Тимпанопластика уха: как проходит, виды операции и результат

 

Симптомы повреждения барабанной перепонки

• Персистирующая перфорация (отверстие) в барабанной перепонке
• Снижение слуха
• Периодические выделения из уха

Чем опасна перфорация барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки — это открытые ворота для инфекции. Попадание воды, загрязненного воздуха или простуда могут спровоцировать повторное воспаление, что приводит к прогрессирующему снижению слуха и тяжелым осложнениям, таким как внутричерепные инфекции и паралич лицевого нерва.

Альтернативное решение — слуховой аппарат, но при наличии перфорации его использование может вызвать воспалительные процессы и усугубить проблему.

Показания и противопоказания к операции тимпанопластики

• Перфорация барабанной перепонки
• Смещение слуховых косточек
• Хронические гнойные отиты
• Тимпаносклероз
• Разрыв цепи слуховых косточек

Операция не проводится при:

• Обострении хронических и инфекционных заболеваний
• Внутричерепных осложнениях
• Спайках, рубцах и непроходимости слуховой трубы
• Воспалении кожи наружного слухового прохода
• Грибковых или бактериальных поражениях среднего уха
• Нарушениях свертываемости крови
• Декомпенсированном сахарном диабете
• Тяжелых заболеваниях печени или почек
• Аллергии на местные анестетики
• Недавнем инсульте или инфаркте
• Лихорадочных состояниях

Виды тимпанопластики

В зависимости от степени повреждения слухового аппарата выделяют пять типов тимпанопластики. Наиболее часто применяются первые три:

• Тимпанопластика 1 типа — реконструкция барабанной перепонки при отсутствии поражения слуховых косточек
• Тимпанопластика 2 типа — восстановление слуховых косточек при сохранности и подвижности стремени
• Тимпанопластика 3 типа — применяется при разрушении молоточка и наковальни при сохраненной подвижной подножной пластинке стремени

Для восстановления используются собственные ткани пациента (фасция височной мышцы, хрящ козелка или ушной раковины), протезы слуховых косточек, а также биоматериалы.

Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки

Какие проблемы решает операция?

Тимпанопластика представляет собой высокотехнологичное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление барабанной перепонки и при необходимости слуховых косточек. Основные задачи процедуры:

• Восстановление целостности барабанной перепонки
• Реконструкция звукопроводящей системы среднего уха
• Предотвращение инфекционных осложнений
• Улучшение слуха

Ход операции, срок госпитализации

Операция может длиться от 30 минут до нескольких часов. Операция проводится под местной или общей анестезией с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов. Врач проводит осмотр барабанной полости, удаляет спайки, грануляции, полипы, затем восстанавливает целостность перепонки и при необходимости реконструирует цепь слуховых косточек. Эффект от операции оценивается с помощью тональной пороговой аудиометрии.

После операции пациент остается в стационаре в среднем на 5 дней под наблюдением врачей. В этот период проводятся перевязки и профилактика возможных осложнений. Затем пациента выписывают. На 7-е сутки по месту жительства снимаются швы, а на 14-й день в клинике удаляются тампоны.

Реабилитация после тимпанопластики

После тимпанопластики пациенту необходимо:

• Беречь ухо от попадания воды в течение месяца
• Избегать сморкания, чтобы не повредить заживающую ткань
• Временно отказаться от авиаперелетов (1-3 месяца)
• Посещать контрольные осмотры у ЛОР-врача
• Ограничить физическую нагрузку в первый месяц

Возможные осложнения после реконструкции барабанной перепонки

Хотя тимпанопластика проводится с соблюдением всех мер предосторожности, возможны следующие последствия:

• Аллергическая реакция на анестезию
• Усиление или снижение слуха, вплоть до глухоты
• Нарушение вкусовых ощущений
• Парез или паралич мимической мускулатуры
• Головокружение, шум в ухе
• Кровотечение, гематомы
• Воспалительные процессы (абсцесс, сепсис, холестеатома)
• Реперфорация барабанной перепонки

Где сделать тимпанопластику?

Тимпанопластика — сложная процедура, требующая высокой квалификации врачей и современного оборудования. Клиника БГМУ располагает всем необходимым для успешного проведения операций на органах слуха. Мы гарантируем внимательное отношение к каждому пациенту и комфорт на всех этапах лечения — от консультации до полного выздоровления.

Если вам необходима помощь при снижении слуха, либо вы хотите записаться на прием к доктору-автору экспертной статьи или получить второе мнение у лучших оториноларингологов России, заполните форму обращения для пациентов выше.

Экспертные статьи предоставляют ведущие врачи передовых клиник России. Ссылка на форму запроса на сотрудничество.