Повреждение позвоночника требует вдумчивой и длительной реабилитации, и ее тоже лучше проходить там, где врачами наработан богатый опыт, и применяются разные методики восстановления. Нельзя упускать время: чем раньше проведено лечение и начата грамотная комплексная реабилитация, тем лучше будут результаты.
В каких случаях можно восстановиться полностью? Как не получить проблемы с позвоночником в будущем? Какие могут быть последствия? Если есть повреждения внутренних органов, можно ли с этим справиться? Где найти хорошего нейрохирурга или спинального хирурга, который сможет доступно и подробно объяснить, что происходит, назначить работающее лечение и дать надежду?
Постараемся ответить на эти вопросы ниже.
Симптомы разных типов травм позвоночника
Основные признаки травмы позвоночника следующие:
- сильная боль
- ограничения в движениях, онемение, паралич, потеря чувствительности
- низкое давление, слабый пульс
- могут возникнуть расстройства функций тазовых органов
Симптомы будут зависеть от того, как именно поврежден позвоночник:
- При ушибе позвоночника в месте травмирования будут видны обширные подкожные кровоизлияния, больной будет чувствовать сильную боль, кожа в месте повреждения может припухнуть, двигаться будет сложно.
- При переломе отростков позвонков помимо интенсивной боли, усиливающейся при движении, характерен синдром «прилипшей пятки»: в положении на спине больной не способен поднять выпрямленную ногу.
- Если поврежден шейный отдел позвоночника, больной испытывает сильную головную боль, руки и ноги немеют, может быть нарушена память. Появляются неврологические симптомы: рвота, звон в ушах. Может возникнуть паралич.
- Если поврежден 1 шейный позвонок, невозможно двигать шеей, верхняя ее часть и затылок скованы болью, характерны также тошнота и нарушения зрения. Больной может потерять сознание, могут начаться судороги.
- При повреждении спинного мозга возникает паралич, в особо тяжелых случаях может развиться паралич диафрагмы, который приводит к остановке дыхания и смерти.
При появлении любого из этих симптомов после травмы немедленно вызывайте скорую.
Виды повреждений позвоночника
Самые распространенные травмы следующие:
- ушиб позвоночника
- разрыв связок, суставных сумок без смещения тел позвонков
- перелом тел позвонков
- перелом поперечных отростков
- перелом дуг позвонков
- переломовывих
- вывих, подвывих
- смещение тела позвонка из-за разрыва связок (спондилолистез)
Травмы позвоночника бывают осложненными и неосложненными. Осложненные — те, при которых пострадал спинной мозг.
Самые опасные из неосложненных повреждений позвоночника — переломы и вывихи, потому что при запоздалой диагностике они могут привести к вторичному повреждению спинного мозга и позвонка.
Если поврежден спинной мозг, последствия могут быть обратимыми (при сотрясении) или необратимыми (контузии, ушибы). Может возникнуть компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга костными осколками, гематомой, опухолью, грыжей с потерей чувствительности и двигательной активности ниже участка поражения).
Диагностика
Травматолог проведет осмотр, выяснит, как именно произошла травма, уточнит симптомы и направит на обследования в зависимости от состояния больного и предварительного осмотра:
- рентген
- КТ
- МРТ
- миелография, если есть неврологические нарушения
- люмбальная пункция спинномозговой жидкости
- ангиография сосудов спинного мозга
- денситометрия (исследование костной ткани) и др.
Лечение травм позвоночника
Главный вопрос — в необходимости операции — решается лечащим врачом после осмотра и обследования.
Очень многое в успехе лечения позвоночника и в сроках последующего восстановления зависит от тактики, которую выбирает лечащий врач.
Важно обеспечить поврежденному позвонку неподвижность и разгрузить его, чтобы он сросся.
Консервативное лечение возможно только при стабильных переломах и предполагает использование корсета, но у этого метода есть недостатки:
- в период временного снятия может случиться смещение позвонков
- вертикальная нагрузка на поврежденный участок остается, что мешает сращению
Оперативное лечение
Если перелом нестабилен и есть риск повреждения спинного мозга, показана операция. Вмешательство может помочь и в том случае, если из-за травмы произошло повреждение спинного мозга.
Методы оперативного лечения могут быть разными в зависимости от ситуации:
- транспедикулярная фиксация — операция, при которой позвонки стабилизируются имплантами (винтами из биосовместимых материалов)
- вертебропластика — введение костного цемента для укрепления позвонка
Терапия стволовыми клетками возможна в ряде медицинских учреждений в рамках научных исследований.
Последствия: к чему стоит быть готовым после травмы позвоночника?
От каких факторов будет зависеть, возникнут ли негативные последствия травмы позвоночника?
- степень повреждения позвоночника
- был ли затронут спинной мозг
- была ли вовремя оказана первая помощь
- насколько полноценным было лечение
Возможные последствия:
- нестабильность отдела позвоночника
- постоянные сильные боли в спине
- хронический воспалительный процесс в зоне повреждения
- остеохондроз
- пониженный мышечный тонус
- атрофированные мышечные волокна
- уменьшение силы, выносливости
- утрата чувствительности
- спастические явления
- паралич
- проблемы с внутренними органами
- психологические проблемы, депрессия и др.
Реабилитация после травмирования позвоночника
Чтобы минимизировать последствия перелома позвонков, необходима длительная комплексная реабилитация. Она назначается в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента.
Цель такой программы — восстановить двигательную активность, снять болевой синдром, избежать возможных осложнений, помочь пациентам вернуться к обычной жизни.
Что может входить в программу восстановления?
- ЛФК под контролем врача
- физиотерапия
- массаж
- иглорефлексотерапия
- лекарственная терапия
- мануальная терапия и др.
Где найти клинику для лечения и реабилитации повреждения позвоночника?
Найти хорошую клинику и врача для лечения и реабилитации после травмы спинного мозга и позвоночника не так-то просто. Можно искать варианты лечения самостоятельно: вести поиск в интернете, обзванивать регистратуры клиник, читать отзывы других пациентов на форумах.
А можно обратиться за помощью к профессиональным медицинским консультантам по поиску лечения в клиниках России. Портал RussianHospitals объединяет ведущие государственные и частные медицинские учреждения из всех регионов России, лечение осуществляется как на платной основе, так и в рамках ОМС. Здесь же вы можете получить авторитетное «второе мнение» другого специалиста в том случае, если у вас есть сомнения в поставленном диагнозе и назначенном лечении.
Клиники, с которыми мы работаем, готовы принимать пациентов из других регионов России и из других стран. Они предоставляют предложения по лечению с расчетом стоимости и всеми подробностями на основании ваших медицинских документов в течение нескольких дней. Консультанты портала RussianHospitals контролируют сроки ответов клиник по запросу.
Чтобы получить конкретные предложения по лечению травм позвоночника, заполните форму обращения в профиле нужной клиники или напишите консультантам портала, если вы не уверены, какую клинику стоит выбрать в вашем случае. Не забудьте приложить к запросу имеющиеся медицинские документы (файлы обследований: МРТ, КТ, рентген и т.д.).
