Удаление полипов в кишечнике: от диагностики до операции

Симптомы полипов в кишечнике

Симптомов часто нет совсем, и полип обнаруживается случайно. Чаще всего, о том, что у вас может быть полип, сигнализирует кровотечение в кишечнике. Об этом говорит стул с прожилками крови или даже темного цвета. Иногда полипы проявляются расстройствами системы пищеварения (запорами, диареей) и болями в животе. Признаки полипов не специфичны, то есть все эти неприятные симптомы могут указывать и на другие болезни, такие как трещина прямой кишки, геморрой, воспалительные заболевания кишечника и другие.

Большой полип может даже полностью перекрыть просвет кишки и спровоцировать кишечную непроходимость и поездку на скорой в больницу.

Кому стоит быть настороже и регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога?

• возраст за 50 лет
• лишний вес, ожирение
• вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания
• сидячий образ жизни
• семейная история: у родственников были полипы (например, при семейном аденоматозе)
• неправильное питание: много рафинированных продуктов и мало клетчатки)
• некоторые болезни и состояния, такие как дисбактериоз кишечника или дивертикулез кишечника

Однако причины появления полипов в кишечнике пока достоверно не установлены. Предположительно, какую-то роль может играть аномалия эмбрионального развития, когда ткань попадает в несвойственное для нее место.

Диагностика перед удалением полипов в кишечнике

Так как полипы могут переродиться в рак, при удалении их из кишечника важно пройти эндоскопическое обследование (колоноскопию), где часть полипа врач отправит на гистологию. При помощи колоноскопии врач определит, какую форму имеет полип, где именно он расположен и какого он размера. Обследование можно проводить под наркозом, чтобы избежать болезненных ощущений. Такой наркоз не вредит здоровью.

Также для ранней диагностики полипов важен анализ кала на скрытую кровь.

Удаление полипов в кишечнике: варианты операций

Иногда полипы единичны, а иногда их может быть много: десятки и сотни. Их классифицируют по разным признакам, но самое важное — некоторые типы полипов чаще перерождаются в злокачественные опухоли: аденоматозные полипы (самый распространенный вид), виллозные полипы (самый высокий риск озлокачествления), смешанные полипы.

Полипы лечатся только хирургически, их нельзя вылечить средствами народной медицины или медицинскими препаратами. Сложность лечения зависит от того, сколько всего новообразований, места, где они находятся, и размера. Основной метод лечения — малоинвазивная эндоскопическая операция по удалению полипа в кишечнике, которая называется полипэктомия. Специальный гибкий инструмент с камерой вводится в желудок или кишечник, и полип удаляется. Эндоскопическое удаление полипов кишечника проводится без наркоза, под анестезией. Операция по удалению полипа в кишечнике в среднем занимает полчаса-час. Процедура доставляет скорее дискомфорт, чем боль.

Существует несколько методов удаления полипов. Если током высокой частоты прижигается ножка полипа и он отделяется, такая процедура называется электрокоагуляция полипов. Если полип иссекается при помощи лазера — лазерная коагуляция.

Некоторые полипы нельзя удалить эндоскопическим методом, например, если они имеют широкую ножку или развитое кровоснабжение. В таком случае потребуется полостная операция.

Если есть противопоказания к операции, то врач выбирает выжидательную тактику. Он прибегает к хирургическому вмешательству, если полип имеет признаки озлокачествления.

Цена удаления полипов в кишечнике зависит от сложности операции: сколько было обнаружено полипов, где именно они расположены, насколько они большие, какой метод используется для удаления. Эндоскопическое удаление полипов в среднем может стоить 15-50 тыс. руб.

Показания и противопоказания к хирургическому удалению полипов в кишечнике

Операция показана в следующих случаях:

• приступы боли в нижней части живота
• непроходимость кишечника
• кровь и слизь в стуле
• частые запоры
• эрозии слизистой

Операция не показана при обострении хронических болезней желудочно-кишечного тракта, при эпилепсии, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гипотиреозе, при психических расстройствах, при ослабленном иммунитете и если есть нарушения свертываемости крови или установлен кардиостимулятор.

Подготовка к полипэктомии

Необходимо тщательно подготовиться к операции:

• очистить кишечник клизмой
• соблюдать диету при удалении полипа в кишечнике: убрать продукты, которые провоцируют вздутие кишечника, есть пищу с пониженным содержанием клетчатки, пить только воду или некрепкий чай
• при необходимости назначают слабительные
• пройти колоноскопию или рентгенографию с контрастом/КТ, если колоноскопия противопоказана
• пересмотреть вместе с лечащим врачом принимаемые лекарственные препараты (противовоспалительные, разжижающие кровь, витамины и пр.)
• сдать анализы

Осложнения при удалении полипа кишечника

После полостной операции возможны ректальные кровотечения, выделения слизи, особенно при несоблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача. Также в желудочно-кишечный тракт может попасть инфекция и привести к воспалению.

Если полипы чрезмерно прижигались, это может спровоцировать перфорацию, то есть возникновение отверстий в стенке кишечника, и содержимое кишки при попадании в желудок вызывают воспаление. Лечение в этом случае — лапаротомическая (полостная) операция.

Также существует риск повторного возникновения полипов и риск образования рака.

После полипэктомии

Чтобы не возникли осложнения, после полипэктомии кишечника важно строго придерживаться всех рекомендаций врача. В течение первых суток нельзя есть и пить, затем постепенно вводятся определенные продукты. Диета после удаления полипов в кишечнике достаточно строгая в щадящем для кишечника режиме. Исключается острая, жирная, соленая, жареная пища, необработанные овощи и фрукты, соусы, консервы.

Необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива. Пациентам не показаны тяжелые физнагрузки.

Подробные рекомендации, как себя вести после операции по удалению полипов в кишечнике, даст лечащий врач после полипэктомии.

Где найти клинику для удаления полипов в кишечнике?

Некоторые разновидности полипов могут перерождаться в злокачественные опухоли. Однако и доброкачественные новообразования могут серьезно ухудшить качество жизни: вызывать кровотечения из поврежденного полипа и нарушения функций ЖКТ.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых принимают на лечение пациентов с полипами кишечника и желудка. Чтобы связаться с ними, обратитесь к медицинским консультантам портала или оставьте заявку в профиле подходящей клиники:

• заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
• получите ответ от клиники с расчетом стоимости лечения