Что такое хроническая обструктивная болезнь легких?
При ХОБЛ воспаляется легочная ткань и нарушается проходимость бронхов. Болезнь развивается долго и медленно, со временем приводит человека к нетрудоспособности и повышает риск летального исхода.
Чаще всего болезнь проявляется в возрасте 40-50 лет. Человека постоянно одолевает одышка, кашель и мокрота. Сначала одышка возникает при физических нагрузках, по мере развития болезни она начинает ощущаться в течение дня и ночью. Регулярно повторяющиеся обострения, нарушения дыхания и кровообращения серьезно ухудшают жизнь человека.
ХОБЛ — это собирательный термин, который включает в себя несколько болезней:
- Хронический обструктивный бронхит — состояние, при котором у человека более 3 месяцев наблюдается кашель с мокротой, при этом другие заболевания исключены;
- Эмфизема легких — патологическое расширение полости легких. Ткани легких как бы растягиваются неестественным образом;
- Легочная гипертензия — обычно развивается на 4 стадии ХОБЛ. Представляет собой крайне тяжелое осложнение, с неблагоприятным прогнозом;
- Хроническое легочное сердце — правые отделы сердца расширяются и становятся больше из-за повышения артериального давления.
Стадии ХОБЛ
- 1 стадия — считается легкой, на этой стадии поражено до 20% легких
- 2 стадия — среднетяжелая, поражено от 20% до 50% легких
- 3 стадия — тяжелая, поражено от 50% до 70% легких
- 4 стадия — крайне тяжелая, поражено более 70% легких
В зависимости от тяжести симптомов, инвалидность может быть установлена начиная с 2 стадии. Важно понимать, что ХОБЛ ухудшает течение и сопутствующих заболеваний. Высокая смертность при ХОБЛ связана с тем, что лечение начинается на поздних стадиях, когда оно менее эффективно.
Лечение ХОБЛ
Полностью вылечить ХОБЛ нельзя, но лечить все равно нужно, чтобы избежать дальнейшего развития болезни. Помощь в отказе от курения жизненно важна для пациента. Если не прекратить курить, то эффективность принимаемых препаратов снижается.
Препараты, применяемые в лечение ХОБЛ, — бронхолитики короткого и длительного действия. Они нужны для того, чтобы нивелировать симптомы, повысить способность человека к физическим нагрузкам и замедлить развитие болезни.
При приеме бронхолитиков расширяются бронхи за счет того, что расслабляется гладкая мускулатура их стенок. Препараты, которые называются М-холиноблокаторы (ипратропия бромид или тиотропия бромид) обладают сильным и продолжительным действием на бронхи. Чаще всего врач назначает именно их. Другая группа бронхолитиков, — бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей и помогают ослабить одышку. К ним относятся Сальметерол и Формотерол. Некоторым пациентам назначают прием глюкокортикостероидов, если лечение бета-адреностимуляторы и М-холиноблокаторами показывает низкую эффективность.
При инфекционных обострениях назначаются антибиотики. При инфекциях функция легких у больных ХОБЛ ухудшается необратимо, поэтому прием антибактериальных препаратов необходим, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Особенно это важно при частых обострениях, от 4 раз в год и больше.
При поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких требуется пересадка легких.
Где и у какого врача лечить ХОБЛ?
Пациентам с умеренной формой ХОБЛ необходимо посещать пульмонолога 1 раз в год, с тяжелыми формами — 3 раза в год. Если назначенное лечение не помогло, нужно снова идти к врачу. При лечении ХОБЛ, кроме пульмонолога, может потребоваться помощь других врачей: невролога, кардиолога и эндокринолога. Необходимо также исключить другие заболевания со схожими симптомами, такими например как: туберкулез, рак легких.
Если вам необходима консультация опытного пульмонолога, обращайтесь к консультантам портала, они помгут записать на консультацию к специалисту.
Если необходима пересадка легких: в России трансплантации делают только в 3 больницах — в НМИЦ трансплантации и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова, Институте имени Склифосовского и в НИИ хирургии и неотложной медицины в Санкт-Петербурге. Чтобы связаться с ними, перейдите на их официальные сайты, где есть контакты и контактные формы:
Пересадку легких на платной основе для граждан СНГ проводят в Беларуси на платной основе, операцию могут провести оперативно. Стоимость — 130 тыс. евро. Чтобы сделать запрос в государственный медицинский центр в Беларуси на платную медицинскую услугу, заполните форму обращения, загрузите свои медицинские документы, ответьте на уточняющие вопросы консультанта по вашей медицинской ситуации.
