Причины врожденной кривошеи
При кривошее деформируется шея ребенка, голова наклоняется в сторону и поворачивается. Эта патология часто сопровождается переломом ключицы и изменениями в шейном отделе позвоночника. Проблема может скрываться в аномалии грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышц или в патологии позвоночника.
До сих пор точно неизвестно, почему возникает этот недуг. Есть несколько версий: кривошея считается или результатом родовой травмы, или следствием нарушения кровоснабжения грудино-ключично-сосцевидной мышцы у плода, или результатом воспалительного процесса во время беременности. Кривошею могут вызвать также заболевания ЦНС. Не исключают и генетическую предрасположенность к развитию патологии.
Как понять, что у вашего ребенка патология шеи?
Признаки врожденной кривошеи:
- голова наклонена вбок, шея асимметрична, лопатки не симметричны
- объем движений в области шейного отдела ограничен
- головные боли и головокружения
Если болезнь не лечить, асимметрия возрастает, могут появиться непроизвольные движения головой (кивание), развивают вторичные деформации, сколиоз.
Диагностика кривошеи
Диагностируют врожденную патологию на осмотре. Затем вас направят на ультразвуковое исследование, чтобы оценить, насколько поражены мышцы, в каком состоянии сосуды и кровоток.
Ребенку также могут назначить рентген, чтобы исключить костную форму болезни.
Как лечить кривошею?
Консервативная терапия
- ЛФК
- физиотерапия (электростимуляция)
- массаж
- ортезирование (фиксирование шеи в правильном положении)
- ношение воротника Шанца
Лечение наиболее эффективно с двухнедельного возраста.
Оперативное лечение
Если консервативные методы до двух лет не помогли и заболевание прогрессирует, скорее всего, потребуется операция.
Показания к оперативному лечению:
- подвижность шеи ограничена
- поздно поставлен диагноз
- есть асимметрия черепа и лица
- сколиоз
Врожденная косолапость и ее причины
Косолапость, или эквиноварусная деформация стоп — это патология, при которой одна или две стопы малыша вывернуты внутрь. Если болезнь игнорировать, ребенок начинает ходить и испытывает при этом дискомфорт и боль, что в конечном итоге приводит к инвалидности.
Болезнь часто сочетается с другими аномалиями развития – кривошеей, сколиозом, врожденным вывихом бедра.
Непонятно, что именно приводит к врожденной косолапости. Считается, что на возникновение косолапости влияют следующие факторы:
- неблагоприятные факторы в первый триместр беременности
- курение, алкоголизм или наркомания матери, бесконтрольный прием лекарств
- механическое давление на стопу плода
- маловодие
- инфекции
- патологии позвоночника
- новообразования матки
Как понять, что ребенка нужно показать врачу-ортопеду?
Симптомы косолапости довольно заметные:
- стопа развернута внутрь и вверх
- движения в суставе голеностопа ограничены
- неровная походка
- плохо развиты мышцы голени
- одна нога может быть короче другой
- повышенная утомляемость при ходьбе
- боли при ходьбе
Если не лечить, может возникнуть подвывих, мышцы голени ослабеют, нарушится работоспособность коленных суставов и таза. С течением времени нарушения все сложнее будет исправить.
Диагностика и лечение косолапости
Диагноз ставится на основании осмотра. Затем ребенка могут направить на рентген и УЗИ.
Часто достаточно консервативных методов, чтобы исправить положение ступней:
- ЛФК
- массаж
- фиксирование стоп бинтами
- ношение ортезов
- физиотерапия
Если консервативные методы не работают, врачи рекомендуют операцию.
Метод Понсети — один из самых щадящих способов лечения косолапости: итальянский ортопед установил, что главной причиной недуга является смещение в таранно-ладьевидном сочленении. Чтобы убрать это смещение, необходимо поворачивать стопу вокруг головки таранной кости и гипсовать достигнутые изменения. Важно начинать лечение как можно раньше — после первой недели жизни малыша. Так как кости в этом возрасте пластичны, устранить аномалию можно быстрее. За 5-7 поэтапных гипсований удается устранить деформацию стопы.
Также рекомендуют операцию ахиллотомии для исправления подошвенного сгибания. После снятия гипса рекомендуется ношение специальной обуви — брейсов — удерживающих ногу в правильном положении. Режим ношения брейсов назначается врачом ортопедом индивидуально в зависимости от особенностей состояния пациента.
Рецидивы случаются редко, но необходимо регулярно наблюдаться у детского ортопеда.
Выбор врача-ортопеда для лечения врожденной кривошеи и косолапости
Каким должен быть хороший детский врач-ортопед?
Прежде всего, доктор должен быть опытным, обладающим необходимыми техниками лечения и, конечно, внимательным и чутким к детям. Найти такого врача можно на портале RussianHospitals. Здесь собраны лучшие ортопедические клиники России, как частные, так и государственные.
Все клиники, с которыми мы работаем, готовы предоставить по требованию развернутые предложения по лечению с расчетом стоимости в сжатые сроки. Вы можете также проконсультироваться онлайн с опытным детским ортопедом-травматологом о методах лечения, доступных в вашем случае.
Чтобы получить развернутые планы от клиник по устранению врожденной кривошеи и косолапости, заполните форму обращения в профиле подходящей клиники. Не забудьте приложить к форме заявки имеющиеся у вас на руках медицинские документы ребенка рентгеновские снимки, анализы и пр.).
