КТ с контрастом: показания, противопоказания, применение

 

В данной статье мы рассмотрим, что такое КТ с контрастом, как проводят исследование, для чего оно необходимо, как проходит подготовка, и дадим основные рекомендации.

Компьютерная томография с контрастированием — это диагностическая методика, позволяющая получить послойные изображения внутренних структур организма с высокой степенью детализации. Основной принцип метода — фиксация ослабления рентгеновского излучения при его прохождении через ткани с разной плотностью.

Для усиления визуализации вводят специальное йодсодержащее вещество, которое распространяется по кровотоку и позволяет определить различные патологические изменения в организме. Контрастное вещество создано на основе йода и обладает высокой степенью безопасности. Оно применяется для повышения информативности исследования, что помогает своевременно выявить даже малейшие отклонения в структуре органов.

В каких случаях назначают КТ с контрастом

КТ с контрастным усилением применяется:

• при подозрении на опухолевые процессы
• для диагностики сосудистых заболеваний (аневризмы, стенозы, тромбы)
• при травмах внутренних органов и подозрении на кровоизлияние
• для визуализации инфекционно-воспалительных процессов
• при невозможности проведения МРТ (наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов)

Возможности КТ с контрастным усилением

КТ с контрастом позволяет:

• оценить кровоснабжение головного мозга, выявить ранние признаки инсульта
• диагностировать злокачественные опухоли, их размеры и степень прорастания в соседние ткани
• определить рецидив заболевания после хирургического лечения
• отслеживать эффективность химиотерапии и лучевой терапии
• выявить туберкулез, воспалительные процессы и их осложнения
• диагностировать атеросклеротические изменения сосудов
• обнаружить врожденные аномалии развития
• оценить функциональность почек и проходимость мочевыводящих путей
• выявить костные патологии, включая переломы, остеолиз, остеобластические процессы

Ограничения и противопоказания

Некоторым пациентам компьютерная томография с контрастированием противопоказана.

К таким состояниям относятся:

• беременность (из-за потенциального риска воздействия рентгеновского излучения на плод)
• тяжелая почечная недостаточность
• гипертиреоз или другие заболевания щитовидной железы
• аллергия на йодсодержащие препараты

Женщинам в период лактации необходимо заранее подготовить запас молока на 3-4 кормления и временно отказаться от грудного вскармливания, так как вещество выводится из организма через 12 часов.

Подготовка к КТ с контрастом

Перед проведением исследования необходимо получить направление от лечащего врача. Специалист оценивает показания для диагностики, анализирует аллергологический анамнез пациента, а также проводит оценку работы почек (уровень креатинина, скорость клубочковой фильтрации).

Диета перед исследованием

За сутки до исследования следует исключить газообразующие продукты (бобовые, газированные напитки, сладости, хлебобулочные изделия, сырые овощи). Последний прием пищи допускается за 6-8 часов до диагностики.

Лекарственная подготовка

Прием алкоголя перед КТ запрещен, так как этиловый спирт усиливает нагрузку на почки.

• Людям, принимающим метформин, рекомендуется временно прекратить его использование за 48 часов до обследования (по согласованию с эндокринологом)
• За сутки до КТ желательно отказаться от нефротоксических препаратов, НПВС и диуретиков, так как они могут повлиять на точность результатов
• Пациентам, страдающим сильной тревожностью, врач может назначить седативные препараты перед процедурой

Как проходит КТ с контрастированием

Исследование включает несколько этапов:

1. Пациент заполняет анкету и проходит инструктаж
2. Радиологический лаборант укладывает пациента на выдвижной стол томографа
3. В вену устанавливается катетер и подключается автоматический инжектор
4. Проводится нативное сканирование (без контраста)
5. После анализа первичных изображений врач выбирает оптимальные фазы исследования
6. Контрастное вещество вводится в вену и через определенный промежуток времени проводится повторное сканирование
7. Специалисты контролируют состояние пациента во время процедуры

После процедуры: возможные реакции и рекомендации

После завершения исследования пациент может почувствовать небольшую слабость, легкое головокружение, зуд в месте инъекции или кратковременную тошноту. В редких случаях возникают аллергические реакции, которые обычно проявляются в первые 15-45 минут после введения контраста. Поэтому пациентам рекомендуется оставаться под наблюдением в течение этого времени.

Чтобы ускорить выведение контрастного вещества, следует употреблять больше жидкости. В медицинских учреждениях предусмотрены аптечки экстренной помощи для предотвращения возможных осложнений.

КТ с контрастным усилением — эффективный диагностический метод, который позволяет выявлять широкий спектр заболеваний на ранних стадиях, помогая врачам в постановке точного диагноза и выборе тактики лечения.

Где пройти исследование?

Если вам необходима помощь, либо вы хотите записаться на прием к доктору-автору экспертной статьи или получить второе мнение или пересмотр результатов компьютерной томографии у лучших онкологов и радиотерапевтов России, заполните форму обращения для пациентов выше.

 

Экспертные статьи предоставляют ведущие врачи передовых клиник России. Ссылка на форму запроса на сотрудничество.