Top.Mail.Ru

Онкология

Рак прямой кишки у женщин: симптомы и лечение

Дата публикации: 14.12.2023

Обновлено: 20.02.2025

 

Рак прямой кишки — распространенное онкозаболевание, которое развивается в эпителиальных клетках прямой кишки. У женщин данное онкозаболевание развивается реже, чем у мужчин, примерно в соотношении 1:1.5. Опухоль выявляется в более пожилом возрасте — чаще после 60 лет.

Прогноз рака прямой кишки у женщин

В большинстве случаев заболевание начинается с появления мелких полипов, которые считаются доброкачественными новообразованиями. Это предраковое состояние: если полипы не удалять, то существует высокая вероятность, что они превратятся в злокачественные опухоли. Сложно сказать, за какое время полипы перерождаются в злокачественную опухоль — в одних случаях на это уходят месяцы, в других десятилетия.

По статистике, около 5-10% спорадических аденоматозных полипов прогрессируют в злокачественные новообразования. Но если полип в кишке не один, а их много и степень клеточной дисплазии (измененности) полипов высока, то вероятность их перерождения больше.

Течение данного заболевания у женщин и мужчин различается. Локализуется новообразование у женщин ближе к анальному отверстию, что облегчает диагностику и улучшает доступ к операции при хирургическом лечении.

Выживаемость после лечения у женщин по статистике выше, чем у мужчин, потому что женщины более внимательны к своему здоровью и раньше обращаются за помощью, соответственно диагноз устанавливается на более ранних стадиях. Опухоль у женщин позже метастазирует вследствие защитной роли половых гормонов (гонадотропина).

Рак прямой кишки у женщин

Рак прямой кишки: симптомы у женщин

Многие проявления заболевания у женщин и мужчин совпадают:

  • Характерный и распространенный симптом — алая кровь в кале
  • Частые и болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника
  • Запоры, чувство неполного опорожнения, тяжесть в животе и в прямой кишке
  • Стул в форме узкой ленты или карандаша
  • Боль в промежности, чувство неполного опорожнения или тяжесть в животе
  • Ухудшение аппетита, общая слабость, снижение веса — на поздних стадиях
  • Частое и болезненное мочеиспускание в случае, когда опухоль становится крупной и приближается к мочевому пузырю
  • Тазовые и пояснично-крестцовые боли при прорастании нервных сплетений

Однако есть и специфические признаки, которые характерны для данного заболевания, из-за разницы в анатомии таза и половых органов. Злокачественная опухоль может прорастать в матку, мочевой пузырь, влагалище и яичники, проявляясь нарушениями менструального цикла и мочеиспускания, болями в нижней части живота. Также могут образовываться свищи между влагалищем и прямой кишкой.

Диагностика рака прямой кишки у женщин

Причины рака прямой кишки у женщин

Выделяют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать данное онкозаболевание:

  • возраст после 60 лет
  • рак прямой кишки и полипы кишечника у родственников, особенно у близких
  • аденомы, полипы, клеточная дисплазия в кишечнике
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • несбалансированная диета с высоким содержанием продуктов, богатых жирами и красным мясом и низким содержанием в пище грубоволокнистой клетчатки, овощей, антиоксидантов и витаминов, содержащихся в фруктах
  • низкая физическая активность
  • курение
  • избыточный вес
  • слабый иммунитет

Стадии рака прямой кишки у женщин

Стадии указывают на тяжесть процесса и служат ориентиром к выбору оптимальной терапии. Выделяют следующие стадии:

  • Стадия 0: Карцинома in situ. Опухоль находится только в поверхностном слизистом слое
  • Стадия 1: опухоль проникла из слизистой в более глубокие слои, но еще не распространилась на всю стенку органа
  • Стадия 2: опухоль разрослась через все стенки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток
  • Стадия 3: регионарные лимфатические узлы поражены раковыми клетками, но отдаленные органы пока еще без метастазов
  • Стадия 4: опухоль распространяется на внутренние органы: печень, легкие, яичники, а также в мозг и кости

Диета как фактор риска рака прямой кишки

Диагностика рака прямой кишки у женщин

Врач расспрашивает о проявлениях, медицинской и семейной истории, проводит осмотр и пальпацию живота. Проводится пальцевое ректальное исследование.

  • Также применяется колоноскопия — это основной метод диагностики для данного заболевания. Через анальное отверстие вводится колоноскоп — гибкий инструмент с тонкой трубчатой конструкцией, оснащенной видеокамерой. Он позволяет визуально исследовать всю ректальную часть кишки, увидеть саму опухоль, возможно, получить биоптат ткани для гистологического исследования, выявления степени дифференцировки раковых клеток, что важно для определения вида опухоли и степени ее агрессивности
  • КТ помогает определить, насколько далеко распространился патологический процесс, оценить вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов и ближайших органов.
  • МРТ позволяет получить подробные изображения внутренних структур, используя магнитные поля и радиоволны. Она может помочь определить точное местоположение опухоли, ее размеры, а также оценить наличие возможных метастазов в других органах или лимфатических узлах.
  • УЗИ позволяет врачам получить детальные изображения внутренних структур, используя звуковые волны. Этот метод не инвазивен и безопасен, поэтому может быть использован для мониторинга состояния пациента. УЗИ также может быть полезным для навигации во время проведения биопсии или других инвазивных процедур.

Прогноз для жизни может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая стадию опухоли, общее состояние пациента, возраст, наличие других заболеваний и результаты лечения.

Прогностическая оценка обычно основывается на проценте пациентов, которые живы спустя пять лет после установления диагноза. Вот примерные данные пятилетней выживаемости для разных стадий (для женщин и для мужчин):

Пятилетняя выживаемость пациентов с нулевой стадией составляет около 90-95%, со стадией 1 около 80-90%, со стадией 2 — примерно 55-80%, со стадией 3 – 30-60% и со стадией 4 – около 5-10%.

Химиотерапия рака прямой кишки у женщин

Операции при раке прямой кишки и другие методы

Хирургия

Хирургическое вмешательство —проводится при 1-3 стадиях заболевания. Существует несколько вариантов хирургического лечения, вот некоторые из них:

  • Резекция прямой кишки вместе с опухолью. В зависимости от распространенности опухоли, может быть выполнена частичная или полная резекция
  • Проктэктомия — удаление всей прямой кишки. Если удаляется и анус, то накладывается колостома — оставшуюся ободочную кишку подводят к отверстию на коже живота, через которое будет удаляться кишечное содержимое
  • Локальное удаление опухоли. Когда опухоль маленькая без распространения, может быть выполнена органосохраняющая операция — удаление только опухоли без резекции всего органа

В среднем, стоимость хирургии для данного онкозаболевания в России может варьироваться от 50 до 600 тыс.руб.

Облучение

Лучевая терапия может быть единственным методом, а может использоваться в комбинации с хирургическим лечением для уменьшения размера ракового новообразования до операции, что облегчает ее проведение впоследствии.

Суть метода — использование рентгеновских лучей для блокировки размножения раковых клеток.

Лучевая терапия может быть проведена с помощью внешнего или внутреннего радиационного воздействия. В последнем случае источник радиации имплантируется внутрь ткани опухоли. Такой метод с внутренним источником радиации позволяет при высокой дозе облучения опухоли минимизировать воздействие его на окружающие здоровые ткани. Внутренняя лучевая терапия обычно применяется в комбинации с оперативным лечением, когда во время операции в ткани вводятся радиоактивные гранулы или стержни.

Внешняя лучевая терапия часто применяется в качестве единственного метода лечения, когда операция не показана. Она облегчает состояние пациента и увеличивает продолжительность жизни. Курс лечения длится несколько недель, сеансы проводятся в течение нескольких минут, обычно через день.

Стоимость лучевой терапии может составлять от 2,5 до 6 тыс. руб. за сеанс, в зависимости от типа оборудования и города.

Противоопухолевые препараты

Химиотерапия уничтожает раковые клетки или замедляет их рост. Она проводится как до, так и после операции для повышения результативности лечения. Если операция невозможна, химиотерапия используется в качестве основного метода лечения.

В химиотерапии может использоваться комбинация различных препаратов, которые вводятся в организм внутривенно, через рот или через прямую кишку.

Химиопрепараты:

  • 5-фторурацил (5-FU): это один из первых препаратов с доказанной эффективностью
  • Оксалиплатин (Oxaliplatin): этот препарат тоже блокирует деление и рост раковых клеток
  • Иринотекан (Irinotecan): он воздействует на ДНК раковых клеток, препятствуя их размножению

Стоимость химиотерапии прямой кишки может варьировать от 30 до 150 тыс. руб. рублей за курс лечения, в зависимости от используемых препаратов, доз и региона.

Операция при раке прямой кишки

Где лечат рак прямой кишки?

Для достижения наилучшего результата в борьбе с онкологией требуется комплексный подход и участие квалифицированных докторов. Врачи-проктологи, онкохирурги, радиотерапевты и химиотерапевты играют важную роль. Но очень важно обратиться в надежные и проверенные клиники с высоким уровнем диагностических и лечебных услуг. 

Чтобы поехать на лечение рака прямой кишки в Москву или другой крупный город к хорошему врачу-онкологу с обширным опытом сложных случаев и впечатляющими результатами, заполните форму обращения для медицинских консультантов RussianHospitals. Приложите к ней ваши медицинские документы. 

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Кравченко Ольга Владимировна

Онколог-хирург

стаж 15 лет

АО «Медицина»

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники в России 44

clinic-image

Москва

РЖД Медицина

4

12 отзывов

clinic-image

Москва

EMC

4.5

9 отзывов

JCIISO
clinic-image

Москва

Хадасса Медикал

4

10 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Медсанчасть-168

4

21 отзыв

clinic-image

Сургут

Сургутская окружная больница

4.5

11 отзывов

ISO
clinic-image

Москва

Медицина, клиника Ройтберга

4.1

11 отзывов

ISO
clinic-image

Москва

Онкоцентр Sofia

4

6 отзывов

ISOJCI
clinic-image

Москва

Медси

4.5

10 отзывов

RUS_HCJCI
clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника ПСПбГМУ им. Павлова

3.7

10 отзывов

clinic-image

Москва

Боткинская больница

4

10 отзывов

clinic-image

Москва

РНЦХ им. Б. В. Петровского

3.8

11 отзывов

clinic-image

Москва

Московская онкологическая больница №62

3.9

12 отзывов

clinic-image

Москва

СМ-Клиника

4.2

14 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Санкт-Петербург

НМИЦ онкологии им. Петрова

4

12 отзывов

clinic-image

Москва

НМИЦ онкологии им. Блохина

4.3

12 отзывов

clinic-image

Москва

Юсуповская больница

4.3

18 отзывов

clinic-image

Москва

Медскан

3.9

9 отзывов

clinic-image

Краснодар

Евроонко Краснодар

4.4

3 отзыва

clinic-image

Москва

Евроонко Москва

4.2

5 отзывов

clinic-image

Московская область, г. Химки

Институт ядерной медицины

4.3

12 отзывов

RUS_HCJCIISO
clinic-image

Москва

Детский центр им. Рогачева

4.1

10 отзывов

clinic-image

Одинцово

Клинический госпиталь «Лапино»

4

10 отзывов

clinic-image

Волгоград

Волгоградский онкологический диспансер

3.9

7 отзывов

ISO
clinic-image

Санкт-Петербург

Евроонко СПб

4.4

8 отзывов

clinic-image

Москва

Клинический госпиталь на Яузе

4

16 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Петербургский онкоцентр

4.1

16 отзывов

clinic-image

Москва

Меланома Юнит

4.1

16 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Новосибирская облбольница

4.2

9 отзывов

clinic-image

Димитровград

Центр радиологии и онкологии

4

5 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

РЖД-Медицина

4.4

9 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Ковров

ПКМЦ

4.4

7 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Больница Святителя Луки

3.8

9 отзывов

clinic-image

Москва

Медицинский центр МГУ

3.7

9 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Сибирский центр ФМБА

3.7

8 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиническая больница 122 им.Соколова

4.1

7 отзывов

clinic-image

Уфа

ПЭТ-Технолоджи Уфа

4

5 отзывов

clinic-image

Москва

Клиника Лядова

3.9

6 отзывов

clinic-image

Самара

Самарский онкологический диспансер

3.5

8 отзывов

ISO
clinic-image

Санкт-Петербург

Горбольница №40 СПб

3.6

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника СМТ

4.1

8 отзывов

clinic-image

Ульяновск

ЭрСпей

3.9

3 отзыва

clinic-image

Москва

ММОЦ

3.9

5 отзывов

clinic-image

Казань

Реавита

4.4

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника им. Петра Великого

4

6 отзывов

Ведущие специалисты в России 57

doctor-image

Москва

Лисовой Вячеслав Анатольевич

Онколог, маммолог, хирург

doctor-image

Ульяновск

Деньгина Наталья Владимировна

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Романов Денис Сергеевич

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Гибадулин Наиль Валерианович

Хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Беляев Михаил Алексеевич

Онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Трушин Антон Александрович

Онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Лодыгин Александр Владимирович

Хирург

doctor-image

Москва

Качанов Денис Юрьевич

Детский онколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Карачун Алексей Михайлович

Онколог, колопроктолог

doctor-image

Ульяновск

Хацкевич Артем Сергеевич

Радиотерапевт

doctor-image

Ульяновск

Гальчин Андрей Викторович

Радиолог

doctor-image

Москва

Кондратьев Александр Владимирович

Онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Малахова Марина Александровна

Эндоскопист

doctor-image

Санкт-Петербург

Варнавский Евгений Викторович

Онколог

doctor-image

Москва

Вуль Ольга Александровна

Онколог

doctor-image

Москва

Адрианов Сергей Олегович

Радиолог

doctor-image

Москва

Радионов Дмитрий Владимирович

Онколог

doctor-image

Москва

Голуб Сергей Вениаминович

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Селезнева Ирина Ивановна

Онколог

doctor-image

Москва

Нагаев Равиль Марленович

Хирург-онколог

doctor-image

Москва

Владимир Алексеевич Ошейчик

Онколог, хирург

doctor-image

Москва

Красильникова Богдана Борисовна

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Москва

Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич

Онколог

doctor-image

Новосибирск

Агаев Заур Рафигович

Онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Кащенко Виктор Анатольевич

Хирург

doctor-image

Москва

Базин Игорь Сергеевич

Онколог

doctor-image

Самара

Воздвиженский Михаил Олегович

Онколог

doctor-image

Москва

Киркин Владимир Васильевич

Онколог, гинеколог

doctor-image

Москва

Лобов Михаил Юрьевич

Онколог

doctor-image

Москва

Знаменский Алексей Алексеевич

Хирург, онколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Богатиков Александр Александрович

Хирург, онколог

doctor-image

Самара

Яннаева Юлия Геннадьевна

Онколог, радиотерапевт

doctor-image

Самара

Косталанова Юлия Владимировна

Онколог

doctor-image

Самара

Маковецкая Нина Федоровна

Онколог, маммолог

doctor-image

Уфа

Чалов Виталий Сергеевич

Радиолог

doctor-image

Уфа

Гимаев Ильдар Фоатович

Онколог

doctor-image

Уфа

Ишемгулов Руслан Радикович

Радиолог, уролог

doctor-image

Новосибирск

Зейдлиц Артём Александрович

Онколог

doctor-image

Казань

Аглуллина Мария Викторовна

Радиотерапевт

doctor-image

Казань

Сагидов Марат Альбертович

Онколог, хирург, радиотерапевт

doctor-image

Казань

Айнутдинова Ляйсан Радиковна

Радиотерапевт

doctor-image

Волгоград

Аликова Екатерина Алексеевна

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Волгоград

Постолов Михаил Петрович

Онколог-хирург

doctor-image

Москва

Макушин Алексей Анатольевич

Хирург, эндоскопист

doctor-image

Казань

Сафиуллин Тимур Маратович

Радиотерапевт, онколог

doctor-image

Казань

Моров Олег Витальевич

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Мамедли Заман Заурович

Онколог

doctor-image

Москва

Калинин Алексей Евгеньевич

Онколог, абдоминальный хирург

doctor-image

Москва

Булычкин Петр Владиславович

Радиационный онколог

doctor-image

Новосибирск

Лемешева Наталья Валентиновна

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Москва

Ульянов Александр Владимирович

Онколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Топузов Эскендер Гафурович

Онколог, хирург

doctor-image

Москва

Расулов Арсен Османович

Онколог, хирург, колопроктолог

doctor-image

Ульяновск

Звёздкин Андрей Александрович

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Бежанова Евгения Георгиевна

Онколог

doctor-image

Москва

Бахулова Айшат Магомедовна

Онколог

doctor-image

Москва

Хрупало Ольга Владимировна

Онколог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage