Миома матки: удаление современными методами

Причины появления миомы матки

Однозначного мнения по поводу причин миомы матки пока не существует, предположительно могут играть роль гормональные нарушения, воспаления, генетика, эндокринные заболевания, аборты и внутриматочная контрацепция.

Большие миомы приводят к невынашиванию беременности и бесплодию. Но даже не приводя к бесплодию, миома матки способна серьезно ухудшить качество жизни, провоцируя гормональные сдвиги и психоэмоциональные расстройства.

Симптомы миомы матки

Примерно у 50% пациенток не возникает никаких симптомов и признаков миомы матки. У остальных могут наблюдаться длительные и болезненные менструации, кровотечения и боли. Диагностируют опухоль с помощью УЗИ, МРТ, КТ, диагностической гистероскопии — процедуры, после которой можно понять, нужна ли хирургическая операция по удалению миомы матки.

Узлы миомы матки выглядят как клубок из мышечных волокон. Опухоль растет медленно. Но со временем, когда узлы становятся больше, опухоль начинает сдавливать окружающие органы и ткани. В этом случае появляются признаки миомы матки. Поначалу это сопровождается чересчур обильными менструациями, болезненностью и анемией. Также наблюдается тяжесть в животе, проблемы с мочеиспусканием. ​​Психологически очень тяжело ощущать внутри себя уплотнение из узлов, которые становятся только больше. Невыносимо жить с постоянными позывами в туалет, обильными кровотечениями и ноющей болью в тазу и пояснице. Но так бывает не всегда. У некоторых женщин небольшая опухоль может не увеличиваться в течение долгих лет, а у кого-то за короткое время вырастает миома матки размером с арбуз.

Лечение миомы матки: хирургические и нехирургические методы

Миома — не редкая опухоль. По статистике, на миому матки приходится около четверти всех гинекологических заболеваний. Врачи сталкиваются с ней довольно часто, и существуют методы лечения, которые позволяют избавиться от опухоли или снизить болезненные симптомы. Кроме того, если диагностирована миома матки, операция нужна не во всех случаях. На то, как лечить миому матки, тип этой опухоли. В зависимости от места, где образуется миома, существует 3 типа опухоли:

• Интрамуральная, или межмышечная — образуется в мышечном слое матки. Обычно не появляется никаких симптомов, пока миома небольшая. Встречается чаще всего
• Субмукозная миома матки, или подслизистая — развивается на внутренней поверхности матки. Встречаются разновидности опухоли с ножкой или с широким основанием
• Субсерозная миома матки, или подбрюшинная — опухоль находится на наружной поверхности матки, под серозной оболочкой. Опухоль встречается с ножкой или с широким основанием. Симптомы появляются когда миома матки больших размеров

Каждый случай индивидуален. Не все из них опасны настолько, что требуется срочного вмешательства хирурга. Иногда лечение миомы матки операцией откладывают и наблюдают за поведением опухоли. Могут возникать следующие осложнения: если миома на ножке, то в случае перекрута ножки возникают сильнейшие боли, тошнота, рвота, повышенная температура. В этом случае пациентку необходимо оперировать. Миома матки малых размеров, как правило, не помешает беременности и вынашиванию плода.

Виды терапии при миоме матки

Лечение может быть консервативным или хирургическим. В первом случае, полностью избавиться от миома матки без операции нельзя, но цель консервативного лечения — убрать болезненные симптомы, если они есть. Это делается с помощью гормональной терапии. Миома — гормонозависимая опухоль, под их воздействием она изменяется в размерах. Но препараты работают примерно в 40% случаев; бывает так, что миома не реагирует на прием лекарств или даже начинает расти. Иногда гормональные препараты назначаются перед хирургической операцией.

Для лечения миомы матки применяются 2 группы препаратов:

• Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, такие как бусерилин, декапептил — вызывают искусственную менопаузу, обычно их не назначают больше 2-3 курсов перед операцией
• Ацетат улипристала — позволяет воздействовать только на миому, не вызывая менопаузу. Имеет противопоказания для пациентов с заболеваниями печени. Требует постоянного приема, при отмене рост миомы возобновляется

При планируемой операции обычно назначают первую группу препаратов, прием улипристала осложняет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение миомы матки бывает 2 видов:

• органосохраняющее
• радикальное — операция, во время которой полностью удаляется матка. Применяется только в тех случаях, когда невозможно применить другие методы

При органосохраняющих операциях миому можно удалить лапараскопическим методом — через несколько разрезов с помощью камеры и специальных инструментов. Хирург удаляет узлы опухоли через небольшой разрез либо на брюшной стенке, либо над лобком, либо по средней вертикальной линии живота.

Эта операция относится к малоинвазивным вмешательствам и называется миомэктомия. Лапароскопия миомы матки может быть недоступной опцией если опухоль достигла больших размеров или находится в труднодоступном месте, тогда требуется полостная операция.

В настоящее время при миоме матки лечение без операции возможно двумя методами. Один из них — эмболизация миомы матки. С помощью катетера в бедренную артерию вводится эмболизирующий препарат, который нарушает питание миомы. Это приводит к закупорке просвета сосудов, от которых получает питание узел опухоли. Миома становится меньше. Данный метод не подходит при больших опухолях.

Другой многообещающий метод лечения, который тоже можно отнести к щадящим и органосохраняющим — ФУЗ-абляция миомы. Ткань узлов миомы разрушается высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком.

Стоимость удаления миомы матки: от чего зависит?

От локализации и типа опухоли зависит и цена, миома матки может иметь разную категорию сложности. Например, лапароскопическая операция миомы матки в Москве I и II категорий сложности обойдется в 55 и 65 тыс. рублей. в том случае если это субмукозная разновидность опухоли. Субсерозная и интрамуральная опухоль обходится дороже 85-95 тыс. рублей. Эмболизация маточных артерий стоит примерно 85 тыс. рублей. Влагалищная или абдоминальная гистерэктомия I, II и III категорий сложности обходится ориентировочно в 105 - 150 тыс. рублей. Если требуется удаление миомы матки цена окончательная складывается из стоимости операции, стоимости пребывания в стационаре, стоимости анестезии. Предоперационные обследования обычно делают по месту жительства.

Где найти клинику для лечения миомы матки?

Миома матки может привести к невынашиванию беременности и бесплодию, ухудшает качество жизни, вызывая эмоциональные и физические страдания. Шанс сохранить способность к деторождению есть примерно у половины пациенток с диагностированной миомой матки. Что делать если поставлен диагноз миома матки? В первую очередь нужно обратиться к квалифицированному врачу-гинекологу, который назначит правильное лечение. Каждый случай этого заболевания уникален. В одном случае понадобится какое-то время понаблюдать за ростом опухоли, в другом — необходимо назначать операцию.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, специализирующиеся на лечении гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники