Показания к ортогнатической операции
Аномалии прикуса приводят к серьезной диспропорции лица, например, верхняя часть челюсти выдвигается вперед, а нижняя как бы «западает» из-за чего появляется второй подбородок. Измененное положение зубов приводит также к неврологическим нарушениям, нарушается дикция, затрудняется дыхание, человек испытывает постоянные головные боли. Ортогнатические операции проводятся по следующим показаниям:
- Недоразвитая нижняя челюсть
- Выдающаяся вперед верхняя челюсть
- Открытый прикус — зубы не смыкаются в переднем или боковом отделах нарушая пережевывание пищи
- При дефектах развития подбородка
- Значительные нарушения дикции
- Полученные травмы челюстей
Ортогнатическая операция помогает решить проблему с диспропорциями лица (внешность изменяется, не приходится прибегать к пластической хирургии). После операции внешность пациента изменяется в лучшую сторону порой до неузнаваемости. Хирург может уменьшить объем костей, либо наоборот нарастить, скорректировать форму подбородка.
Виды ортогнатических операций
Перед операцией пациент проходит обследования, создается трехмерная модель челюсти. Планирование операции проводят стоматолог-хирург совместно с ортодонтом. Перед операцией врач покажет на какой результат можно рассчитывать. Перед проведением операцией могут назначить ношение брекетов до 1 года. Существует 4 разновидности операций:
- Остеотомия верхней челюсти — с помощью хирургических разрезов над зубами челюсть перемещается в правильном направлении
- Остеотомия нижней челюсти — хирург делает разрезы за коренными зубами вниз, передвигая челюсть на новое место
- Остеотомия скуловых костей — при недоразвитости средней части лица и “вогнутом” профиле
- Гениопластика — выравнивание срединной линии лица, рассечение нижней части челюсти в области подбородка
Главный аргумент в пользу ортогнатического лечения прикуса — это его радикальность. Даже самые сложные аномалии и дефекты челюстей можно исправить, при этом результат будет устойчивым. Зубы не будут пытаться вернуться на исходное положение которые было до операции. Хирургические разрезы делаются внутри полости рта, на лице не остается следов. Среди минусов можно отметить что ортогнатические операции считаются сложными, реабилитационный период занимает продолжительное время, операция проводится под общим наркозом.
Кому нельзя делать операцию?
Ортогнатические операции проводятся после 18 лет, когда происходит окончательное формирование челюстей. Детям до 18 возможность операции рассматривается в индивидуальном порядке. В зрелом возрасте такие вмешательства рекомендуют делать до 60 лет (после этого возраста на операцию берут при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний).
В медицине есть термин «абсолютные противопоказания», то есть такие при наличии которых на операцию не берут ни при каких операциях. В ортогнатической хирургии такими будут ряд хронических заболеваний в стадии декомпенсации, в той стадии когда болезнь имеет максимально негативные проявления. Операции не делают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет, с онкозаболеваниями, с нарушениями свертываемости крови. Некоторые психические заболевания тоже являются противопоказанием. Что касается относительных противопоказаний, то к ним относятся инфекционные заболевания. Наличие любых инфекций делает операцию чрезвычайно опасной для пациента, так как врачу нужно будет делать надрез ткани. В таких случаях обычно откладывают вмешательство и пациент проходит курс консервативного лечения.
Реабилитация после ортогнатической операции
После операции у пациентов наблюдаются выраженные отеки, припухлости и синяки. Часто встречается заложенность носа, трудность с произнесением слов, с жеванием, сложно открывать рот. Для улучшения восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия и электрофорез.
Реабилитация после операции занимает от 8 до 12 недель. Большой объем послеоперационного отека спадает ко второй неделе. У некоторых пациентов небольшие отеки могут сохраняться 2-3 месяца. Онемение или снижение чувствительности может длиться 6-12 месяцев.
Первые две недели требуется избегать посещения сауны, соблюдать домашний режим, принимать только мягкую пищу. Умеренная физическая активность разрешается начиная с 4 недели после операции. При этом следует иметь в виду что пока не пройдет восстановление в полном объеме нужно избегать контактных видов спорта, игр с мячом, экстремального спорта.
Цена исправления прикуса
Средняя цена на операцию по лечению неправильного прикуса составляет 200 тыс. рублей, без послеоперационного периода. Привлечение врачей других специализаций (окулиста, пластического хирурга, отоларинголога) увеличивает цену лечения в операционном периоде. Послеоперационный период в среднем обходится в 100 тыс. рублей. На ценообразование влияет и регион, к примеру, ортогнатическая операция в Москве будет стоить порядка 450 тыс. руб. (включая послеоперационный период). Операция может длиться несколько часов, в зависимости от сложности конкретного случая. Реабилитация может длиться до 6 месяцев (если объем вмешательств был значительным).
Клиники по исправлению прикуса
По статистике, каждый пятый пациент с проблемами прикуса нуждается в ортогнатической операции. Конечно, если у пациента неправильный прикус, врач всегда рассмотрит нехирургические методы, и, порекомендует операцию только когда другие методы имеют мало шансов на успех. Цены на ортогнатическую хирургию зависят от квалификации врача, сложности и объема хирургического вмешательства.
На портале RussianHospitals представлены медицинские центры которые занимаются ортогнатическими операциями. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента
