Перфузионная сцинтиграфия миокарда: преимущества метода, показания

 

Перфузионная сцинтиграфия миокарда представляет собой метод, используемый в ядерной кардиологии для оценки состояния кардиомиоцитов. Метод основывается на анализе включения и распределения радиофармацевтических препаратов (РФП) в миокарде, который изменяется в зависимости от коронарного кровотока. Этот процесс помогает выявить участки с пониженным или отсутствующим кровоснабжением, что связано с ишемией.

Ишемия может быть вызвана множеством факторов, таких как рубцовые изменения, воспалительные процессы или дегенеративные трансформации в левом желудочке сердца.

Когда перфузионная сцинтиграфия синхронизируется с электрокардиографией, становится возможным оценить сократительную способность сердечной мышцы, выявить участки с нарушением мышечной активности или ее полным отсутствием, а также оценить эффективность работы сердечных камер в процессе сокращения и расслабления.

Преимущества метода

Перфузионная сцинтиграфия миокарда дает возможность:

• Выявить и отличить постоянную ишемию миокарда от преходящей, с уровнем точности, который превышает возможности стресс-ЭКГ.
• Определить расположение, степень выраженности и протяженность рубцовых и фиброзных изменений в сердечной мышце.
• Оценить жизнеспособность миокарда, например, в случае его гибернации.

Основные показания для перфузионной сцинтиграфии миокарда

Исследование рекомендовано в следующих ситуациях.

Подозрение на значительные стенозы коронарных артерий у пациентов с низким риском

Если у пациента имеется подозрение на значительные стенозы коронарных артерий, но он относится к группе с низким риском, проводится исследование для выявления стабильных или преходящих нарушений перфузии миокарда. Это позволяет решить, нужно ли в дальнейшем проводить коронарографию для более точной оценки состояния артерий.

Оценка сужений в коронарных артериях

Перфузионная сцинтиграфия помогает оценить, как атеросклеротические изменения и сужения в коронарных артериях влияют на кровоснабжение миокарда. Это исследование также важно для определения необходимости и масштабов чрескожного коронарного вмешательства и выявления артерии, которая вызывает симптомы у пациента.

Динамическое наблюдение при хронической ИБС

Метод используется для динамического наблюдения за пациентами с хронической ишемической болезнью сердца, оценки эффекта медикаментозной терапии и вмешательств, а также для прогноза и стратификации риска. Это позволяет врачу лучше планировать дальнейшее лечение и оценивать его эффективность.

Подозрение на перенесенный инфаркт миокарда

В случае подозрения на перенесенный инфаркт миокарда необходимо оценить реперфузию и жизнеспособность миокарда. Это исследование помогает спрогнозировать дальнейшее лечение у пациентов с высоким риском.

Оценка функционального состояния сердца перед сложными операциями

Перед проведением сложных хирургических вмешательств, включая лечение онкологических заболеваний, перфузионная сцинтиграфия помогает оценить функциональное состояние сердца. Это особенно важно при проведении операций, которые могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему.

Дифференциальная диагностика между ишемической и идиопатической кардиомиопатией

Метод используется для точной дифференциации между ишемической кардиомиопатией и идиопатической, что важно для выбора правильной тактики лечения и прогнозирования дальнейшего состояния пациента.

Оценка способности левого желудочка к сокращению

Перфузионная сцинтиграфия миокарда помогает в оценке способности левого желудочка к сокращению, особенно в случае неоднозначных или неполных результатов эхокардиографии. Это исследование важно для правильной диагностики нарушений сократимости миокарда.

Значение перфузионной сцинтиграфии миокарда в кардиологии

Это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет точно выявить нарушения кровоснабжения миокарда, а также оценить функциональное состояние сердечной мышцы. Благодаря высокой чувствительности и точности, этот метод имеет важное значение в кардиологии, особенно при диагностике ишемической болезни сердца, а также в процессе планирования и мониторинга лечения. Он также помогает определить жизнеспособность миокарда и оценить эффективность вмешательств, что имеет важное значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Использование перфузионной сцинтиграфии миокарда способствует точной дифференциации различных типов ишемии и фиброзных изменений, улучшая прогнозы для пациентов. Этот метод продолжает оставаться неотъемлемой частью комплексной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как записаться на исследование?

Если вам необходима помощь, либо вы хотите записаться на прием к доктору-автору экспертной статьи или получить второе мнение у лучших онкологов и радиотерапевтов России, заполните форму обращения для пациентов выше.

 

Экспертные статьи предоставляют ведущие врачи передовых клиник России. Ссылка на форму запроса на сотрудничество.