Врожденная косолапость и врожденная кривошея — как не допустить инвалидности?

 

Врожденные патологии развития стоп и шеи могут повлиять на всю дальнейшую жизнь ребенка и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Сильный стресс и переживания за своего ребенка вполне естественны в этой ситуации. Прежде всего, нужно понимать, когда бить тревогу, что можно сделать и как помочь своего ребенку жить полной жизнью наравне со своими сверстниками. И с косолапостью, и с кривошеей может успешно справиться опытный врач-ортопед.

К сожалению, нередки ситуации, когда врачи начинают пугать родителей, что их малыш не будет ходить, вместо того, чтобы предложить обследоваться и начать лечение. Сложно сказать, что в голове у таких «специалистов». Именно поэтому при первых признаках того, что с ножками или шеей малыша что-то не так, ищите врача, которому можно доверять и которому не нужно вводить вас в состояние стресса, чтобы диагностировать проблему и назначить терапию. Это не так просто, как кажется. Необходимо изучить много информации, просмотреть отзывы, найти врача, который будет объяснять и действовать, а не пугать. Опыт, знания по теме, которые детский врач-ортопед постоянно обновляет, неравнодушие к своим маленьким пациентам, вовлеченность — вот такого специалиста вам нужно найти.

Причины врожденной кривошеи

При кривошее деформируется шея ребенка, голова наклоняется в сторону и поворачивается. Эта патология часто сопровождается переломом ключицы и изменениями в шейном отделе позвоночника. Проблема может скрываться в аномалии грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышц или в патологии позвоночника.

До сих пор точно неизвестно, почему возникает этот недуг. Есть несколько версий: кривошея считается или результатом родовой травмы, или следствием нарушения кровоснабжения грудино-ключично-сосцевидной мышцы у плода, или результатом воспалительного процесса во время беременности. Кривошею могут вызвать также заболевания ЦНС. Не исключают и генетическую предрасположенность к развитию патологии.

Как понять, что у вашего ребенка патология шеи?

Признаки врожденной кривошеи:

• голова наклонена вбок, шея асимметрична, лопатки не симметричны
• скошенный затылок и развернутое в здоровую сторону лицо
• объем движений в области шейного отдела ограничен
• головные боли и головокружения
• на пораженной мышце можно нащупать уплотнение

Кривошея бывает односторонней и двусторонней. При двусторонней форме голова ребенка отклоняется назад, при односторонней — в сторону. Если болезнь не лечить, асимметрия возрастает, могут появиться непроизвольные движения головой (кивание), развивают вторичные деформации, сколиоз.

Диагностика кривошеи

Диагностируют врожденную патологию на осмотре. Затем вас направят на ультразвуковое исследование, чтобы оценить, насколько поражены мышцы, в каком состоянии сосуды и кровоток. Ребенку также могут назначить рентген, чтобы исключить костную форму болезни.

Как лечат врожденную кривошею?

Диагноз ставится во время осмотра и подтверждается данными рентгена и УЗИ.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Методы лечения кривошеи:

• лечебная гимнастика
• массаж
• лечение положением (фиксирование шеи специальными валиками во время сна ребенка)
• физиотерапия: парафинотерапия, электрофорез
• плавание
• лекарственная терапия при спастической форме болезни, чтобы снять мышечный тонус и снизить возбудимость ребенка
• фиксирование шеи в правильном положении при помощи воротника Шанца, гипса или ортеза

Если до двух лет положительного эффекта от лечения не наступает, прибегают к операции — рассечению или удлинению больной мышцы с последующим ношением специального воротника.

Показания к оперативному лечению:

• подвижность шеи ограничена
• поздно поставлен диагноз
• есть асимметрия черепа и лица
• сколиоз

При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный: в 90% случаев кривошею удается устранить. Однако болезнь может вернуться в периоды активного роста ребенка.

Врожденная косолапость и ее причины

Косолапость, или эквиноварусная деформация стоп — это патология, при которой одна или две стопы малыша вывернуты внутрь. Если болезнь игнорировать, ребенок начинает ходить и испытывает при этом дискомфорт и боль, что в конечном итоге приводит к инвалидности.

Болезнь часто сочетается с другими аномалиями развития – кривошеей, сколиозом, врожденным вывихом бедра.

Непонятно, что именно приводит к врожденной косолапости. Считается, что на возникновение косолапости влияют следующие факторы:

• неблагоприятные факторы в первый триместр беременности
• курение, алкоголизм или наркомания матери, бесконтрольный прием лекарств
• механическое давление на стопу плода
• маловодие
• инфекции
• патологии позвоночника
• новообразования матки

Признаки врожденной косолапости

Симптомы косолапости довольно заметные:

• стопа развернута внутрь и вверх
• движения в суставе голеностопа ограничены
• неровная походка
• плохо развиты мышцы голени
• одна нога может быть короче другой
• повышенная утомляемость при ходьбе
• боли при ходьбе

Если не лечить, может возникнуть подвывих, мышцы голени ослабеют, нарушится работоспособность коленных суставов и таза. С течением времени нарушения все сложнее будет исправить.

Диагностика и лечение косолапости

Диагноз ставится на основании осмотра. Затем ребенка могут направить на рентген и УЗИ.

Часто достаточно консервативных методов, чтобы исправить положение ступней:

• ЛФК
• массаж
• фиксирование стоп бинтами
• ношение ортезов
• физиотерапия

Чтобы назначить адекватное ситуации лечение, ортопед должен оценить, насколько пятка вывернута внутрь и в какой степени изогнулась стопа. Для этого делают рентгеновские снимки и иногда МРТ или УЗИ.

Затем в зависимости от конкретного диагноза и вида косолапости назначается лечение.

• Консервативные методы — ношение гипсовой повязки, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ортезирование, ношение ортопедической обуви.
• Операция — в настоящее время «золотым стандартом» считается лечение косолапости по методу Понсети.

Если консервативные методы не работают, врачи рекомендуют операцию.

Метод Понсети — один из самых щадящих способов лечения косолапости: итальянский ортопед установил, что главной причиной недуга является смещение в таранно-ладьевидном сочленении. Чтобы убрать это смещение, необходимо поворачивать стопу вокруг головки таранной кости и гипсовать достигнутые изменения. Важно начинать лечение как можно раньше — после первой недели жизни малыша. Так как кости в этом возрасте пластичны, устранить аномалию можно быстрее. За 5-7 поэтапных гипсований удается устранить деформацию стопы.

Где найти хорошего детского ортопеда, который сможет помочь?

Необходимо найти опытного детского ортопеда, который назначит грамотную тактику лечения врожденной патологии шеи или ступни. Как только вы заметили первые симптомы, незамедлительно обратитесь в надежную ортопедическую клинику для диагностики и консультации.

Найти такую клинику можно в интернете, либо можно быстро воспользоваться поиском лечения на портале RussianHospitals. Здесь собраны лучшие детские государственные и частные ортопедические центры со всей России.

Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти именно таких врачей и медицинские центры — с опытом, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями в лечении косолапости и кривошеи, и госпитализироваться к ним. Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая