Лечение болезни Крона — возвращение к нормальной жизни

Болезнь Крона (гранулематозное воспаление) — это заболевание, при котором в желудочно-кишечном тракте появляются воспаления, язвы, рубцы, свищи или непроходимость. Чаще всего первыми симптомами становятся боли в животе и диарея.

Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Диагноз «болезнь Крона» обычно ставится пациентам возрастом от 10 до 40 лет.

Избавиться от гранулематозного воспаления навсегда — нельзя, но правильно подобранная терапия позволяет пациентам вести полную жизнь, заводить детей и нянчить внуков.

КЛИНИКИ

ДОКТОРА

Симптомы и признаки болезни Крона

Чаще всего у пациентов появляются следующие симптомы:

  • частая диарея
  • боли в животе
  • резкая потеря веса
  • дефицит железа
  • повышение температуры
  • хроническая усталость
  • анорексия
  • кровь в кале
  • задержка роста у детей

Важно не пить противодиарейные препараты и таблетки от боли в животе, а при первых же симптомах обратиться к гастроэнтерологу. Гранулематозное воспаление склонно со временем распространяться дальше и глубже по организму.

Болезнь Крона у взрослых

Гранулематозное воспаление возникает у молодых людей до 40 лет. Обычно пациенты обращаются с болями в животе и регулярной диареей. Болезнь Крона может быть легкой и тяжелой степени тяжести — это определяется по интенсивности симптомов.

Болезнь Крона у детей

У детей может не быть типичных симптомов — болей в животе и диареи, что осложняет диагностику. Часто у юных пациентов наблюдаются довольно общие признаки: повышение температуры, нехватка витаминов и микроэлементов, задержка развития и полового созревания, артрит. При подобных симптомах важно не скупиться на обследования, так как болезнь Крона в детском возрасте, как правило, протекает тяжело и имеет нерадужные прогнозы.

Ребенку с болезнью Крона проводят УЗИ

Причины болезни Крона

До сих пор точная причина гранулематозного воспаления неизвестна. Но врачи выделяют несколько факторов, вероятно влияющих на развитие заболевания:

  • наличие болезни Крона у родственников пациента
  • реакция иммунитета на бактерии в кишечнике
  • кишечные вирусы
  • несбалансированное питание
  • курение
  • частые стрессы

Осложнения болезни Крона

Пациенты, имеющие гранулематозное воспаление, сильнее подвержены развитию онкологии в пораженных участках ЖКТ.

Если не начать лечение, то болезни будут нарастать как снежный ком.

Воспаления и язвы препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ. Поэтому у пациентов нередко возникает нехватка минералов и витаминов, особенно D и B12, что приводит к появлению других заболеваний.

У пациентов с болезнью Крона могут развиться следующие патологии:

Также заметна корреляция воспалительных заболеваний кишечника и депрессии. Что является причиной, а что следствием — пока до конца не выяснено. Однако пациентам с болезнью Крона может понадобиться помощь психиатра.

Врач-гастроэнтеролог осматривает пациентку с болезнью Крона

Диагностика болезни Крона

При некачественной диагностике гранулематозное воспаление можно спутать с язвенным колитом, острым аппендицитом или непроходимостью в кишечнике. Также первыми симптомами могут стать анальные трещины и фистулы, что затрудняет своевременное определение заболевания.

Диагноз ставится после проведения:

  • колоноскопии
  • биопсии
  • рентгена кишечника с барием
  • эндоскопии
  • лабораторных анализов
  • УЗИ

Лечение болезни Крона

Гранулематозное воспаление обычно лечат при помощи лекарственных препаратов, при тяжелых состояниях — хирургически.

К оперативному вмешательству прибегают, только если медикаментозное лечение не помогает. Однако даже удаление пораженной части кишечника не приводит к полному излечению — болезнь Крона может вернуться и после этого.

Проводят два вида операций:

  • наложение анастомоза — удаляют поврежденную часть кишечника и два здоровых конца кишки сшивают
  • установка стомы — конец тонкого кишечника выводят наружу, к отверстию прикрепляют сменный калоприёмник

Рецидив заболевания происходит у 25-30% пациентов в первые 3 года после постановки диагноза и у 40-50% в течение первых 5 лет. После этого более 50% пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Рекомендации при болезни Крона

Пациентам с хроническим гранулематозным воспалением нужно регулярно контролировать свой вес и сдавать анализы крови, особенно на уровень железа и витаминов D и B12.

Некоторые специалисты также советуют проводить обследование на плотность костной ткани, так как из-за болезни Крона может развиться остеопороз.

Врач-гастроэнтеролог может порекомендовать приём витаминных добавок в дополнение к лекарственной терапии.

Пациенту с болезнью Крона проводят колоноскопию

Диета при болезни Крона

Чтобы периоды ремиссии длились дольше, пациентам с хроническим гранулематозным воспалением нужно соблюдать особую диету.

Нельзя употреблять:

  • грубую крупу (перловую, ячневую, пшено)
  • бобовые
  • свежие фрукты и овощи
  • жирные виды мяса и рыбы
  • полуфабрикаты, копчености, консервы, колбасы
  • орехи
  • сладости
  • газированные напитки
  • алкоголь
  • крепкий чай, кофе

Перечисленные продукты вызывают процесс брожения, а грубые волокна клетчатки механически повреждают стенки кишечника.

В основном еда должна готовиться при помощи варки или на пару. При таком питании нагрузка на кишечник уменьшается.

Прогноз при болезни Крона

Заболевание невозможно вылечить полностью, но можно добиться длительных ремиссий. Такие периоды ничем не будут отличаться от жизни полностью здоровых людей. Многие пациенты с болезнью Крона путешествуют, строят карьеру и заводят детей.

Только у 10% пациентов с хроническим гранулематозным воспалением сильно ухудшается качество жизни. Смертность от данного заболевания очень низкая.

Однако пациентам стоит помнить о том, что болезнь Крона может стать почвой для развития рака толстого и тонкого кишечника. Поэтому ежегодно необходимо проходить диагностику или онкоскрининг.

В интернете можно найти форумы и блоги людей с болезнью Крона. Один из них — Tiktok-аккаунт молодой девушки Екатерины. В нём она рассказывает о своём заболевании и показывает жизнь со сменным калоприёмником.

Хирурги проводят наложение анастомоза пациенту с болезнью Крона

Клиники, в которых лечат болезнь Крона

За лечение болезни Крона возьмётся не любой гастроэнтеролог. Желательно найти врача, который специализируется именно на лечении воспалительных заболеваний кишечника.

В Санкт-Петербурге лечением болезни Крона занимаются в клинике им. Петра Великого. На лечение можно попасть в рамках ОМС, ДМС и платно.

В Новосибирске лечение воспалительных заболеваний кишечника проводят в Областной клинической больнице. Там можно пройти все виды необходимых диагностических обследований.

В Москве детей с болезнью Крона лечат в НМИЦ Здоровья детей. Это единственное медучреждение в России, которому присвоили статус Партнерского Центра ВОЗ.

Чтобы не выбирать центр для лечения болезни Крона «методом тыка» — пообщайтесь бесплатно с медицинским консультантом портала RussianHospitals. Наши менеджеры работают в медицинском туризме уже 6 лет и знают, в каких центрах наиболее эффективно лечат воспалительные заболевания кишечника.

Заполните форму заявки и приложите результаты своих обследований, чтобы медицинский менеджер портала бесплатно подобрал для вас лучшего врача и клинику.

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.