Стеноз мочеточника: причины, осложнения, виды операций

Причины возникновения патологии

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В последнем случае причинами могут быть:

• воспаления
• инфекции
• травмы
• воздействие радиационных лучей (например, при лучевой терапии, применяемой при раке простаты, прямой кишки и злокачественных опухолей женских половых органов).

Сужение верхних мочевыводящих путей также возникает как осложнение хирургического вмешательства.

Осложнения стриктуры мочеточника

Когда моча не поступает в мочевыводящий проток и остается внутри самой почки, развивается гидронефроз — почка расширяется, и начинается воспаление. Может развиться уремия — опасное для жизни состояние, при котором появляется тошнота и рвота, повышение температуры. Если ничего не предпринять, то может наступить токсическая кома и смерть.

На фоне прогрессирования стеноза мочеточника развиваются сопутствующие заболевания, такие как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и почечная недостаточность.

Лечение стеноза мочеточника

Патологическое сужение верхних мочевыводящих путей — абсолютное показание к оперативному лечению. Это означает, что иным методом добиться выздоровления невозможно. Насколько обширным будет хирургическое вмешательство, зависит от степени поражения мочевыводящих органов.

Малоинвазивные и реконструктивные методы

В самых легких случаях проводятся реконструктивные манипуляции, чтобы расширить просвет выводного канала и восстановить отток мочи. Иногда применяется эндоуретальное рассечение спаек с установкой стента и бужирование суженного отдела протока, однако эти операции выполняются реже.

Другие варианты:

• утеролизис — хирург удаляет фиброзную ткань, которая сдавливает проток
• уретероцистоанастомоз — между мочеточником и мочевым пузырем устанавливается искусственное соединение.

Радикальные вмешательства и отведение мочи

В более серьезных случаях, когда начинается почечная недостаточность и поражена значительная часть мочевыводящих путей, необходима нефростомия — установка дренажа, по которому будет выводиться моча. Она проводится открытым либо пункционным методом.

При тяжелых поражениях, например, при гидронефрозе могут потребоваться нефроуретерэктомия — удаление почки вместе с мочевыводящим каналом.

Как лечить патологическое сужение?

При стриктуре выводящих мочевых протоков успех лечения зависит от того, удалось ли провести операцию на ранних этапах, когда поражения почечной ткани еще не настолько обширны. Другого лечения, кроме хирургического, для этого заболевания не существует.

Если вам нужна консультация лучшего специалиста по нарушению проходимости мочеточникового канала или вам нужно найти хирургов, которые делают операции на высоком уровне, и вы готовы поехать на лечение в Москву, Санкт-Петербург либо другой крупный город, заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся анализы, выписки и снимки.