалифицированный врач-гинеколог, который назначит правильное лечение. Каждый случай этого заболевания уникален. В одном случае понадобится какое-то время понаблюдать за ростом опухоли, в другом — необходимо назначать операцию.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, специализирующиеся на лечении гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки.

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.
ОТЗЫВЫ
ЦНМТ
Новосибирск
ВикторияApril 12, 2022

Сначала наблюдалась у Алексея Михайловича, а потом он же провел операцию по удалению миомы. Сейчас чувствую себя прекрасно, операция прошла хорошо. Алексей Михайлович приятный, внимательный врач. Не занимается «вытягиванием денег», как некоторые врачи в других клиниках.

Виктория4/12/2022
Горбольница №40 СПб
Санкт-Петербург (78)
АнастасияSeptember 16, 2021

К сожалению гинеколог из-за проблем по женски стал моим «лучшим другом» в последние годы. Мне повезло встретить хорошего врача, настоящего мастера своего дела – Бориса Львовича Цивьян. Все началось три года назад с обследования перед беременностью. Тогда у меня нашли миому, которую прооперировали, но забеременеть сама я так и не смогла, причину найти не удалось, вроде бы все нормально и у меня и у мужа, но беременность не наступала. С тех пор я пережила 5 ЭКО, соответственно с гормональной стимуляцией и естественно миома опять выросла+ киста еще. В итоге мне Бориса Львовича посоветовала мой врач, потому что коллеги ему доверяют. Он лично провел мне лапароскопию, удалил миому и кисту, сохранив при этом матку и яичник. Он супер человечный врач, пошел мне навстречу, проникся ситуацией с отсутствием детей и не смотря на сложность операции добился сохранения матки. Еще он прекрасный руководитель, мне есть с чем сравнить и этот человек не набирает в отделение коллег глупее себя, чтобы на их фоне выглядеть круче. Все доктора в гинекологии позитивные, англоговорящие, стремящиеся к знаниям и опыту. В общем я счастлива, что попала именно к этим людям на лечение, большое им спасибо!

Анастасия9/16/2021
Евроонко СПб
Санкт-Петербург
Нина ВикторовнаJuly 30, 2021

Желаю Максиму Александровичу Астраханцеву долгих лет жизни и всего самого хорошего! Мою маму с онкологией не взялись лечить в Краснодаре (даже в краевой больнице на 1 Мая), отправляли по месу проживания. Пришлось срочно искать помощь самим. Нашли по отзывам Максима Александровича и сразу поехали к нему на консультацию. Слава Богу, что мы успели, потому что еще немного и лечение было бы бесполезно. Теперь мама лечится только у этого доктора и у нее есть все шансы на здоровую жизнь!

Нина Викторовна7/30/2021
ТамараJune 11, 2021

Игнатченко О.Ю. провела мне операцию по удалению миомы. Думаю ее личное участие потребовалось, потому что было 6 узлов, которые я очень просила удалить, оставив матку, потому что еще планирую беременность. Видимо мне очень повезло и попалась врач, которая не ищет легких путей! Как бы там не было, но миомы больше нет, все органы на месте и как только я морально отойду от стресса, будем планировать ребенка. Игнатченко Ольге Юрьевне я желаю всего самого наилучшего, быстрого карьерного роста и здоровья!

Тамара6/11/2021
Горбольница №40 СПб
Санкт-Петербург (78)
АлександраApril 24, 2020

У меня была большая сумбукозная миома 2.8 см. В моем родном городе (Норильск) все врачи единогласно выдали вердикт – удаление матки вместе с миомой. Я тогда дара речи лишилась, такая безнадега, я еще хотела второго ребенка. Муж меня очень поддержал видя мое плачевное состояние. Он нашел больницу в Санкт-Петербурге, сказал, что никаких денег не пожалеет, чтобы я была здорова. Сбором всех документов для больницы, первичное общение с врачом он взял на себя, потому что я была не в состоянии. Мы взяли отпуска на работе и поехали к доктору Бараш Юрию Александровичу на операцию. Была блестяще проведена лапароскопия, в результате которой мне удалили миому и сохранили орган! Большое спасибо заведующему Цивьян Б.Л., Бараш Ю.А., медсестрам и санитаркам отделения!

Александра4/24/2020
Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.