Содержание:
Что такое инсулинома и чем она опасна?
Инсулинома — очень редкая опухоль, по статистике — 1-3 случая на 1 млн. пациентов в год. Инсулинома развивается в бета-клетках поджелудочной железы, производящих гормон инсулин, который понижает уровень глюкозы в крови. Из-за инсулиномы вырабатывается слишком большое количество инсулина, и это становится причиной гипогликемии — состояния, при котором наблюдается недостаток глюкозы.
Головокружения, головные боли и расстройство зрения — самые безобидные осложнения. Самое опасное — это гипогликемический криз — состояние, при котором человек теряет сознание и может погибнуть.
Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 45-55 лет, но есть случаи, когда инсулиному диагностировали у детей и пожилых людей. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.
Доброкачественные и злокачественные инсулиномы
В 90% случаев инсулиномы — доброкачественные опухоли. Очень редко встречаются злокачественные разновидности, которые вызывают метастазы (чаще всего в печень).
Опухоли чаще всего одиночные, множественные встречаются в 10-15% случаев. 5-летняя выживаемость пациентов после операции по удалению злокачественной инсулиномы — 90%, если появились метастазы — не выше 20%.
Но даже доброкачественная инсулинома серьезно ухудшает качество жизни. У человека развивается зависимость от простых углеводов, что в некоторых случаях приводит к ожирению. Нарушение гормонального фона вызывает чувство страха, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.
Какие методы лечения инсулиномы доступны для пациента?
Малоинвазивная операция по удалению опухоли
Основной метод — хирургический. Примерно в 90% случаев пациенты излечиваются полностью. Небольшие опухоли размером 1-3 см на поверхности поджелудочной железы удаляются хирургом. Такая операция называется энуклеация, она используется только при лечении доброкачественных опухолей. Ткани вокруг опухоли не удаляются. По статистике энуклеация инсулиномы возможна у 34-54% пациентов.
Частичная и тотальная резекции поджелудочной железы
Более сложное вмешательство нужно, когда одна большая опухоль или несколько опухолей развивается в теле или хвосте поджелудочной железы. Или в том случае, если есть сомнения в доброкачественности инсулиномы. Может потребоваться удаление части поджелудочной железы вместе с опухолью. Такая операция называется дистальная резекция. При выполнении операции врачи обычно стараются сохранить селезенку, особенно у детей, чтобы снизить количество осложнений после операции. Тотальная резекция применяется, когда онкопроцесс распространился на окружающие ткани, главный проток поджелудочной железы, лимфоузлы.
Химиотерапия при инсулиноме
В случае, если у пациента злокачественный вариант инсулиномы, тогда применяют комплексное лечение. Сначала хирургически удаляют основную часть клеток опухоли, чтобы снизить слишком интенсивный выброс инсулина. Затем с помощью химиопрепаратов подавляют оставшиеся после операции клетки. Обычно это октреотид, ланреотид, эверолимус, сунитиниб.
Метастатические опухоли обычно удаляются вместе с метастазами в печени, даже их частичное удаление позволяет улучшить состояние пациента. При этом остается высокий риск рецидива в течение первых 3-х лет после лечения.
Где найти клинику в России для лечения инсулиномы?
Большинство инсулином доброкачественны и медленно растут. У пациента есть запас времени пройти диагностику и подготовиться к операции. В случае злокачественной опухоли нельзя опаздывать с лечением. Несмотря на то, что лечится инсулинома довольно успешно, при метастазах средний срок жизни пациента — всего 2 года.
На портале RussianHospitals представлены клиники, которые лечат редкие заболевания, в том числе и доброкачественные и злокачественные инсулиномы. Для того, чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники
Материалы по теме
- Википедия о препаратах октреотид, эверолимус, сунитиниб
