Лечение грыжи шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы терапии

Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела — одна из самых частых причин сильной боли в шее, особенно у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это результат естественного износа межпозвонковых дисков, который со временем приводит к их дегенерации. Если вы внезапно почувствовали резкую или простреливающую боль в шее, отдающую в плечо или руку, это может быть первым признаком грыжи шейного отдела позвоночника.

Причины появления грыж в шее

Позвоночник состоит из позвонков, которые поддерживают тело в вертикальном положении и защищают спинной мозг. Спинной мозг проходит от головного мозга до копчика. Между позвонками расположены межпозвонковые диски — эластичные «подушки», выполняющие роль амортизаторов.

Каждый диск состоит из двух частей:

• плотного наружного фиброзного кольца
• студенистого пульпозного ядра внутри

Когда фиброзное кольцо разрывается (из-за возрастных изменений, травмы или постоянной нагрузки), гелеобразное содержимое ядра выдавливается наружу и начинает давить на близлежащие нервные корешки или даже на спинной мозг. Именно это состояние и называется грыжей шейного отдела позвоночника.

Даже небольшая по размеру грыжа может вызывать сильнейшую боль, потому что в шейном отделе очень мало свободного пространства для нервов.

Основные симптомы

Симптомы различаются в зависимости от уровня поражения:

Грыжа между 4-м и 5-м шейными позвонками (С4–С5)

• Боль в области плеча
• Слабость в дельтовидной мышце
• Обычно нет онемения и покалывания в пальцах

Грыжа между 5-м и 6-м шейными позвонками (С5–С6) — самая частая локализация

• Слабость в бицепсе и мышцах-разгибателях запястья
• Онемение и покалывание в большом пальце руки
• Боль может отдавать в плечо и предплечье

Грыжа между 6-м и 7-м шейными позвонками (С6–С7) — вторая по частоте

• Слабость в трицепсе и мышцах-разгибателях пальцев
• Боль по задней поверхности плеча и предплечья
• Покалывание и онемение в среднем и безымянном пальцах, иногда в мизинце

Дополнительно могут появляться головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение силы в руках и даже нарушение координации.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

В 90% случаев грыжа шейного отдела успешно лечится без операции. Боль может пройти самостоятельно в течение 4–6 недель, но если симптомы сохраняются дольше, необходимо обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу.

Консервативное лечение грыжи шейного отдела

Медикаментозная терапия и режим

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Миорелаксанты
• При сильной боли — эпидуральные инъекции стероидов
• Ношение мягкого или жёсткого шейного воротника (ортеза) для временной стабилизации

Физиотерапия и ЛФК при грыже шейного отдела

Физиотерапия — ключевой этап восстановления. В комплекс обычно входят:

• Тракционное вытяжение позвоночника
• Ультразвук и электростимуляция
• Лечебный массаж и гидромассаж
• Индивидуально подобранные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса

Регулярные упражнения должны стать частью вашей жизни навсегда — это лучшая профилактика рецидивов.

Когда требуется операция при грыже шейного отдела?

Операция показана только в следующих случаях:

• Сохранение сильной боли более 6–8 недель несмотря на полноценное консервативное лечение
• Нарастающая слабость в руках
• Нарушение функции спинного мозга (миелопатия)

Самая распространённая операция — передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

Через небольшой разрез спереди на шее удаляется повреждённый диск, декомпрессируются нервные корешки и спинной мозг, а позвонки фиксируются между собой с помощью костного трансплантата, пластины и винтов.

Минимально-инвазивные методы

• Задняя фораминотомия
• Эндоскопическая дискэктомия
• Замена диска на искусственный протез (в некоторых клиниках)

Восстановление и профилактика рецидивов

Ключом к предотвращению появления повторной грыжи шейного отдела является профилактика:

• Поддерживайте правильную осанку при работе за компьютером, во время сна и в повседневной жизни
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины
• Обустройте эргономичное рабочее место
• Контролируйте вес
• Откажитесь от курения — никотин ухудшает кровоснабжение дисков
• Управляйте стрессом и сохраняйте позитивный настрой

Где найти врача и клинику для лечения?

На портале RussianHospitals собраны лучшие российские клиники нейрохирургии и неврологии, где принимают ведущие специалисты страны. Также вы можете получить лечение в более чем 80 топовых зарубежных медицинских центрах в Германии, Израиле, Южной Корее, Турции, Китае и других странах.

Во многих сложных случаях второе мнение профессора или заведующего отделением в международной клинике с аккредитацией JCI помогает выбрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте возможности для вашего конкретного случая

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника — это реальный шанс вернуться к полноценной жизни без боли и ограничений. Главное — не затягивать и обратиться к квалифицированным специалистам вовремя.