Хроническая обструктивная болезнь легких: предотвращаем смертельный риск

 

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких?

При ХОБЛ воспаляется легочная ткань и нарушается проходимость бронхов. Болезнь развивается долго и медленно, со временем приводит человека к нетрудоспособности и повышает риск летального исхода.

Чаще всего болезнь проявляется в возрасте 40-50 лет. Человека постоянно одолевает одышка, кашель и мокрота. Сначала одышка возникает при физических нагрузках, по мере развития болезни она начинает ощущаться в течение дня и ночью. Регулярно повторяющиеся обострения, нарушения дыхания и кровообращения серьезно ухудшают жизнь человека.

ХОБЛ — это собирательный термин, который включает в себя несколько болезней:

• Хронический обструктивный бронхит — состояние, при котором у человека более 3 месяцев наблюдается кашель с мокротой, при этом другие заболевания исключены;
• Эмфизема легких — патологическое расширение полости легких. Ткани легких как бы растягиваются неестественным образом;
• Легочная гипертензия — обычно развивается на 4 стадии ХОБЛ. Представляет собой крайне тяжелое осложнение, с неблагоприятным прогнозом;
• Хроническое легочное сердце — правые отделы сердца расширяются и становятся больше из-за повышения артериального давления.

Стадии ХОБЛ

• 1 стадия — считается легкой, на этой стадии поражено до 20% легких
• 2 стадия — среднетяжелая, поражено от 20% до 50% легких
• 3 стадия — тяжелая, поражено от 50% до 70% легких
• 4 стадия — крайне тяжелая, поражено более 70% легких

В зависимости от тяжести симптомов, инвалидность может быть установлена начиная с 2 стадии. Важно понимать, что ХОБЛ ухудшает течение и сопутствующих заболеваний. Высокая смертность при ХОБЛ связана с тем, что лечение начинается на поздних стадиях, когда оно менее эффективно.

Лечение ХОБЛ

Полностью вылечить ХОБЛ нельзя, но лечить все равно нужно, чтобы избежать дальнейшего развития болезни. Помощь в отказе от курения жизненно важна для пациента. Если не прекратить курить, то эффективность принимаемых препаратов снижается.

Препараты, применяемые в лечение ХОБЛ, — бронхолитики короткого и длительного действия. Они нужны для того, чтобы нивелировать симптомы, повысить способность человека к физическим нагрузкам и замедлить развитие болезни.

При приеме бронхолитиков расширяются бронхи за счет того, что расслабляется гладкая мускулатура их стенок. Препараты, которые называются М-холиноблокаторы (ипратропия бромид или тиотропия бромид) обладают сильным и продолжительным действием на бронхи. Чаще всего врач назначает именно их. Другая группа бронхолитиков, — бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей и помогают ослабить одышку. К ним относятся Сальметерол и Формотерол. Некоторым пациентам назначают прием глюкокортикостероидов, если лечение бета-адреностимуляторы и М-холиноблокаторами показывает низкую эффективность.

При инфекционных обострениях назначаются антибиотики. При инфекциях функция легких у больных ХОБЛ ухудшается необратимо, поэтому прием антибактериальных препаратов необходим, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Особенно это важно при частых обострениях, от 4 раз в год и больше.

При поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких требуется пересадка легких.

Где и у какого врача лечить ХОБЛ?

Пациентам с умеренной формой ХОБЛ необходимо посещать пульмонолога 1 раз в год, с тяжелыми формами — 3 раза в год. Если назначенное лечение не помогло, нужно снова идти к врачу. При лечении ХОБЛ, кроме пульмонолога, может потребоваться помощь других врачей: невролога, кардиолога и эндокринолога. Необходимо также исключить другие заболевания со схожими симптомами, такими например как: туберкулез, рак легких.

Если вам необходима консультация опытного пульмонолога, обращайтесь к консультантам портала, они помгут записать на консультацию к специалисту. 

Если необходима пересадка легких:  в России трансплантации делают только в 3 больницах — в НМИЦ трансплантации и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова, Институте имени Склифосовского и в НИИ хирургии и неотложной медицины в Санкт-Петербурге. Чтобы связаться с ними, перейдите на их официальные сайты, где есть контакты и контактные формы: 

• НМИЦ трансплантации и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова в Москве
• Институт имени Склифосовского в Москве
• НИИ хирургии и неотложной медицины в Санкт-Петербурге

Пересадку легких на платной основе для граждан СНГ проводят в Беларуси на платной основе, операцию могут провести оперативно. Стоимость — 130 тыс. евро. Чтобы сделать запрос в государственный медицинский центр в Беларуси на платную медицинскую услугу, заполните форму обращения, загрузите свои медицинские документы, ответьте на уточняющие вопросы консультанта по вашей медицинской ситуации.