Кто может стать донором почки?
- Родственники: братья и сестры, родители, сыновья, дочери, двоюродные братья и даже бабушки и дедушки. Стоит отметить, что в Российской Федерации трансплантация почки разрешена только от близкого родственника: донором может быть лицо, имеющее генетическую связь с больным, от 18 до 65 лет, добровольно согласившееся стать донором.
- Неродственное лицо: супруг или супруга, усыновленное лицо с разрешения соответствующего комитета по этике и суда, постороннее лицо, остающееся с получателем в эмоциональных отношениях, которые фактически соответствуют семейным отношениям (например, сожительство, единственный кормилец).
Условия пересадки почки
- Совместимость основных групп крови (совместимость резус-фактора не имеет значения) — важнейшее условие
- Срочность процедуры (например, пациенты, которые не могут пройти диализ, имеют приоритет)
- Сходство тканевых антигенов между донором и реципиентом
- Отсутствие антител к клеткам трансплантата в крови реципиента
- Время ожидания пересадки
- Хорошее здоровье потенциального получателя
Отбор производится по единому для всех центров трансплантологии алгоритму. Орган принадлежит человеку, наиболее совместимому по тканям с донором и ожидающему дольше всех. Каждый реципиент получает по одной почке.
Абсолютными противопоказаниями к трансплантации почки являются:
- активное неопластическое заболевание
- неконтролируемые инфекции
- значительный ущерб другим органам и системам
- отсутствие сотрудничества с пациентом (психические заболевания, наркомания, алкоголизм)
- экстремальный возраст, прогноз выживаемости менее 2 лет
- терминальная недостаточность других органов (сердца, легких, печени)
- генерализованный атеросклероз с выраженными изменениями сосудов и органов
Относительными противопоказаниями для пересадки почек являются:
- активные инфекции, требующие лечения
- повреждение печени
- изменения в концевом отделе мочевыводящих путей (заболевание шейки мочевого пузыря, уретральный клапан, гиперплазия предстательной железы, высокий пузырно-мочеточниковый рефлюкс)
- перенесенное неопластическое заболевание
Подготовка к трансплантации почки
Большинство пациентов проходят диализ в ожидании трансплантации, хотя иногда это возможно сделать до начала трансплантации — это называется упреждающая трансплантация. В случае диализных пациентов, как правило, чем короче время диализа, тем дольше трансплантат выживает. Результаты как упреждающего, так и живого донорства лучше, чем у других.
С момента включения в список реципиентов пациент должен оставаться в зоне досягаемости координатора трансплантологии в любое время дня и ночи и сообщать обо всех поездках. Срок ожидания пересадки — от одного года до нескольких лет.
Как проходит пересадка почки?
Хирург делает разрез внизу живота, обычно справа или слева. Новую почку пришивают к крупным кровеносным сосудам рядом с мочевым пузырем. В редких случаях необходим другой выбор места трансплантации или дополнительные процедуры, такие как удаление собственной почки (у пациента обычно остаются собственные почки). Во время операции в мочевой пузырь вводят катетер и дренаж в область пересаженной почки, который удаляют через несколько дней после операции.
Трансплантация почки занимает от 2 до 4 часов. После операции пациент ежедневно принимает иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение. Это лечение необходимо в течение всего срока трансплантации, и обычно пациенты проводят в больнице 2–3 недели после операции.
На пересадку почек государством выделяются квоты, но на всех больных их не хватает. Стоимость трансплантации почки в среднем составляет 20 тыс. долларов. Торговля органами в нашей стране запрещена. Это стоимость самой операции.
Трансплантация почки: клиники
На портале RussianHospitals представлены лучшие медицинские центры России, где занимаются трансплантацией донорских органов. Если вы сомневаетесь в том, какую клинику выбрать, воспользуйтесь формой заявки на сайте, и мы предоставим вам предложения от ведущих клиник страны.
Чтобы получить предложения от клиник, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники
